医务人员防护用品的使用规定

医务人员防护用品的使用规定根据《医院隔离技术规范》、《中华人民共和国职业病防治法》、《放射工作人员职业健康管理办法》的要求，制定《医务人员防护用品的使用规定》，在进行诊疗活动时，各科室医务人员必须按本规定进行有效防护：1防护用品应符合国家相关标准，在有效期内使用。2口罩的使用：2.1应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。2.2低下患者、无菌技术操作等时应戴一次性外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。2.3医用防护口罩的效能持续应用6-8小时，遇污染和潮湿，应及时更换。2.4一次性口罩只能一次性使用，纱布口罩应每天清洗、更换，遇污染时及时更换。2.5A。3护自镜、防护面罩的使用：3.1下列情况应使用护目镜或防护面罩a)在进行诊疗、护理操作可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。b)近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。C）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。3.2佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。3.3护目镜、防护面罩的戴摘方法见附录B。4手套的使用：4.1应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套。4.1.1接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。4.1.2进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。4.2应正确戴脱无菌手套，具体方法及注意事项见附录C。4.3一次性手套应一次性使用。5隔离衣与防护服的使用：5.1应根据诊疗工作的需要，选用隔离衣或防护服。防护服应符合GB19082的规定。隔离衣应后开口，能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。5.2下列情况应穿隔离衣。a)接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。b)对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。c)可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。5.3a)I临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。b)接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。5.4应正确穿脱隔离衣和防护服，具体方法及注意事项见附录D。6鞋套的使用：6.1鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。6.2从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。6.3应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时更换。7防水围裙的的使用：7.1分为重复使用的围裙和一次性使用的围裙。7．2可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙。7．3重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗与消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。7．4一次性使用围裙应一次性使用，受到明显污染时应及时更换。8帽子的使用：8．1分为布制帽子和一次性帽子。8．2进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。8．38．48．5一次性帽子应一次性使用。9放射工作人员职业防护9.1做好个人剂量监测。9.2至少1年进行一次职业健康体检。9.3所有人员暴露于X射线下时，应穿戴个人防护用品。附录A(规范性附录)口罩的佩戴方法A.1外科口罩的佩戴方法A.1.1将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后，上方带系于头顶中部。A.1.2将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹。A.1.3调整系带的松紧度。A.2医用防护口罩的佩戴方法A.2.1一手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外。A.2.2将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部。A.2.3用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下。A.2.4再将上方系带拉至头顶中部。A.2.5将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹。A.3注意事项A.3.1不应一只手捏鼻夹。A.3.2医用外科口罩只能一次性使用.A.3.3口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换。A.3.4每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性检查。检查方法将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，若鼻夹附近有漏气应调整鼻夹，若漏气位于四周，应调整到不漏气为止。A.4摘口罩方法A.4.1不要接触口罩前面(污染面)。A.4.2先解开下面的系带，再解开上面的系带。A.4.3用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内。附录B(规范性附录)护目镜或防护面罩的戴摘方法B.1戴护目镜或防护面罩的方法戴上护自镜或防护面罩，调节舒适度。B.2摘护目镜或面罩的方法捏住靠近头部或耳朵的一边摘掉，放入回收或医疗废物容器内。WS/T311-2009附录C(规范性附录)无菌手套戴脱办法C．1戴无菌手套方法C．1．1打开手套包,一手掀起口袋的开口处。C．1．2另一手捏住手套翻折部分，手套内面，取出手套，对准五指戴上。C．1．3掀起另一只袋口，以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面C．2脱手套的方法C．2．1用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下。C．2．2戴着手套的手握住脱下的手套，用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面，内面的边缘将手套脱下。C．2．3用手捏住手套的里面丢至医疗废物容器内。C．3注意事项C．3．1诊疗护理不同的患者之间应更换手套。C．3．2操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。C．3．3操作时发现手套破损时，应及时更换。C．3．4戴无菌手套时，应防止手套污染。附录D隔离衣与防护服穿脱方法D.1隔离衣穿脱方法D.1.1穿隔离衣方法D.1.1.1右手提衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，露出左手。D.1.1.2换左手持衣领，右手伸入袖内，露出右手，勿触及内部。D.1.1.3两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后系好颈带。D.1.1.4D.1.1.5将隔离衣一边(约在腰下5cm)D.1.1.6同法捏住另一侧边缘。D.1.1.7双手在背后将衣边对齐。D.1.1.8向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后折叠处。D.1.1.9D.1.2脱隔离衣方法D.1.2.1解开腰带，在前面打一活结。D.1.2.2解开袖带，塞人袖拌内，充分暴露双手，进行手消毒。D.1.2.3D.1.2.4D.1.2.5D.1.2.6双手转换逐渐从袖管中退出，脱下隔离衣。D.1.2.7左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐，污染面向外悬挂污染区;如果悬挂污染区外，则污染面向里。D.1.2.8不再使用时，将脱下的隔离衣，污染面向内，卷成包裹状，丢至医疗废物容器内或放入回收袋中。D.2防护服穿脱方法D.2.1穿防护服联体或分体防护服，应遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽D.2.2脱防护服D.2.2.1脱分体防护服时应先将拉链拉开。向上提拉帽子，使帽子脱离头部。脱袖子、上衣，将污染面向里放入医疗废物袋。脱下衣，由上向下边脱边卷，污染面向里，脱下后置于医疗废物袋。D.2.2.2脱联体防护服时，先将拉链拉到底。向上提拉帽子，使帽子脱离头部，脱袖子，由上向下边脱边卷，污染面向里直至全部脱下后放入医疗废物袋内D.3注意事项D.3.1隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱。D.3.2穿前应检查隔离衣和防护服有无破损;穿时勿使衣袖触及面部及衣领.发现有渗漏或破损应及时更换;脱时应注意避免污染。D.3.3隔离衣使用一次后即更换的穿脱方法D.3.3.1穿法同D.1.1。D.3.3.2脱法按D.1.2.1和D.1.2.2的操作后，消毒双手，解开颈后带子，双手持带将隔离衣从胸前向下拉。右手捏住左衣领内侧清洁面脱去左袖。左手握住右侧衣领内侧下拉脱下右袖，将隔离衣污染面向里，衣领及衣边卷至中央，放入污衣袋清洗消毒后备用。D.3.4隔离衣每天更换、清洗与消毒，遇污染随时更换。医用口罩的标准及重要技术指标目前，作为医疗器械管理的口罩包括医用防护口罩、医用外科口罩，普通脱脂纱布口罩不作为医疗器械管理。作为医疗器械管理的口罩，其标准和重要技术指标要求如下：（一）医用防护口罩符合GB19083-2003《医用防护口罩技术要求》标准，重要技术指标包括非油性颗粒过滤效率和气流阻力：1．过滤效率：在空气流量（85±2）L/min条件下，对空气动力学中值直径（0.24±0.06）μm氯化钠气溶胶的过滤效率不低于95%，即符合N95（或FFP2）及以上等级。2．吸气阻力：在上述流量条件下，吸气阻力不超过343.2Pa（35mmH?2O）。（二）医用外科口罩符合YY0469-2004《医用外科口罩技术要求》标准，重要技术指标包括过滤效率、细菌过滤效率和呼吸阻力：1．过滤效率：在空气流量（30±2）L/min条件下，对空气动力学中值直径（0.24±0.06）μm氯化钠气溶胶的过滤效率不低于30%；2．细菌过滤效率：在规定条件下，对平均颗粒直径为（3±0.3）μm的金黄色葡萄球菌气溶胶的过滤效率不低于95%；呼吸阻力：在过滤效率流量条件下，吸气阻力不超过49Pa，呼气阻力不超过29.4Pa。3.普通医用口罩对致病性微生物的防护作用不确切，只可用于普通环境。红尘紫陌，有轰轰烈烈的昨日，也有平淡如水的今天。在生活平平仄仄的韵脚中，一直都泛着故事的清香，我看到每一寸的光阴都落在我的宣纸上，跌进每一个方方正正的小楷里，沉香、迷醉。秋光静好，窗外阳光和细微的风都好，我也尚好。不去向秋寒暄，只愿坐在十月的门扉，写一阙清丽的小诗，送给秋天；在一杯香茗里欣然，读一抹秋意阑珊，依着深秋，细嗅桂花的香馥，赏她们的淡定从容地绽放。听风穿过幽幽长廊，在平淡简约的人生中，把日子过成云卷云舒，行云流水的模样，过成一幅画，一首诗。有你，有我，有爱，有暖，就好。在安静恬淡的时光里，勾勒我们最美的今天和明天。醉一帘秋之幽梦，写一行小字，念一个远方，痴一生眷恋。一记流年，一寸相思。不许海誓山盟，只许你在，我就在。你是我前世今生的爱，是刻在心头的一枚朱砂。任由尘世千般云烟散尽，任由风沙凝固成沙漠的墙，你依然是我生命的风景。人生苦短，且行且珍惜。十月如诗，就让我独醉其中吧！行走红尘，做最简单的自己。简单让人快乐，快乐的人，都是因为简单。心豁达，坦然，不存勾心斗角。从容面对人生，做最好的自己，巧笑嫣然，你若盛开，蝴蝶自来。那就做一朵花吧！优雅绽放，优雅凋落，不带忧伤，只记美好。这个秋日，一切都很美，阳光浅浅，云舞苍穹，闲风淡淡。捡拾一片薄如蝉翼的枯叶，写着季节流转的故事，沉淀着岁月的风华。安静的享受生命途径上的一山一水。执笔挥墨，耕耘爱的世界，轻声吟唱岁月安好，把一缕缕醉人的情怀，婉约成小字里的风月千里，泅成指尖上的浪漫和馨香。静立于秋光潋滟里，赏碧水云天，携来闲云几片，柔风几缕，缝进岁月的香囊里，将唯美雅致收藏，醉卧美好时光。秋，是静美的，是收获的，是满载希望而归的季节。秋只因叶落，葳蕤消，花残瘦影，不免总给人一种无边萧瑟。然而秋，也有秋的美。如黄巢《不第后赋菊》诗中有句：待到秋来九月八，我花开后百花杀。是不是听起来特别霸道有味。谁说秋实悲凉的，百花残了何妨？我菊正艳艳，香影欹满山。还有一句歌词叫：春游百花，秋有月。秋天的月，要比任何季节都美，都明亮，都让人迷恋陶然。秋有赤枫把美丽的秋燃烧成通红火辣，秋有万千银杏如蝶，秋哪有萧索？秋一直很美，你可有发现美的眼睛呢？每一个季节，都有着不同的旖旎。人生何尝不是如四季，有青春绝艳的花季，也有老骥伏枥的暮年。容颜老去，青春不复，所有的美好不会消失，一直珍藏着。即便时光变得荒芜，而你我一直永如初见，彼此温柔以待。走进十月，蓦然回首，你我都在，惟愿光阴路上，且行且惜，寂静相伴，无悔一生。红尘紫陌，有轰轰烈烈的昨日，也有平淡如水的今天。在生活平平仄仄的韵脚中，一直都泛着故事的清香，我看到每一寸的光阴都落在我的宣纸上，跌进每一个方方正正的小楷里，沉香、迷醉。秋光静好，窗外阳光和细微的风都好，我也尚好。不去向秋寒暄，只愿坐在十月的门扉，写一阙清丽的小诗，送给秋天；在一杯香茗里欣然，读一抹秋意阑珊