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1/31第一章呼吸系统疾病病人的护理一、选择题A型题1.听到患者带金属音的咳嗽时应警惕（C）A.喉炎B.肺脓肿C.肺癌D.哮喘E.左心功能不全2.痰液有恶臭味，应考虑感染的病原菌是（C）A.肺炎链球菌B.铜绿假单孢菌C.厌氧菌D.真菌E.结核菌3.呼气性呼吸困难的发生机制是（E）A.大气道狭窄梗阻B.广泛性肺部病变使呼吸面积减少C.肺组织弹性减弱D.上呼吸道异物刺激E.肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄4.慢性肺心病的主要病因是（A）A.慢支并发阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.支气管扩张D.重症结核E.肺血管栓塞5.肺气肿发生气流受阻的主要病因是（B）A.大气道狭窄B.小气道病变C.通气/血流比例失调D.弥散功能障碍E.通气不足6.呼吸衰竭最早、最突出的表现是(A)A.呼吸困难B.发绀C.肺性脑病D.血压升高E.肾衰竭7.浸润性肺结核的好发人群是(D)A.儿童B.婴幼儿C.老年人D.成年人E.孕妇8.肺结核最主要的传播途径为(D)A.直接蔓延B.消化道传播C.淋巴传播D.呼吸道传播E.血液传播9.肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是(C)A.煮沸B.深埋C.焚烧D.70%乙醇浸泡E.5%苯酚浸泡10.关于胸膜炎所致的胸痛描述正确的是(D)A.位于心前区，呈压榨样疼痛B.沿肋间神经呈带状分布C.在剧咳或劳动中突然发生D.以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸而加剧E．位于心前区，呈窒息样痛11.肺癌中最常见的组织类型是(A)A.鳞状上皮细胞B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D.腺癌E.肺泡癌12.要保证有效的气体交换，肺泡通气与肺血流灌注之比应为(D)2/31A.0.5B.0.6C.0.7D.0.8E.0.913.患者男性，25岁。因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音，根据以上情况，可提示病变累及（A）A.胸壁胸膜B.脏层胸膜C.膈肌D.胃E.肝脏14.患者男性，70岁。反复咳嗽、咳痰，伴喘息30余年，查体发现其心尖搏动在剑突下，提示该患者出现（B）A.左心室肥大B.右心室肥大C.心包积液D.左心房肥大E.右心房肥大15.患者男性，20岁。淋雨受凉后出现高热，查血常规：WBC19×109/L，X线胸片示大叶性肺炎。提示可能的致病菌是（B）A.葡萄球菌B.肺炎球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单孢菌E.克雷伯杆菌16.患者男性，72岁。体检胸片提示肺占位性病变入院，经病理诊断为小细胞肺癌。该患者首选的治疗方案为（B）A.手术切除B.化疗C.对症治疗D.单纯营养支持E.免疫治疗17.呼吸减慢见于（D）A.甲状腺功能亢进B.胸膜病变C.心功能不全D.麻醉剂或镇静剂过量E.贫血18.下列提示病情危急的征象是（E）A.呼吸增快B.呼吸浅快C.库斯莫尔呼吸D.呼吸呈尿臭味3/31E.潮式呼吸19.发绀的主要原因是（C）A.末梢毛细血管充盈不足B.毛细血光扩张、充血C.血液中还原血红蛋白的绝对量增多D.血液中胆红素浓度增高E.表皮基底层黑色素增加20.控制轻度哮喘发作的首选药是（E）A.氨茶碱B.地塞米松C.色甘酸钠D.青霉素E.沙丁胺醇21.痰量较多，呼吸功能尚好的支气管扩张患者最适合的排痰措施是（D）A.有效咳嗽B.拍背与胸壁振荡C.湿化呼吸道D.体位引流E.机械吸痰22.慢性支气管炎患者的下列表现中，不应使用抗生素的是（A）A.偶尔咳少量黏液样痰B.发热C.喘息伴哮鸣音D.肺内大量湿啰音E.外周血白细胞15×109/L23.慢性阻塞性肺疾病患者给予持续低流量给氧的依据是PaO2值低于（C）A.10.0kPaB.8.7kPaC.8.0kPaD.6.7kPaE.5.0kPa24．肺心病患者使用利尿剂的原则是（A）A.缓慢、小量、间歇B.缓慢、大量、间歇C.缓慢、大量、持续D.快速、大量、持续E.快速、小量、间歇25.肺炎球菌肺炎的首选治疗是（A）A.青霉素GB.罗红霉素C.氯霉素D.头孢匹胺E.四环素26.结核菌素试验结果（+++）是指48~72小时后观察结果，局部硬结直径（E）4/31A.5mmB.5~9mmC.10~19mmD.≥20mmE.≥20mm或不足20mm伴水疱27.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是（B）A.PaO2低于正常B.残气量/肺总量40%C.第一秒用力呼气量/用力肺活量60%D.最大通气量低于预计值的80%E.潮气量低于预计值的80%28.患者大咯血，首选给予的止血药为（B）A.酚磺乙胺B.垂体后叶素C.卡巴克络D.维生素KE.抗血纤溶芳酸29.急性血行播散型肺结核加用糖皮质激素，必须先进行的治疗措施是（B）A.使用抗生素B.使用抗结核药C.利尿剂D.20%甘露醇E.退烧药30.老年人洗澡时间不宜超过（B）A.20分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟E.90分钟31.有关老年患者的护理，不恰当的是（D）A.保持每日6小时睡眠和1小时午睡B.给予低热量饮食，多进新鲜蔬菜和水果C.加强用药监护，适当减少用药量D.勤洗澡以保持皮肤清洁E.卧床患者经常变换体位，活动四肢32.呼吸系统疾病最常见的症状是（A）A.咳嗽B.咳痰C.呼吸困难D.胸痛E.咯血33.体位引流的禁忌症是（C）A.痰液黏稠B.咳黄色脓痰者5/31C.大咯血患者D.频繁咳嗽患者E.体弱者34.Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸中枢的兴奋性主要是通过（D）A.CO2潴留对中枢化学感受器的刺激B.CO2潴留对外周化学感受器的刺激C.缺氧对中枢化学感受器的刺激D.缺氧对外周化学感受器的刺激E.缺氧对大脑皮层的刺激35.慢性支气管炎，如已并发阻塞性肺气肿，最重要的临床表现是（B）A.咳脓性痰B.气短C.肺部有哮鸣音D.心慌E.冬季咳嗽加剧36.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，但除外（E）A.颈静脉怒张B.下肢水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫痰37.缺氧的典型表现是（B）A.呼吸困难B.发绀C.意识障碍D.蛋白尿E.球结膜水肿38.Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧疗方式是（D）A.高流量面罩吸氧B.4~6L/min经酒精湿化吸氧C.2~4L/min鼻导管吸氧D.1~2L/min持续鼻导管吸氧E.低流量间歇鼻导管吸氧39.干性支气管扩张的唯一症状是（C）A.慢性咳嗽B.大量脓痰C.咯血D.咳痰与体位变化有关E.呼吸困难40.休克型肺炎患者应采取的体位是（B）A.平卧位B.平卧位，头抬高15oC.平卧位，头抬高30oD.平卧位，头抬高60o6/31E.头低脚高位41.结核性胸膜炎胸痛患者取（E）A.头低足高位，头偏向一侧B.去枕平卧位C.平卧位，头偏向一侧D.端坐位E.患侧卧位42.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病，肺部感染”收入院，经吸氧、抗炎、祛痰平喘等治疗后，患者近日出院，护士对其进行腹式呼吸指导不正确的是（D）A.用鼻吸气，口呼气B.吸气时腹部鼓气，呼气时腹部下陷C.呼与吸时间比为2：1~3：1D.每次30分钟E.深而慢的呼吸模式43.患者男性，52岁。有支气管扩张病史10年，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取（A）A.头低足高位，头偏向一侧B.去枕平卧位C.平卧位，头偏向一侧D.端坐位E.患侧卧位44.患者男性，62岁。反复咳嗽、咳痰30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难。诊断为慢性阻塞性肺疾病。针对此缓解期患者，最佳的护理措施是（E）A.用祛痰剂B.超声雾化C.插管吸痰D.用呼吸器E.缩唇腹式呼吸45.当上题患者PaO2＜55mmHg，SaO2＜85%时，用氧护理措施正确的是（C）A.高压氧舱B.高浓度间断吸氧C.低浓度持续吸氧D.高浓度持续吸氧E.低浓度间断吸氧46.为防止44题患者发生Ⅱ型呼衰，应指导患者（B）A.少盐饮食B.避免肺部感染C.低脂饮食D.戒酒E.劳逸结合47.普通感冒以鼻咽部卡他症状为主要表现，其主要的病原体是（D）A.呼吸道合胞病毒B.柯萨奇病毒C.副流感病毒7/31D.鼻病毒E.埃可病毒48.急性上呼吸道感染最常见的病原体是（B）A.细菌B.病毒C.肺炎支原体D.衣原体E.军团杆菌49.关于慢性支气管炎的病因（外因），下列哪项是错误的（E）A.长期吸烟与慢支发生有密切关系B.理化因素常为慢性支气管炎的诱因，如有害气体、刺激性烟雾等C.感染时慢支发生发展的重要因素，主要为细菌和肺炎支原体感染D.寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因E.喘息性慢性支气管炎患者有过敏史者较多50.慢性支气管炎偶有轻微咳嗽、少量痰液，最为合适的措施是（E）A.应用抗生素治疗B.应用少量激素，减少气道非特异性炎症C.小量镇咳剂D.应用支气管扩张剂以及排痰E.提高机体免疫力，避免上呼吸道感染51.结核最常见的感染途径是（B）A.消化道B.呼吸道C.体表接触D.泌尿生殖系统E.输血52.关于结核菌素试验下列表述正确的是（E）A.诊断结核病的最主要依据B.用1：2000的稀释液0.1ml做皮内注射，48~72小时后硬结如为10~19mm则为阳性C.应用5IU无反应，排除结核菌感染D.大人与婴幼儿的诊断价值相同E.结核菌素试验阴性，除表示没有结核菌感染，尚应考虑患者是否具有营养不良、免疫力低下，已应用免疫抑制剂及患结核病4~8周之内等情况53.患者，男，42岁。因慢性迁延性咳嗽、咳脓痰，诊断为右下肺外基底段及后基底段支气管扩张。近一周来，咯血达100ml/d，药物治疗效果欠佳，下列治疗方案最佳的是（D）A.氧疗B.纤维支气管镜局部止血或气囊压迫C.支气管动脉栓塞D.手术治疗E.继续内科保守治疗54.关于干性支气管扩张下列表述正确的是（A）A.以咯血为唯一症状B.无咳脓痰、咯血C.有咳脓痰、咯血8/31D.多位于下叶支气管E.多位于中叶支气管55.自发性气胸的最常见原因为（D）A.外伤B.肺癌C.航空潜水作业D.COPD和肺结核E.尘肺56.自发性气胸抽气后又迅速出现呼吸循环障碍，患者表情紧张、胸闷、脉速，考虑为哪一种气胸（B）A.闭合性B.张力性C.交通性D.单纯性E.以上均不是57.冠心病合并支气管哮喘应慎用（B）A.氨茶碱B.异丙肾上腺素C.喘定D.酮替酚E.糖皮质激素58.控制哮喘急性发作的首选药物是（B）A.糖皮质激素B.β2-受体拮抗剂C.抗胆碱药D.酮替酚E.色甘酸钠59.治疗流感嗜血杆菌肺炎首选（E）A.羧苄西林B.哌拉西林C.头孢噻肟钠D.氨基糖甙类E.氨苄西林60．院内感染的重症肺炎在未明确致病菌之前，应给予（C）A.喹诺酮类+大环内酯类B.头孢一代+喹诺酮类C.β–内酰胺类+喹诺酮类D.氨基糖甙类+半合成青霉素E.头孢三代+妥布霉素61.治疗军团菌肺炎首选药物为（C）A.利福平10mg/kg，每日2次B.青霉素400万U，静滴，每日2次C.红霉素0.5g，每日1次D.氧氟沙星0.2g，每日2次9/31E.头孢克洛0.5g，每日3次62.厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为（D）A.可形成脓肿B.可有发热C.青霉素治疗有效D.痰奇臭E.有肺实变体征63.肺炎支原体肺炎与肺炎球菌肺炎相同之处为（A）A.多见于青年B.通过呼吸道传播C.起病2周后，冷凝集试验阳性D.首选大环内酯类抗生素E.肺部病变呈片状或融合性支气管肺炎或间质肺炎64.治疗肺念珠菌病应首选（D）A.甲硝唑B.光谱抗生素C.病毒唑D.氟康唑E.克林霉素65.患者，男，15岁。2天前出现发热、头痛、全身酸痛、倦怠等症状，并有咽痛、咳嗽、咳痰，痰少，为白色粘痰。痰培养无致病菌生长，痰涂片所见白细胞、单核细胞居多。X线显示肺纹理增多，小片状浸润。临床诊断为病毒性肺炎，可选用的药物为（D）A.头孢类B.青霉素C.氨基糖甙类D.病毒唑E.沙素雷素66.关于哮喘病情评价，属于轻度持续的是（B）A.症状每周1次，短期发作，夜间哮喘症状≤每月2次，PEF≥80%预计值B.症状≥每周1次，但＜每日1次，夜间哮喘症状＞每月2次，PEF≥80%预计值C.每日有症状，夜间哮喘症状＞每周1次，PEF＞60%且＜80%预计值D.症状频繁发作，夜间哮喘症状发作频繁，PEF＞