症状监测工作方案

学校、托幼机构症状监测工作方案学校、托幼机构是传染病疫情和突发公共卫生事件的高发场所。为做好学校和托幼机构的传染病防控工作，石家庄市疾控中心研发了“学校、托幼机构症状监测系统”。为进一步发挥该系统在传染病疫情早期监测预警中的作用，充分做好我市重点学校和托幼机构在校学生的发热、咳嗽、腹泻等症状监测，根据石市监测系统要求，制定我市工作方案。一、监测目的（一）及时发现传染病疫情和突发公共卫生事件聚集现象，及时报告，及时处置。（二）维护学校、托幼机构的正常工作秩序，保护学生健康。二、监测范围市区内藁城一中、九中、尚西中学、市幼儿园、通安幼儿园被列入监测对象，今后随着工作的深入，酌情增加监测点数量。三、监测时间本方案印发之日起实施。四、监测内容与方法（一）聚集性疫情定义本方案聚集性疫情是指在同一个宿舍或者同一班级，1天内有3例或者连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状。（二）监测内容学校和托幼机构应当建立由学生到老师、到学校疫情报告人、到学校（托幼机构）领导的传染病疫情发现、信息登记报告制度。1、学校和托幼机构传染病疫情监测学校和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，及时记录（见表1），并报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学校、托幼机构传染病症状监测汇总表（见表2）和学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志（见表3）上。（1）晨检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状（如发热、咳嗽、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。（2）班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。（3）填表规范①《学生传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志》（表1、3）学生每天只要有监测症状、缺课即在附表1填写一条记录。②《学校因病缺课症状和疾病原因汇总表》（表2）记录每天学生因疾病缺课相应的症状和疾病（如疾病无法确定，可在疾病栏填写初步判定结果）的人次数。人次数以附表1的1条记录为依据，（如：一学生某天因感冒缺课一次，症状为发热和咳嗽，则在附表1有一条缺课记录，在附表2记录感冒1人次，发热1人次，咳嗽1人次。）2、学校传染病疫情报告（1）报告内容及时限①要每日密切关注本校或本园学生的临床症状（如发热、咳嗽、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）和缺勤情况，统计出现各症状的人数，要询问缺勤原因，如为因病缺勤，要做好记录，汇总出现各症状的人数、因病缺勤人数，并进行网络报告。②在同一宿舍或者同一班级，1天内有3例或者连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（如发热、咳嗽、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。③当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。④个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。⑤学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。（2）报告方式上诉①中的日常缺勤信息报告实行网络直报，学校疫情报告人应当每日将当日缺勤情况通过网络方式报告，网址：http:121.28.1.162:9000。如出现②-⑤中的任一种情况，要首先以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地疾病预防控制中心报告，同时，向属地教育行政部门报告；之后要对因病缺勤信息进行网络直报。（3）信息审核实行每日审核制度。疾控中心要安排专人负责该项目。（4）信息核实当每个学校和托幼机构的①因病缺勤人数达到5人时，疾控中心要迅速以电话方式或赶赴现场进行核实，初步判断是否存在聚集性疫情。（5）信息处置如①为聚集性疫情，②-⑤中的任一种情况存在时，要立即进行疫情处置，并向有关部门报告。3、数据及资料管理各学校和托幼机构的学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志等妥善保存，及时整理归档。疾病预防控制中心的审核记录、信息核实记录、信息处置记录等要妥善保存，及时整理归档、备查。4、信息通报与工作汇报疾控中心将有关信息定期或不定期向各学校、托幼机构进行通报；并将有关信息向教育局、卫生局进行汇报。五、保障措施（一）组织机构及职责分工成立学校、托幼机构症状监测工作领导小组，组长由疾控中心主管领导担任，成员由相关业务科室组成，负责全市症状监测工作的组织协调、执行管理与监督检查等工作。1、疾控中心职责（1）负责报告网络的维护与管理（2）负责为学校和托幼机构分配专用账户和初始密码，各学校和托幼机构按照自己的专用账户和密码进行信息报告、维护、审核和管理。负责监测系统的日常业务管理工作，实行浏览、审核、技术指导、培训、督导等。及时发现问题，及时向有关单位和个人反馈，加强交流沟通。（3）负责具体培训、监测指导、信息分析及相关技术方案的制定。（4）开展传染病聚集性疫情和突发公共卫生事件的应急处置。3、学校、托幼机构职责（1）建立健全本单位的系统监测工作流程和网络直报工作制度，按要求开展工作；（2）及时、准确、完整地进行监测信息的网络报告；（3）接受监测工作的培训、督导，发生传染病聚集性疫情和突发公共卫生事件时，配合卫生部门指导学校、托幼机构现场处置工作，落实各项防控措施。（二）督导考评疾控中心对症状监测工作的实施情况进行督导检查，结果予以通报，对存在问题的单位及时提出整改意见，对工作突出的单位进行表彰。切实做好我市学校、托幼机构症状监测工作。附表1、学校（幼儿园）学生传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志。2、学校、托幼机构因病缺课症状和疾病原因汇总表3、学校（幼儿园）学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志。附表1：学校（幼儿园）学生传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志班级：日期姓名性别年龄早期主要症状是否就诊排查结果*登记人*1）因病缺勤；2）传染病早期症状；3）疑似传染病病人附表2：学校、托幼机构因病缺课症状和疾病原因汇总表学校、托幼机构名称：填表人：监测日期：症状班级发热咳嗽头痛咽痛呕吐腹痛腹泻皮疹其他附表3：学校（幼儿园）学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查登记日志日期班级姓名性别年龄早期主要症状是否就诊排查结果*登记人*1）因病缺勤；2）传染病早期症状；3）疑似传染病病人