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幼儿园卫生保健工作儿童阶段是人的生理、心理发展的关键时期。为儿童成长提供必要的条件，给予儿童必须的保护、照顾和良好的教育，将为儿童一生的发展奠定重要基础。学龄前期（3～6岁）学龄期（7～12岁）青少年期（12～18岁）托儿所幼儿园卫生保健管理办法（卫生部教育部令第76号）《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》已于2010年3月1日经卫生部部务会议审议通过，并经教育部同意，现予以发布，自2010年11月1日起施行。卫生部部长陈竺教育部部长袁贵仁托幼机构卫生保健工作包括以下内容（一）根据儿童不同年龄特点，建立科学、合理的一日生活制度，培养儿童良好的卫生习惯。（二）为儿童提供合理的营养膳食，科学制订食谱，保证膳食平衡。（三）制订与儿童生理特点相适应的体格锻炼计划，根据儿童年龄特点开展游戏及体育活动，并保证儿童户外活动时间，增进儿童身心健康。（四）建立健康检查制度，开展儿童定期健康检查工作，建立健康档案。坚持晨检及全日健康观察，做好常见病的预防，发现问题及时处理。（五）严格执行卫生消毒制度，做好室内外环境及个人卫生。加强饮食卫生管理，保证食品安全。（六）协助落实国家免疫规划，在儿童入托时应当查验其预防接种证，未按规定接种的儿童要告知其监护人，督促监护人带儿童到当地规定的接种单位补种。（七）加强日常保育护理工作，对体弱儿进行专案管理。配合妇幼保健机构定期开展儿童眼、耳、口腔保健，开展儿童心理卫生保健。（八）建立卫生安全管理制度，落实各项卫生安全防护工作，预防伤害事故的发生。（九）制订健康教育计划，对儿童及其家长开展多种形式的健康教育活动。（十）做好各项卫生保健工作信息的收集、汇总和报告工作。•一、幼儿生理特点及卫生保健•二、儿童营养•三、幼儿常见疾病与防治•四、幼儿园安全事故及防范讲授内容幼儿卫生保健的概念和意义幼儿卫生保健：是一门研究如何保护和增进幼儿健康的学科。工作对象：正在发育和成长中的幼儿。WHO的健康定义：健康是指身体、心理和社会适应的健全状态，而不只是没有疾病或虚弱现象。你认为什么是健康？健康的概念——有人认为，只要身体没有疾病，就是健康，你赞同这一观点吗？世卫组织提出衡量健康的10项标准是：•①精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作；•②处事乐观，态度积极，乐于承担责任不挑剔；•③善于休息，睡眠良好；•④适应环境，应变能力强；•⑤对一般感冒和传染病有一定抵抗力；•⑥体重适当，体态匀称；•⑦眼睛明亮，不发炎，反应敏捷；•⑧牙齿清洁，无缺损，无牙痛，牙龈颜色正常，无出血；•⑨头发有光泽，无头屑；•⑩骨骼健康，肌肉、皮肤有弹性，走路轻松。你们都符合吗？幼儿生理特点及卫生保健人体从外形分为：头颅：内有脑，与脊髓相连头面颅：上有眼、耳、鼻、口等颈躯干胸部：胸腔，内有心脏、肺等器官腹部：腹腔（胃、大肠、小肠、肝、脾、肾等）盆腔（结肠、直肠、膀胱）后面：背、腰、臀前面四肢上肢：下肢：大腿、小腿、足颈是头与躯干相连接的部分，比较灵活。上臂前臂手合称臂连接处叫做腕人体的结构由表及里可分为皮肤、肌肉、骨骼人体的内部器官人体的基本结构细胞：基本结构和功能单位↓组织↓器官↓系统↓人体幼儿各大系统特点及卫生保健一、运动系统二、呼吸系统三、循环系统四、消化系统五、排泄系统六、内分泌系统七、神经系统八、生殖系统九、感觉器官运动系统—（动作的执行者）组成人体的骨骼共有206块，骨的形态各异。幼儿运动系统的特点1、柔软的骨——骨是由骨膜、骨质和骨髓构成。幼儿的骨骼比较柔软，软骨多。大约到20～25岁左右，骨化过程完成。骨的生长虽由遗传决定，但也易受到体内、体外环境的影响。•幼儿机体各部分的骨组织也有与成人不同的特点，尤其在脊柱、骨盆、腕骨、胸骨和足弓等部分。脊柱侧面观正常足和扁平足a.正常足（足弓正常）；b.扁平足（足弓塌陷）•足弓保健：•（1）防止肥胖；•（2）走路、直立时间不宜过长；•（3）负重不宜过度；•（4）鞋子应宽松合适，以软底为宜；•（5）适当运动，有利于脚弓的形成，但量不宜过大，否则会使脚底肌肉过于疲劳而松弛。2、灵活的关节关节由关节面、关节囊和关节腔组成。关节模式图3、易疲劳的骨骼肌幼儿的肌肉重量与体重之比随年龄的增长而增加。儿童肌肉重量与体重的比例年龄／岁肌肉重量与体重之比／%新生儿23.3827.21532.61844.23～4岁的幼儿，路虽然走得很稳，但拿筷子或握笔画一条直线，就显得很吃力，而且直线也不容易画直。随着年龄的增长和通过各项活动的锻炼，幼儿动作的速度、准确程度及控制活动能力，都会不断提高。标准坐姿幼儿运动系统的卫生保健——主要体现在以下五个方面。二、呼吸系统—（气体交换站）呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成（一）幼儿呼吸系统的特点1、鼻—鼻是呼吸道的起始部分，也是嗅觉器官。2、咽—咽是呼吸道与消化道的共同通道。3、喉—喉既是呼吸道的一部分，也是发音器官。4、气管、支气管—气管上接喉的下方，下端在胸腔内分为左、右支气管。5、肺—肺位于胸腔内，是呼吸系统的主要器官，是气体交换的场所。•幼儿新陈代谢旺盛，机体需氧量相对比成人多，但幼儿呼吸表浅，每次呼吸量少，只有通过增加每分钟呼吸的次数来满足需要，所以幼儿年龄越小，呼吸频率越快。不同年龄的儿童每分钟呼吸次数年龄新生儿1岁1～3岁4～7岁8～14岁呼吸次数／min40~4430242220幼儿呼吸系统的卫生保健——主要体现在以下五个方面三、循环系统•循环系统包括血液循环系统和淋巴系统不同年龄的血量年龄新生儿１岁14岁成人血量与体重之比／%151197~8幼儿循环系统的特点——血液存在于心脏和血管中，由血浆和血细胞组成。血细胞分为红细胞、白细胞和血小板三种。•幼儿血液中血浆含水分较多，含凝血物质（纤维蛋白、钙等）较少，因此，幼儿出血时血液凝固得较慢。•幼儿血液中红细胞含血红蛋白的数量较多，并具有强烈的吸氧性，这有利于幼儿的新陈代谢。•幼儿血液中白细胞数量，5～6岁时和成人接近，但中性粒细胞较少，而防御功能较差的淋巴细胞较多，因此，这个时期的幼儿抵抗疾病的能力较差，易感染疾病。•幼儿心脏体积比例相对地较成人大。婴幼儿心排出量少，而新陈代谢旺盛，所以幼儿心脏每分钟跳动的次数多即心率快。不同年龄的心率年龄新生儿１~2岁3~4岁5~6岁7~8岁成人平均心率／（次·min）1401101059585722、淋巴系统淋巴系统是循环系统的一个组成部分，由淋巴管、淋巴结、脾、扁桃体组成。•主要功能是运输全身淋巴液入静脉，是静脉回流的辅助装置。幼儿淋巴系统发育较快，淋巴结防御和保护功能比较显著，表现在幼儿时期常有淋巴结肿大的现象。幼儿循环系统的卫生保健——主要体现在以下五个方面四、消化系统人体必须不断地从外界摄取营养物质，供给新陈代谢的需要，才能维持生命活动。幼儿消化系统的特点——消化系统由消化道和消化腺组成。1、牙齿—牙齿是人体最坚硬的器官，人一生有两套牙齿，即乳牙和恒牙。•牙齿分牙冠、牙颈和牙根三部分。•牙齿主要由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓构成2、胃——胃是消化道中最膨大的部分。其主要功能是暂时贮存食物，并初步消化食物。•为幼儿选配食物及每餐的间隔时间，应考虑不同年龄幼儿的胃容量，科学地制定幼儿的食谱。幼儿胃在舒张时的容量年龄新生儿3个月1岁3岁4岁5岁6岁胃的容量／mL30～50150250680760830890幼儿消化系统的卫生1、保护牙齿—牙齿必须贯彻预防为主的方针，具体做到以下四点。2、建立合理的饮食制度，培养良好的卫生习惯；3、饭后不做剧烈运动；4、培养幼儿定时排便的习惯。五、排泄系统人体新陈代谢过程中的最终产物如二氧化碳、尿素、尿酸、水和无机盐，在人体内积存过多是有害的，必须及时排出体外。幼儿排泄系统的特点泌尿系统——泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道2、皮肤—皮肤由表皮、真皮和皮下组织所构成幼儿排泄系统的卫生保健——主要体现在以下六个方面六、内分泌系统幼儿内分泌系统的特点对幼儿影响较大的内分泌腺有甲状腺、垂体、胸腺和松果体。1、甲状腺—甲状腺是人体中最大的内分泌腺，位于喉下部和气管两侧，分左右两叶。甲状腺能分泌甲状腺素，碘是合成甲状腺素的主要成分。甲状腺素具有调节机体的新陈代谢，促进儿童的生长发育和提高神经系统的兴奋性等功能。•症状：患病后食量大增,每餐5大碗饭不在话下,易出汗,情绪激动,眼球严重凸出。病因是大脖子病土壤、饮水和食物中缺碘，使甲状腺激素合成减少2、脑垂体如果幼年时期生长激素分泌过多，则过度生长，成为“巨人症”。3个年龄相同•a.生长激素分泌过少的；•b.生长激素分泌正常的；•c.生长激素分泌过多的侏儒症幼年时期生长激素分泌不足病因是巨人症幼年时期生长激素分泌过多曾金莲，1964年出生在湖南沅江县，出生后4个月开始不正常生长，不到四岁时，身高已有1.56米，当她13岁时，身高2.17米，16岁时达2.40米，她手长31厘米,足穿60码的大鞋,每餐要吃1.5—2斤大米。在她1982年死时身高已有2.47米。•年龄18岁•身高0.83米•智力低下幼儿内分泌系统的卫生保健1、组织好幼儿的睡眠2、安排好幼儿的膳食七、神经系统—（人体司令部）神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统两部分。神经系统的重要机能—条件反射（望梅止渴，不寒而栗）条件反射是动物和人的一种重要学习方式。它反映了个体的记忆力和知觉能力。在新生儿和婴儿期，许多能力的获得都是通过这种条件反射学习而发生的。幼儿神经系统的特点1、脑的重量变化快—妊娠3个月时，胎儿的神经系统已基本成形。新生儿出生时，脑组织尚未发育完善，脑的重量约350g。不同年龄脑重量的变化年龄新生儿6个月1岁6岁7~8岁成人大脑重量／g350～3807009501200135314006个月相当于成人脑体积50%3岁时相当于成人脑体积80%脑的迅速发育为实施早期教育提供了物质基础。2、神经系统的发育不均衡人出生时，脊髓和延髓已基本发育成熟，这就确保了婴幼儿的呼吸、消化、血液循环和排泄等器官的正常活动，也保证了新陈代谢的调节。而小脑的发育则相对较晚，这是幼儿早期肌肉活动不协调的主要原因。3、容易兴奋，容易疲劳幼儿高级神经活动的特点是：兴奋占优势，抑制过程不够完善，兴奋过程强于抑制过程。（二）需氧量大问题：1、需氧量大的表现？2、应为幼儿提供什么样的环境？1、表现：神经系统的耗氧量比其他系统高。在神经系统中，脑的耗氧量最高。在清醒安静状态下，幼儿脑细胞的耗氧量约为全身耗氧量的50%。充足的氧气是维持儿童脑细胞正常活动的基本条件。幼儿对缺氧的耐受力不如成人，如果居室内空气污浊、氧气不足，脑细胞受害首当其冲，会很快发生头晕、眼花、全身无力等现象。（二）易兴奋，也易疲劳1、高级神经活动的抑制过程不够完善，兴奋过程强于抑制过程；2、兴奋和抑制在劈成较易扩散，神经活动的强度较弱，年龄较小的儿童自我控制能力差，注意力不易集中，好动而不好静，容易产生疲劳。主动注意时间：3岁时达7分钟，5岁时15分钟，7岁时达20分钟。所以幼儿需要经常变换活动内容、方式。（1）易疲劳——神经细胞较脆弱，能量贮备较少。（2）疲劳恢复快——新陈代谢旺盛。（一）睡眠要保证1、睡眠的意义睡眠是一种自然的生理现象，它可使神经系统进入保护性抑制状态，让神经细胞蓄积能量，重新恢复工作能力。2、保证幼儿充足的睡眠时间3、保证睡眠质量（1）创设良好的睡眠环境（安静、通风、光亮适当）；（2）让幼儿养成良好的睡眠习惯（不蒙头、不让人陪）（3）睡前不吃得过饱、过油腻及做剧烈运动等。三、幼儿神经系统的卫生（二）生活制度要合理1、制定合理生活制度并严格执行，养成有规律的生活习惯，形成动力定型。2、活动的内容与方式要经常变换，动静交替，避免疲劳。3、进餐时间间隔不宜过长。（新陈代谢旺盛、消化能力不强）（三）体育锻炼要多开展1、好处：（1）逐渐增强大脑皮层的调节机能，提高神经活动的灵敏性和平衡性。（2）发展运动技能、技巧，使神经细胞反应灵敏、迅速而又不易疲劳。2、注意事项：（1）选择恰当项目（着重协调、平衡、柔韧、灵敏等能力的训练，不宜进行耐力性和力量性的运动）（2）采取灵活方式（3）掌握