超声刀介绍

手术技术革新的利器——强生豪韵超声刀的介绍Agenda强生豪韵超声刀系统的介绍强生豪韵超声刀的工作原理及优势强生豪韵超声刀的使用技巧及保养强生豪韵ACE系列超声刀头的介绍系统组成主机（GEN04）脚控装置（FSW01）车架（CRT01）灰手柄（HP054）或蓝手柄（HPBLUE）相关超声刀刀头部件命名车架CRT01主机GEN04脚控装置FSW01灰手柄HP054蓝手柄HPBLUE刀头家庭主机GEN04电源开关声音调节钮可调档位工作指示器高档位工作指示器手控激发键测试键档位升高键待机键工作指示灯显示器档位降低键警报指示器手柄插口主机GEN04系统自检功能故障报警代码•1—主机•2—主机温度•3—手柄•4—手柄温度•5—器械/刀头•6—脚控•7—手控工作原理主机中的电能通过手柄中压电陶瓷转变成机械能刀头产生55,500Hz振荡，振动幅度为50m-100m振动的刀头与组织接触蛋白氢键被打断，组织蛋白细胞变性形成粘滞凝固物比电凝更低的温度下一步实现切割和凝闭达到切割和止血效果（5mm以下血管），组织损伤最小超声刀的工作原理电能转化为机械能切割&止血手术器械工作温度焦痂(氧化)豪韵超声刀电刀/激光刀组织干燥蛋白凝固蛋白变性形成凝固块水分汽化组织干燥组织烧灼形成焦痂强生超声刀的优势精细的切割止血同步完成——减少术中结扎、缝扎操作，缩短手术时间强生超声刀的优势最小的侧热损伤，可安全操作于重要脏器单极电外科技术与超声刀比较侧向热损伤时间（秒）电外科技术超声刀AmaralJF,ChrostekCA.SAGES,1995.在猪肝脏上切割对比单极电刀50wattsBlend豪韵TM超声刀HookBlade(Level5)强生超声刀的优势没有电流通过病人，避免对神经肌肉刺激，可安全使用于已安装心脏超搏器患者强生超声刀的优势减少组织焦化，不产生烟雾，只形成水汽---手术野清晰（尤其在腔镜手术中，减少泡镜子工作），减少蛋白焦化的气味，净化工作环境多功能性——止血、切割、抓持、分离等---减少术中更换器械，缩短手术时间强生超声刀的优势•空洞化效应——更佳的组织分离功能刀头的振动产生一个低压区域，使组织液在低温下产生蒸发，组织液蒸发膨胀引起组织层面的分离，有助于手术中血管层面的分离操作影响切割止血4个因素工作档位组织张力抓持力刀面的选择影响切割止血4个因素1、工作档位切割快止血差切割慢止血好高档位低档位影响切割止血4个因素2、组织张力==组织张力小组织张力大切割快止血差切割慢止血好影响切割止血4个因素3、握力/压力握力大握力小ETHICONENDO-SURGERYETHICONENDO-SURGERY握力大握力小切割快止血差切割慢止血好影响切割止血4个因素4、刀面的选择钝面锐面切割快止血差切割慢止血好使用技巧需要凝血时请将组织处于松弛状态，使用凝血档击发，时间约6秒待颜色变白后改用切割档，兼顾止血与速度；处理较粗血管时，可以在近段预凝闭，然后在远端凝闭切断需要加快切割速度时请将组织拉紧使组织张力加大、使用切割档、将刀头上挑止血时要找到出血点再钳夹止血刀头持续击发时间最好不超过10秒，需要切割大块组织时可间断进行击发，以获得良好的手术视野并防止刀头温度过高使用技巧使用时最好把组织钳夹在刀头前2/3的部位可以用锐面切割可以用刀头头端打孔可以相当于直角钳用来处理血管鞘李国新教授“九字真经”使用注意事项刀头工作时避免钳口与金属器械接触，防止刀头损坏不要在血液中使用使用每隔10~15分钟时，擦拭刀头（注意刀头温度），或者把刀头浸在水中踩脚档并轻轻抖动，把刀头里的组织和血块冲出，以免堵塞在空气中测试将刀口张开注意：避免空激发（在刀片之间无组织时激活器械会使器械温度很快升高，会损坏刀头，禁止！！）使用注意事项确认超声刀的脚部是固定在车架顶部的凹槽里放置在离电刀至少1米远处，尽可能用两个不同的电源插座同时踩到两个脚踏开关时，会有报警，但没有故障代码在电刀运行的时候不要进行系统诊断。错误可以由STANDBY键清除预运行的诊断测试在按STANDBY键后就可执行必须完成整个测试过程，否则测试会再重复刀头必须在空气中，钳口张开测试可由脚控或手控操作机械能会通过刀头，不要用手触摸豪韵超声刀的保修主机：一年。灰手柄：9个月。蓝手柄：9个月，或者100次使用，先到为准。刀头：首次使用。超声刀刀头及手柄配件等的消毒刀头用完后宜马上清洗，避免血块凝固，影响清洗效果把刀头浸泡在适酶中(8ml:1000ml浸泡1分钟以上)，可以分解血液和蛋白消毒方法2%碱性戊二醛浸泡环氧乙烷熏蒸低温等离子消毒不可高温高压消毒手柄清洗：使用PH值中性洗涤剂清洗ACE系列刀头适用范围——可用于各种软组织的处理可以配合或取代高频电刀、激光刀、及传统手术刀进行各类手术操作禁忌范围——骨组织及避孕手术中输卵管关闭ACE系列刀头15mm弧形工作刀面杆身360度杆身旋扭钳口关闭扭握手柄MAX/MIN手控激发扭锐面凸面凹面钝头鼻钝面ACE系列刀头的操作要点ACE刀头闭合时必须听到“喀嗒”声，“喀嗒”一声不是锁扣装置,须握紧才能切割快没有必要在断离前闭合两边的血管，只需一次，垂直而不是倾斜地闭断血管,否则可能会出血三步使用——关闭，握住，激活咬住闭合（闭合效果更好），ACE系列刀头是平行关闭,减少出血视频1、部件与组装2、使用技巧3、九字诀4、专家同行感受confidential/forEESinternalusepage36总结工作原理：电能转化为机械能，刀头55,500Hz振动影响工作4因素：工作档位、组织张力、握力/压力、刀面的选择超声刀优点：切割止血一步完成、无电流通过人体、侧热损伤小、较少焦痂、无烟雾、一器多用、空洞化效应故障代码5：器械/刀头注意事项：离断组织后应立即停止激发、避免空激发、刀头工作时避免接触金属器械、钳口避免夹持过多组织有问题吗？THANKYOU！