心衰

心力衰竭的健康教育心力衰竭的定义•亦称充血性心力衰竭，它不是一种疾病，而是多种心脏疾病引起的心排血量降低，不能满足机体代谢的需要，组织器官血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血表现的一种临床综合征，也是各种心脏病最后的共同通路。心力衰竭的分类左心衰竭左心室衰•慢性心力衰竭右心衰竭左心房衰竭全心衰竭•急性左心衰竭•左心室舒张功能不全性心力衰竭•心力衰竭恶病质护理进展•1、膳食要求•2、病情观察•3、健康教育膳食要求：•1、限制钠盐•2、限制蛋白质的摄入•3、适当限制热能的摄入•4、少量多餐•5、易于消化的食物•6、充足的维生素和适量的无机盐•7、其他严密观察病情•1、观察气促情况。•2、对重度心力衰竭，明显水肿或年老体弱的患者，注意观察有无下肢静脉栓塞，肢体萎缩，肺炎，压疮。•3、注意观察心率和心律变化。•4、注意观察有否出现急性心力衰竭症状。•5、严密监测血压，有无低血压现象，注意体重，记录24小时出入液量。•6、应用扩血管药的观察。•7、观察疗效及药物不良反应，发现问题，及时处理。健康教育：•如果您已经被诊断为心衰，那么正确地遵循医生的建议十分重要，它能帮助您减少病痛的折磨，提高生活质量，进而达到延长生命的目的。1、体重监测：•每天早起洗漱后即去称体重，用相同的秤、穿同样的衣服测量体重。如果您发现体重持续增加（如两天增加4斤），或是体重减轻并感到头晕，请与医生联系。2、饮食/营养：•限制您的食盐摄入量，推荐每日饮食钠低于2克（相当于5克食盐），过多的食盐会导致水肿，呼吸困难，对您的健康不利，可以在医生许可的前提下使用食盐替代品。遵循医生或营养师给您的饮食指导，同时注意每日的食盐摄入量。如果您超重，请跟医生谈谈你的减肥计划。您需要限制液体的入量，记住，能融化的东西如冰淇淋、果冻、冰块或西瓜也在计算范围之内。3、药物：•医生给您开了一种或多种药物的处方，为了治疗心衰，您必须每天坚持服药，确保按医生交待的准确服药，不能多，也不能少，漏服或者错服药物会带来严重的后果，在医生不知情的前提下不能擅自停药。药物有时会产生不良反应，如咳嗽、入厕频繁等，如果您出现不良反应或有疑问或不相信药物能帮助您时请与医生联系。4、后续指导：•确保有规律地到医生或专家处询诊。5、运动：•在医生的指导下坚持锻炼身体，通过行走或骑车适度锻炼，避免任何形式的举重或等长运动（等长运动就是用力来搬动一个重物）。心衰治疗的原则是尽量减少（而不是增加）心脏的负荷，不要举任何超过5公斤的重物。任何时候如果您感到一丝疲倦或气短，请坐下来休息，安排活动时请加上休息时间，并且记录您的呼吸方式和合适的运动量。6、吸烟：•不能吸烟或使用其他烟草制品。烟草对您的健康是一个相当危险的因素，尼古丁会与心脏竞争氧气且收缩血管，从而使心率加快、血压升高。如果您正在吸烟或使用烟草制品，请与医生探讨一下如何替换它们，最重要的是通过坚持不懈地努力戒掉烟瘾。7、紧急情况：•任何时候您发现身体或症状发生变化时请提醒医生，尤其是有如下情况发生或出现新的症状时：①活动后呼吸困难、平卧后呼吸困难。②夜间阵发性呼吸困难。③频繁干咳，尤其在平卧时。④疲倦、乏力、晕倒或者头晕眼花。⑤脚、踝和腿部水肿。⑥恶心、反胃。⑦如果您感觉到胸痛，请立即赶到最近的急诊室。8、急救措施告知家属要注意观察患者有否出现急性左心衰表现，并教会简易的抢救措施。一般在家中急救患者，可尽量利用现有的一切条件，分秒必争，同时尽快通知附近医院来救援。对病情较轻者，发病后可以让患者坐起来，将双腿垂于床边，吸氧。病情不见好转，给患者口服呋塞米1-2片，安定片1-2片，舌下含服硝酸甘油1片，待情况好转及时陪同患者到医院。若出现血压下降，休克的表现，应让患者平卧，减少脑缺氧，并注意四肢保暖和让患者吸氧，拨120等待医务人员抢救。这种情况下家属最好不要擅自使用药物。9、附加建议：•避免感冒，每年注射流感疫苗（10、11月份是最佳时间）。避免接触感冒或流感患者。适当安排约会。为使您的健康得到更多的好处，请配合医生的工作，定期看医生，做好笔记并提问。告知原有心脏病的患者，均应去医院治疗，在医师的指导下服药、休息，并定期复查。高血压性心脏病的患者应终身服药，将血压控制在正常范围；冠心病患者可经常服用软化、扩张血管的药物；风湿性心脏病的患者主要是预防各种感染，尤其是呼吸道感染；肺源性心脏病患者应注意排痰，避免呼吸道感染；心肌炎和心肌病的患者加强急性期的休息，定期随访。2011年10月