免疫荧光技术及其在临床检验中的应用胡诗帆S1322200012免疫荧光技术又称荧光素标记技术,是指将免疫学方法与荧光标记技术结合起来研究特异蛋白抗原在细胞内分布的方法。由于荧光素所发的荧光可在荧光显微镜下检出,从而可对抗原进行细胞定位。它是在免疫学、生物化学和显微镜技术的基础上建立起来的一项技术。荧光标记技术免疫学方法免疫荧光技术3免疫学方法:抗原抗体特异结合荧光标记技术:利用一些能发射荧光的物质共价结合或物理吸附在所要研究分子的某个基团上,利用它的荧光特性来提供被研究对象的信息。4免疫荧光技术是将抗原抗体反应的特异性和敏感性与显微示踪的准确性相结合。以荧光素作为标记物,与已知的抗体(或抗原)结合、但不影响其免疫学特性。然后将荧光素标记的抗体作为标准试剂,用于检测和鉴定未知的抗原。在荧光显微镜下,可以直接观察呈现特异荧光的抗原抗体复合物及其存在部位。免疫荧光技术-基本原理5免疫荧光技术常用实验类型6免疫荧光技术在临床检验中的应用一、细菌学方面国内纪宝宏根据对854名不同对象的检查,证实麻风间接荧光抗体吸收(FLA-ABS)试验对发现麻风亚临床感染有较高的敏感性和特异性,免疫流行病学调查如同时使用麻风菌素和FLA-ABS试验,可发现以后可能发展为多菌型麻风的高危人群,即麻风菌素阴性,FLA-ABS阳性者。庄玉辉用荧光抗休染色检查脑脊液(CSF)内结核菌,阳性率为28.30,而抗酸染色法阳性率为18,9帕,后者较前者差。结果表明结核菌用荧光抗体检查技术检查结脑者的CSF显示快速、敏感等优点,对结核性脑膜炎早期诊断有意义。7二、真菌学方面国内采用荧光染色:皮屑、甲屑、毛发等标本经20%KOH溶液处理后加少量0.1%吖啶橙染液,盖以盖玻片,微微加温(脓、痰、尿、脊髓液或分泌物直接涂片加少许1%吖啶橙染液加盖玻片),置荧光显微镜下观察菌丝或孢子的荧光反应,阳性证明有真菌存在,但不能确定菌种。8三、寄生虫方面国内1976年83118部队医院防疫所应用轻便荧光光源及吖啶橙染色检查疟原虫。在荧光显微镜下,疟原虫及白细胞的核呈明亮的黄绿色荧光,疟原虫和淋巴细胞的浆呈红色荧光,正常红细胞不着色。在暗绿色视野中,白细胞如夜空中的明月一般,疟原虫的核象亮晶晶的星星,疟原虫的核浆与西蒙氏染色结果基本一致,能清楚辨别环状体、滋养体、裂殖体各期。国外CkmanLRR用可吮橙染色离心寄生虫快速诊断疟疾。疟原虫在紫外光源下观察,核呈绿色(DNA),胞质呈橙色(RNA)。9四、免疫学方面该领域应用较多的为间接荧光抗体法,如抗肾上腺皮质抗体、抗肝细胞膜抗原自身抗体、抗胰岛细胞抗体,抗骨骼肌抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾小球基底膜抗体,抗组蛋白抗体,抗DNA抗体、抗核抗体等。用该组织制作冷冻切片为底物片用异硫氰酸荧光素标记抗人IgG。异硫氰酸荧光素(FITC)间接免疫荧光检测自身抗核抗体10五、肿病细胞及其它翟春玺、张风菊研究表明,癌细胞胞浆中所含RNA较正常细胞显著增多,AO能与RNA结合成AO-RNA复合体,显红色荧光,RNA愈丰富其红色荧光愈强。胞核所含的DNA较正常细胞显著增多,DNA与AU结合成AO-DNA复合体,呈绿色荧光,同时DNA含量愈丰富,其绿色荧光愈强。核仁是RNA成分,呈红色荧光,癌细胞可显示绿色胞核,红色核仁,新鲜深红色胞浆,成为对照鲜明的荧光图象。其它,免疫荧光法定量检查非妊娠血清的胎盘蛋白5单克隆抗休荧光抗体优化试剂检测沙眼衣原体,应用双色荧光标记单克隆抗体和流式细胞计鉴定移植肾组织的单个核细胞浸润,用荧光灶测定法快速诊断甲型和乙型流感病毒,韦荣氏球菌以紫外线照射出现荧光。间接免疫荧光检测系统性红斑狼疮患者血清抗巨核细胞抗体11系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)是一种累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病,血小板减少是SLE患者较常见的血液系统表现之一。自身免疫因素被认为是引起血小板减少的主要原因。有文献报道,抗血小板抗体、抗磷脂抗体等自身抗体可造成外周血中血小板破坏或凝集,导致循环血小板减少。抗巨核细胞抗体荧光检测方法12取出冷冻骨髓玻片室温晾干滴加PBS(PH7.4)10%兔血清封闭骨髓标本加入待测血清样品PBS洗涤稀释的FITC兔抗人IgG抗体30min37℃避光PBS洗涤1:1的瑞氏染液+磷酸缓冲液5min观察检测结果1314A:blankcontrolB:caseofnegativeanti-rnegakaryocyteantibodyC::caseofpositiveanti-megakaryocyteantibodyMegakaryocyteswithorwithoutanti-megakaryocyteantibodiesdetectedbyindirectim-munofluorescentmethnod1536例SLE伴血小板减少患者中抗巨核细胞抗体阳性者占7例(19.4%),30例血小板正常的SLE患者中有2例(6.7%),而30名正常人对照组中仅有1例(3.3%),后者与SLE伴患者血小板减少患者与正常人对照组相比,差异有显著性。同时我们发现,在血小板减少和血小板正常的SLE患者中抗巨核细胞抗体阳性病例在幼稚巨核细胞分类中无差异(2.8%vs3.3%)。本研究通过检测抗巨核细胞抗体,初步探讨了自身抗巨核细胞抗体在SLE伴发血小板减少中的作用。谢谢!