新生儿喂养

新生儿喂养南昌市第一医院邬白红培训目标一、了解新生儿食物特点二、掌握母乳喂养技巧三、掌握人工喂养方法主要内容一、新生儿食物特点与来源二、母乳喂养三、人工喂养四、混合喂养一、新生儿食物特点与来源特点•1、液体或流质：没有咀嚼能力•2、乳类是唯一食物：质地细腻、营养全面、可冲可调新生儿食物特点与来源（二）来源母乳：最佳羊奶：奶中之王牛奶：稀释--煮沸—加糖配方奶：注意配制比维生素D：鱼肝油，400u（2滴）/天，晒太阳水:一般可不补充二、母乳喂养寻找生命的液体—母乳哺乳动物的本能！世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（UNICEF）联合倡议纯母乳喂养至少六个月在添加辅食的基础上，坚持哺乳24个月纯母乳喂养是全球公共卫生的强烈要求！内容母乳喂养的重要性母乳喂养的好处母乳喂养的禁忌症支持母乳喂养的措施喂哺技巧挤奶（目的、准备、操作手法）母乳喂养的重要性母乳喂养是胎儿宫内营养的延续哺乳动物中，人类大脑体积相当于体重来说所占比例最大孕期越长，哺乳期越久，后代大脑体积越大妊娠期长短决定啦后代出生时大脑体积哺乳期的长短决定了后代出生后大脑发育提供婴儿不同时期生长发育所需的营养素一、对宝宝的好处提供生命最早期的免疫物质，增强抗感染性疾病——被称为宝宝的第一针疫苗促进宝宝神经系统发育，使孩子更加聪明减少成年后患代谢性疾病几率增进母子感情促进形体恢复二、对母亲的好处催产素反射•使子宫收缩来自乳头的神经冲动血液中的催产素婴儿吮吸促进子宫收缩，减少产后出血，加速子宫复旧血液中的催产素＜促进子宫的复原，防止产后出血。可使乳腺肌细胞收縮，有利乳汁排出。泌乳素反射血液中的泌乳素婴儿吮吸来自乳头的神经冲动泌乳素夜间分泌较多抑制排卵血液中的泌乳素＜有利于泌乳细胞分泌乳汁抑制卵巢排卵自然避孕。促进乳汁分泌母乳喂养可减少乳母患乳腺癌和卵巢癌的几率。有助于降低绝经后骨质疏松症的发生风险。三、对家庭及社会均有益四、对人类远期健康质量有好处母乳喂养禁忌症母亲患严重心脏病、肾病、肝病、精神疾病、癫痫等细菌或病毒急性感染期母亲患乳头疾病、产后并发症、恶性肿瘤、艾滋病服用某些不宜哺乳的药物如:莫西沙星、灭滴灵等皮肤早接触、早吸吮。帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养。支持母乳喂养的措施早开奶的重要性：刺激母亲乳汁及早的分泌增强子宫收缩促进胎盘排出增强抵抗疾病的能力皮肤早接触、早吸吮的操作方法顺产剖宫产喂哺技巧正确的哺乳姿势帮助婴儿含接婴儿正确的含接姿势母亲正确托乳房的姿势挤奶几种常用的喂奶体位母亲正确托乳房的姿势将大拇指与其它四指分开；食指至小指四指并拢、并紧贴在乳房下的胸壁上，用示指托住乳房的底部；用大拇指轻压乳房的上部，以免堵住婴儿鼻孔而影响呼吸；托乳房的手不要离乳头太近，以免影响婴儿的含接。正确的哺乳姿势婴儿头与身体成一直线；婴儿的身体面对并贴近母亲身体；母亲抱紧婴儿，使婴儿的头和颈得到支撑；(刚出生的孩子则应托着他的臂部)婴儿的脸朝向乳房。婴儿正确的含接姿势婴儿的嘴张的很大，下唇向外伸。能看到婴儿慢而深的吸吮动作和听到吞咽的声音。婴儿的双面颊饱满。婴儿的下巴紧贴乳房；婴儿口下露出的乳晕比口上多；不正确的含接姿势如何识别婴儿吃好奶的征象？哺乳前乳母有乳房充满感，哺乳后乳房松软孩子慢而深的吸吮及吞咽婴儿自己放开乳头看上去满足而有睡意，婴儿停止吸吮新生儿胃容量宝宝出生第一天胃容量/喂养量5-7ml（约1勺）出生第1天宝宝出生第二天胃容量/喂养量10-13ml（约2勺）宝宝胃内容量相当于弹珠宝宝出生第三天胃容量/喂养量22-27ml出生第3天宝宝出生第四天胃容量/喂养量36-46m宝宝胃内容量相当于乒乓球宝宝出生第五天胃容量/喂养量43-67ml出生第5天宝宝胃内容量相当于鸡蛋婴儿没有得到足够母乳的原因母乳喂养因素母亲：心理因素母亲：身体状况婴儿的状况开奶迟信心不足服用避孕药、利尿剂疾病固定喂奶次数忧虑、紧张妊娠畸形喂奶次数不够不愿母乳喂养严重营养不良夜间不喂婴儿拒绝母乳饮酒喂奶时间短疲劳吸烟含接不良胎盘滞留（罕见）用奶瓶或奶嘴乳房发育不良（极罕见）喂辅食为其他液体（水、果汁）常见原因不常见原因泌乳不足的方法频繁哺乳保证休息加强营养采取在哺乳后或期间，挤奶或用吸奶器吸乳，以增加对乳房的刺激增加母亲与新生儿的皮肤接触鼓励按需喂哺什么是按需喂哺：每当婴儿啼哭或母亲的奶胀就喂奶，不限时，不限量。按需喂哺的重要性：①可满足母婴双方母乳喂养的生理需求；②保持有足够的乳汁分泌；③婴儿体重增长快；④易于建立母乳喂养，母亲很少出现乳房肿胀等问题。1、喂乳次数：出生1—2月每天喂乳8—12次后逐渐减少次数2、排泄情况：每天尿布6块或更多每天大便两次或以上如何判断母乳量是否足够？3、睡眠安静入睡2-3h4、体重每月增重大于500克5、神情满足乳旁加奶挤奶缓解奶胀或解除乳腺管堵塞及乳汁淤积；喂养低体重儿(不会吸吮)或病婴(吸吮力差)；在母亲或婴儿生病时，需保持泌乳；在母亲因工作或外出时，留母乳给婴儿；目的：乳房按摩挤奶前的准备乳母喝一杯热饮料，牛奶、热汤等；乳母把双手彻底清洗干净；先用温热水清洁双乳，然后再温热敷双侧乳房3－5分钟；按摩后背挤奶的操作手法1、将拇指和示指分别放在乳房的上下方，距乳头根部2公分的乳晕上。2、将拇指与示指先向胸壁方向(内侧)轻轻下压，然后向外有节奏挤压放松。放松时，手不应离开皮肤。3、以逆时针的顺序沿着乳头，依次按照同样挤奶的手法，将乳晕下方乳窦内的乳汁挤出。挤奶的时间生后6小时之内开始；每3小时一次；一侧乳房挤3-5分钟换另一侧，反复进行，持续时间20-30分钟。母乳喂养小结取舒适体位正确含接、喂养拍嗝睡眠更换尿片，清洗双手及乳头母乳喂养是大自然赋予母亲的神圣权利!倡导、鼓励、支持母乳喂养是我们的义务！三、人工喂养人工喂养用品准备喂养方法注意事项概述无乳汁或疾病无法母乳喂养使用代乳品人工喂养用品准备乳品、奶瓶、奶嘴、奶瓶刷、奶瓶套、奶瓶夹、吸奶器、消毒器具等喂养方法-消毒煮沸消毒：最常用、最简单方法清洁奶具专用锅内煮沸10分钟水位浸没取出待干备用1.新生儿喝完奶后，奶瓶应马上清洗2.消毒后的奶具应用洁净的夹子取出，放置提示喂养方法-消毒蒸汽消毒、化学消毒、微波炉消毒、洗碗机消毒、消毒柜消毒1.新生儿喝完奶后，奶瓶应马上清洗2.消毒后的奶具应用洁净的夹子取出，放置提示冲调牛奶：喂养方法-调配奶水清洁与消毒喂奶器具将奶锅置于灶具上，倒入鲜牛奶，并加入适量水将锅内鲜牛奶煮沸后关火纳凉（37-40℃）加糖羊奶冲调方法同牛奶冲调配方奶：喂养方法-调配奶水清洁与消毒喂奶器具加入适量开水（40℃温水）量取适量奶粉，倒入奶瓶套上奶嘴，将奶瓶延一个方向轻轻摇动，使奶粉充分溶解冲调配方奶注意事项1、参照包装上的参考数据，结合个体差异，做适当调整。2、先放温开水（40℃），后放奶粉3、直接冲调，不必煮沸。4、现冲现用，一次不可冲调过多。5、有些配方奶粉中强化了钙、铁、维生素D，在调配方奶粉时一定要仔细阅读说明，不可随意冲调。冲调禁忌1、忌先加奶粉后加水。2、忌将已冲调好的奶粉再次煮沸。3、忌自行添加辅助品。4、当新生儿患病服药时，忌将药物加到奶粉中服用，这样会影响药效。喂养方法-喂奶方法1.检查奶的流速2.检查奶的温度3.选好喂奶的姿势4.掌控奶瓶5.竖抱拍嗝四、混合喂养一、概念母乳喂养+人工喂养二、方法1.交替法：母乳与代乳品交替2.补充法：先母乳，后补充代乳品祝天下母亲:健康、快乐、幸福、愿所有宝宝：聪明、可爱、茁壮成长谢谢聆听！