超声仪器使用及调节

超声仪器使用及调节超声科张奥华2015年9月15日仪器保养先开UPS后开电源不用时随时冻结（freeze）做完一个病人就擦干净探头（用柔软的东西擦拭）轻触按键不要摸屏幕（手上有油，擦不干净）二维图像调节选预设调深度调频率调TGC调增益随时调预设预设和探头TGCTGC频率增益动态范围Dyn多普勒图像显示方法1.显示好B-mode图像2.正确放置取样容积或取样框3.调整增益4.根据血流动力学和图像调整其他参数：滤波、PRF、基线、Steer等1.滤波高速血流用高速滤波，低速血流用低速滤波。2.速度表尺根据所检测的血流速度，选相应的标尺。3.PW取样容积与血管腔相宜。4.多普勒超声入射角必须进行调整，否则，可能产生很大的误差。脉冲波多普勒的调节选择三、彩色多普勒超声仪器基本操作调节要领1.彩色图（colormaps）选择速度方式或方差方式显示（如图）。2.速度标尺根据所检测的血流速度高低选用。3.壁滤波器一般有四档，一档滤波频率最低。4.零位基线（baseline）增加最大可测血流速度（见图）5.彩色取样框在满足取样范围的条件下应尽可能地减小它的大小。4.基线调节：利用基线移位功能可以增大单向血流的量程，克服折返现象（如左图左侧两条彩条图所示）。6.增益（彩色灵敏度）：增益调节到刚刚没有出现彩色干扰时，彩色灵敏度最高为好。7.频率选择二维用高频，彩超用低频，现代高档彩超均已设定。8.消除彩色信号的闪烁适当选用滤波条件、速度标尺、缩小取样框、受检者屏住呼吸。增加彩色血流增益、线密度、调节滤波和速度范围，不应增加输出功率。四、其它有关问题1.操作程序：仪器内部通常有厂家预设定的针对不同目的的专用程序，操作时可以随意改变，但再次开机时预设定程序会自动复原。2.彩超仪器内置功能越多，启动时间就越长。3.如前所述，超声影像技术有其优势，其它影像技术也有其优势，应学会结合其它影像技术使它们的优势互补。4.可利用机内或外设工作站对图像进行各种处理。5.彩超的安全标准是，在不增加最大声功率输出的前提下，检测血流速度的范围越大越好。显示多普勒的前提1.检查前，充分的涂抹耦合剂2.了解检查部位的目标血管分布与走行变异（大致了解血管的体表投影）3.了解检查血管的血流动力学特点4.正确的检查手法5.显示良好的B型图像6.正确的多普勒超声参数调整24PW频谱多普勒显示步骤1.在B或彩色多普勒图像上清晰的显示出血管2.在频谱检测部位放置合适大小的取样容积：大小：目标血管1/2~1/3位置：血管中央3.根据多普勒图像和血流动力学调整多普勒参数25频谱多普勒图像参数SV-取样容积：多普勒增益：频谱清晰、完整显示，又不出现明显的背景噪声速度范围（PRF）：依据检查部位不同选择正确的血流速度范围基线的位置：频谱多普勒图像参数多普勒滤波：（滤除呼吸、心跳，探头运动等非血流运动产生的干扰）Steer方向(线阵)：尽量减小与声束方向之间的夹角达到的目标：清晰显示频谱，频谱完整，没有明显的噪声，层流血流可以显示清晰的频窗。调整多普勒增益噪声频窗28频谱混叠•Dmax*Vmax=c2/(8f0)基线29调整探头与声束之间的夹角Steer偏转彩色多普勒显示方法1.显示清晰的B图像2.在彩色检测部位放置合适大小的彩色取样框3.根据彩色图像和血流动力学调整彩色多普勒参数，能量多普勒一般只需要调整增益就可以32常用彩色多普勒图像参数彩色取样框（合适大小，以保证帧率）彩色增益（血流清晰显示，又不出现明显的噪声）彩色滤波（滤除呼吸、心跳，探头运动等非血流运动产生的干扰）速度范围（依据检查部位不同选择正确的血流速度范围）Steer方向(线阵)：尽量减小与声束方向之间的夹角33彩色优先度：ColorMap:Focus-聚焦（彩色聚焦位置）达到的目标：清晰显示血流，充盈良好，没有溢出。常见色标速度图速度方差图能量图方向能量图35频谱混叠彩超临床应用简介外周血管检查心脏检查脏器血流灌注检查56总结-多普勒图像显示方法1.显示好B图像2.正确放置取样容积或取样框3.调整增益4.根据血流动力学和图像调整其他参数：滤波、PRF、基线、Steer等