口腔科诊疗技术操作规范医院感染管理绩效考核标准

口腔科诊疗技术操作规范医院感染管理绩效考核标准项目院感控制措施评价标准内容落实制度1、建立健全管理制度并落实。2、认真执行口腔器械消毒灭菌工作管理制度。培训1.科室应每月组织人员学习医院感染控制相关知识、法律法规各不少于一次；并有学习笔记；培训内容按照“WS506—2016口腔器械消毒灭菌技术操作规范”附录A执行。2.积极参加医院定期举办的医院感染相关法律法规□本院规章制度的培训；并将培训及考核纳入个人绩效考核评价中。环境物表1.每日对口腔诊疗区域进行清洁、消毒；2.每日定时通风或者进行空气消毒；3.污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理；4.每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。清洗消毒灭菌监测1.牙科车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料、排龈器、刮匙、挖匙、电刀头等一人一灭菌，无菌保存。2.口腔检查器械、正畸用器械、修复用器械、各类充填器、银汞合金输送器、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、口内X光片夹持器等一人一消毒并清洁保存。3.接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前消毒。4.采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械，裸露灭菌后存放于无菌容器中4小时内使用。5.中、低度危险口腔器械消毒或灭菌后置于清洁干燥的容器内保存，保存时间不宜超过7d.6.每次治疗开始前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒，减少回吸污染。7.配备管腔防回吸装置或使用防回吸牙科手机。8.手工清洗：水温15—30℃，初步冲洗去除污染物后用酶清洁剂浸泡2—5分钟，在水面下进行刷洗，管腔器械用压力水枪冲洗，可拆卸部分拆开后清洗，再用流动水清洗。每日清洁和消毒清洗用具和清洗池。9.干燥：使用低纤维絮擦布进行干燥处理.10.按规范进行器械检查与保养11.化学消毒消毒剂浓度、消毒时间按照消毒剂说明书监测并记录。12.消毒效果监测：每季度监测一次消毒后直接使用的物品，细菌菌落总数≤5cfu/件（cm2）,不得检出致病菌。13.器械灭菌效果监测监测（每使用满12个月或维修后应同时进行物理、化学、生物监测合格后使用）：⑴每一灭菌周期进行物理监测并记录□是□否；合格□是□否⑵每个灭菌周期进行化学监测并记录□是□否；合格□是□否⑶每月进行生物监测□是□否；合格□是□否⑷每个灭菌周期运行形成文件记录，记录格式内容按照《规范》附录F执行，并保存3年14.灭菌器的日常维护、年度维护、维修或调试均应形成文字记录。15.应选择合法有效的清洁剂、消毒剂、润滑剂、包装材料、消毒灭菌监测材料。