药历档案患者用药记录

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药历档案参保类型:归属地:疾病情况:联系电话:家庭住址:身份证号:姓名性别年龄岁体重KG就诊医院建档日期家族史□高血压□糖尿病□高脂血症□高尿酸血症/痛风□心脏病□脑卒中□肾病□肝炎□胃炎/胃溃病□癌症□哮喘□慢阻肺□抑郁症□其他现病史□高血压□糖尿病□高脂血症□高尿酸血症/痛风□脑梗死□冠心病□心律失常□肾病□肝炎□癌症□哮喘□慢阻肺□甲亢/甲减□抑郁症□焦虑□失眠□骨质疏松□胃炎/胃溃疡□其他药物不耐受□恶心□呕吐□便秘□腹泻□腹痛□失眼□头晕□肌痛□肝功能异常□其他过敏史不良嗜好服务药师药物或非药物用于治疗什么疾病?疗程开始日期停止日期医生特殊说明名称剂量

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