常见精神科急诊的诊断及处理原则

常见精神科急诊的诊断及处理原则精神科急诊医学的任务：一、精神障碍患者突然发病或病情发生急剧变化，出现危及自身或他人安全时，医务人员迅速采取有效的紧急处理措施，解除病人痛苦，防止病情恶化，挽救病人及他人的生命。二、正常人突然遇到严重灾祸或重大生活事件，遭受沉重的精神挫折或压力，出现心理危机，承受巨大精神痛苦或有严重的自杀、自伤倾向时，及时提供危机干预，防止精神崩溃或意处。精神科急诊医学的任务：精神科门诊或病房常常急诊内容：一、危及自身生命的异常行为二、危及他人或社会的异常行为三、精神药物过量中毒四、精神药物副反应一、危及自身生命的异常行为自杀常见自杀原因及诊断：1、精神障碍：抑郁症、精神分裂症、酒中毒和服毒、人格障碍、癔症2、心理因素：处理原则：预防自杀治疗措施自伤常见自伤原因及诊断1、蓄意性自伤：自杀未遂导致的自伤蓄意自伤综合症。常见自伤原因及诊断2、非蓄意性自伤：精神分裂症情感性精神病人格障碍精神发育异常（痴呆）癫痫处理原则：处理自伤后果对因精神障碍导致的自伤，给予相应治疗。常见自伤原因及诊断二、危及他人或社会的异常行为（暴力行为）出现暴力行为的常见精神障碍：精神分裂症情感性精神病酒、毒品滥用癫痫人格障碍谵妄状态其它（病理性激情、精神发育迟滞、偏执性精神病等）处理原则：紧急处理长期治疗基础病的治疗其它药物治疗行为治疗心理治疗三、精神药物过量中毒诊断：服药史临床表现胃内容物、血药等检查处理原则：洗胃导泻和吸附利尿和输液低血压的处理其它1、抗精神病药物中毒2、三环抗抑郁药中毒诊断吸药史临床表现血药测定处理一般处理心理监护抗胆碱酯酶药的应用对症支持治疗3、锂盐中毒诊断服药史临床表现血药测定，血锂浓度2.0mmol/l处理原则促进锂盐排泄透析疗法对症支持疗法四、精神药物副反应急诊处理的基本原则：首先处理危及患者生命安全的各种紧急情况。如心脏呼吸骤行、休克、心衰、严重创伤等。遇到危及其它病人或其他人员生命安全，如发生暴力行为时应保护好其他病人或其他人员的生命安全。精神科处理应安全并迅速产生治疗效应，尽快达到安定病人的作用。在急诊处理的同时，应计划好患者急诊后的治疗。