消毒供应中心定南中山医院李敏敏•今天让大家熟悉和全面了解一下我们供应室,在坐的有很多都不知道我们供应室长什么样。不过现在不叫供应室了,叫消毒供应中心。以前都说供应中心是养老的地方,是傍晚的太阳,现在呢,则是上午的太阳了,从集中供应到现在大家也大概知道——我们天天在抬、扛。集中供应确保了医疗安全,且优化资源配置,降低消耗,使临床护理人员将更多的精力和时间用到临床护理工作中去。•下面具体说说我们消毒供应中心。消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及一次性无菌物品供应的部门。我们现在的消毒供应中心经过改变格局,形成一条线流程,每个区间都有传递窗口,严格按照标准进行格局。分去污区(器械分类区和洗涤区)、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区。•去污区是对重复使用的诊疗器械、器具和物品,进行回收、分类、清洗和干燥。现在,各科室的诊疗器械、器具和物品在初步冲洗干净后由我们供应中心人员回收,再在去污区进行分类,其中那些弯盘、碗、盆、管道器具等都是用手工清洗,像那些钳子、镊子等耐磨的器械就可以用超声清洗机进行清洗,一些有螺丝,容易松脱的器械如窥阴器,还有那些精密仪器比如剪刀、手术室的眼科器械等都用手洗,而且清洗时是万般小心;我们的器械都是很贵的,所以不管是使用还是清洗,都应该注重保养和维护。•手洗的清洗流程分一下几步:冲洗、酶洗(含生物蛋白的污物就可以分解)、漂洗、终末漂洗(纯净水),机洗的清洗流程有:机洗(清洗剂)、纯化水冲洗、润滑剂润滑、烘干。现在有人会认为器械在下面冲洗干净了就可以了哇,拿上去就可以直接打包消毒,哪还需要在清洗呢,其实不是这样的,科室的初步冲洗只是把表面比较明显的血迹和污物冲洗干净,而粘附在器械表面和关节上的污物就不能冲洗干净,这个大家在生活中应该有体会吧,我们回收到供应中心经过清洗的那几道流程,就是避免污物残留我们所做的这些都是为了将器械、器具、物品清洗彻底,这也是为了保证科室使用的安全性,和对工作的负责。•下面几张相片是我们医院的去污间,和去污间的设备。这是超声清洗机,我们回收的器械摆放好,把关节都打开放进去洗。洗好后就润滑,现在都不用石蜡油了(石蜡油本来就不可以用来润滑诊疗器械),都用水溶性的润滑剂。这是烘干箱,润滑后的器械就摆放好。这是纯水机,制纯水的;这是高压水枪,冲洗管腔用的。•器械、器具和物品干燥好后就进入打包间。打包间是对干燥好的器械进行检查、装配、包装,如果检查发现器械没清洗干净会返回清洗间重新清洗,有人会认为这样做会很浪费时间,但我们还是要这么做,虽说不能每把器械检查,但还是要挑一些自认为比较难清洗干净的进行检查;例如:人流包我们就检查吸管。在来说装配和包装,现在几乎全医院的重复使用诊疗器械、器具和物品都在供应中心打包消毒,这样我们要装配的诊疗包就很多,全部器械混到一起,装配起来也会弄晕的,尤其是手术室的器械包,打包也是需要技巧和力气的,我们经常打包打到手发软,大脑犯浑,都不知道东南西北了。打好包就是消毒了,我们的消毒锅是脉动真空灭菌器,是比较先进的仪器。大家都知道,消毒包是在一定的高温下进行灭菌的,这样可以想象灭菌区的温度有多热,可以免费蒸桑拿。•消毒好的包就进入无菌物品存放区,无菌物品存放区是存放、保管、发放无菌物品和一次性无菌物品的地方。•有些工作或许有人认为没必要这么做,如果这么做下来,那花费的时间会很多,不实际,而且很繁琐,的确,我们也认为这样做很繁琐,但我们还是要这么做。要做到这些,最重要的就是这两个字:责任!虽然目前我们还有许多做的不足的地方,但我们会不断的改进,并且希望各位同事有好的意见和建议都向我们提出来,让我们的消毒供应中心越做越好。•希望通过今晚的学习,大家能重新了解消毒供应中心的工作并积极的配合我们的工作。如用后刀片、缝针放入利器盒内,立即冲洗附着的明显污物,清洁是灭菌成功的关键。提高对消毒供应工作的重要性的认识,供应物品不完善可影响诊断与治疗,因此做好供应中心工作是十分重要的,也是医院工作不可缺少的组成部分。对于我们供应中心上班人员也应该加强学习,因为集中供应是近两年搞的,有很多不懂的只有靠我们自己的摸索。一切以患者为中心,满足临床各科室的每一个合理要求。灭菌是切断院感的传播途径,说到院感,大家最要做最经常做的就是注意手卫生。别小看六步洗手法,它可是最方便,最经济、最有效、的预防院感。