(内科学习题)第五篇-血液系统

第五篇血液系统目录第一章贫血...........................................................................................................1第二章白血病...................................................................................................15第三章淋巴瘤...................................................................................................24第四章出血性疾病.........................................................................................26第五章血细胞数量的改变.........................................................................34第六章免疫球蛋白增高..............................................................................36第七章骨髓细胞学检查..............................................................................38第一章贫血一、A1型题1.贫血是指外周血单位容积内A血红蛋白浓度低于正常B红细胞计数低于正常C红细胞压积低于正常D血红蛋白浓度和红细胞计数低于正常E红细胞计数，血红蛋白浓度和红细胞压积低于正常2.根据国内贫血诊断标准，下列哪项可诊断为贫血A成年男性低于130g/LB成年男性低于12Og/LC成年女性低于115g/LD成年女性低于105g/LE以上都不是3.在诊断贫血时，最常用和最重要的指标是A红细胞计数低于正常B血红蛋白浓度低于正常C红细胞压积低于正常D平均红细胞血红蛋白浓度低于正常E循环血容量减少4.按贫血病因和发病机制可分为A增生性贫血和增生低下贫血B红细胞内在缺陷和红细胞外在因素C红细胞生成减少，红细胞破坏过多和失血D血红蛋白合成缺陷，红细胞膜异常和红细胞酶缺陷E红细胞破坏过度，红细胞生成减少和造血功能不良5.按红细胞形态特点分类，贫血可分为A大细胞性，正常细胞性和小细胞低色素性贫血B大细胞性，正常细胞性和小细胞性贫血C大细胞性，正常细胞性和低色素性贫血D大细胞性，正常细胞性和铁粒幼细胞性贫血E高色素性，正常色素性和低色素性贫血6.MCHC是指A平均红细胞体积B平均血红蛋白浓度C红细胞压积D平均红细胞血红蛋白浓度E平均红细胞血红蛋白量7.小细胞低色素性贫血是指AMCVlOOfl,MCHC32%BMCV95fI,MCHC32%CMCV85fl,MCHC32%DMCV80fl,MCHC32%EMCV70fl,MCHC32%8.下列贫血中哪一项为小细胞低色素性贫血?A再生障碍性贫血B溶血性贫血C缺铁性贫血D急性失血性贫血E铁粒幼细胞性贫血9.根据贫血的病因机制下列哪项组合是错误的?A红细胞生成减少-脾功能亢进B红细胞破坏过多一阵发性睡眠性血红蛋白尿C造血原料缺乏--缺铁性贫血D骨髓被异常组织浸润--骨髓转移癌E红细胞内在缺陷一G6PD缺乏性贫血10.根据贫血的病理生理基础-血液携氧能力降低，下列哪项是错误的A头痛、头晕、精神不集中B皮肤出血点、淤点、淤斑C心跳加快、脉压增宽D月经紊乱、性功能减退E恶心、腹胀、腹泻或便秘11．对于增生性贫血，下列哪项是错误的A骨髓增生活跃B骨髓增生减低C网织红细胞计数升高D血涂片可见有核红细胞E骨髓幼红细胞增多12．下列哪项组合符合缺铁性贫血的诊断?A血清铁降低、血清铁蛋白降低总铁结合力增高B血清铁降低、血清铁蛋白降低总铁结合力降低C血清铁降低、血清铁蛋白正常总铁结合力增高D血清铁降低、血清铁蛋白增高总铁结合力降低E血清铁降低、血清铁蛋白增高总铁结合力增高13．对于慢性病贫血，下列哪项是错误的?A正色素小细胞性贫血B正色素正细胞性贫血C总铁结合力正常或降低D骨髓贮存铁增多E血清铁降低14．下列哪项不符合铁粒幼细胞性贫血的诊断A正色素及低色素性贫血B血清铁降低C总铁结合力降低D骨髓见环形铁粒幼细胞E血清铁蛋白增多15．对于贫血的治疗，下列哪项组合是不正确的A慢性再生障碍性贫血一雄性激素B自身免疫性溶血性贫血一输新鲜血C铁粒幼细胞性贫血一大剂量维生素B6D遗传性球形红细胞增多症一脾切除E肾性贫血一促红细胞生成素16．铁剂主要在消化道哪一部位吸收?A胃B十二指肠及空肠上部C空肠D回肠E迴盲部17．缺铁性贫血的初期称铁缺乏期，下列哪项指标符合其诊断A血清铁减低B血清总铁结合力增高C小细胞低色素性贫血血象D骨髓贮存铁减少E血红蛋白减低18．血清铁减低，总铁结合力增高及血清铁蛋白减低见于A再生障碍性贫血B慢性病贫血C缺铁性贫血D地中海贫血E铁粒幼细胞性贫血19．下列骨髓象的描述，那项符合再障的诊断A骨髓增生活跃，巨核细胞增多，有成熟障碍B骨髓增生活跃，粒系和红系增生，粒系有成熟障碍C骨髓增生减低，粒红比例正常，巨核细胞正常D骨髓增生减低，骨髓小粒非造血细胞增多，巨核细胞减少E以上都不是20．缺铁性贫血治疗有效时，下列哪项指标最早升高A红细胞计数上升B红细胞压积上升C血红蛋白上升D网织红细胞数上升E血清铁蛋白上升21．骨髓巨核细胞减少可见于A再生障碍性贫血B溶血性贫血C缺铁性贫血D铁粒幼红细胞性贫血E失血性贫血22．关于铁剂治疗缺铁性贫血，下列哪项不正确A去除导致缺铁病因B口服二价铁容易吸收C口服至血红蛋白正常时停药D贫血纠正后再服3-6个月E忌与茶同服23．关于再障的病因描述,下列那项不正确A与放射性物质有关B与某些化学因素有关C与某些病毒有关D是克隆性恶性疾病E与某些药物有关24．下列那项最支持再障的诊断A有贫血、出血和感染B血象三系减低C网织红细胞减少D骨髓涂片呈增生不良、巨核细胞缺如E肝脾淋巴结不肿大25．骨髓涂片检查，下列那项不支持再障的诊断A骨髓增生减低B骨髓非造血细胞团增多C巨核细胞增多D脂肪滴增多E骨髓淋巴细胞比例增高26．下列那项符合重型再障的诊断A网织红细胞绝对值15×109/L,中性粒细胞绝对值0.5×109/L,血小板2×109/LB网织红细胞绝对值20×109/L,中性粒细胞绝对值1.00×109/L,血小板2×109/LC网织红细胞绝对值30×109/L,中性粒细胞绝对值0.5×109/L,血小板5×109/LD网织红细胞绝对值40×109/L,中性粒细胞绝对值0.5×109/L,血小板5×109/LE网织红细胞绝对值50×109/L,中性粒细胞绝对值0.5×109/L,血小板5×109/L27.雄激素对治疗慢再障有效，其机制为A促进蛋白合成B改变骨髓微环境C刺激骨髓造血D兴奋中枢神经改善微环境E抑制免疫28.下列那项检查对鉴别慢性再障与PNH最有意义A血常规B尿常规C肝脾B超D酸溶血和糖水试验E尿含铁血黄素试验29.下列那项符合再障血象骨髓象特点A细胞大小不等，中心淡染区扩大B骨髓增生活跃，全血细胞减少C骨髓巨核细胞增多，血片血小板计数减少D骨髓增生不良、巨核细胞缺如E骨髓增生减低、巨核细胞正常30.溶血性贫血是指A红细胞破坏过多B红细胞寿命缩短C骨髓造血功能减低D红细胞破坏过多，骨髓造血不足以代偿E以上都不是31.下列哪项属于红细胞外部异常引起的溶贫A海洋性贫血BG6PD缺乏C自身免疫性溶血性贫血DPNHE遗传性球形细胞增多症32.原位溶血是指A红细胞主要在骨髓破坏B红细胞主要在肝脏破坏C红细胞主要在脾脏破坏D红细胞主要在血循环中破坏E红细胞主要在淋巴结破坏33.下列那项有助于急性溶血的诊断A尿胆原增多，尿胆红素阴性B网织红细胞增多C尿含铁血黄素阳性D血红蛋白尿E以上都不是34.下列哪项不支持溶血性贫血的诊断A血浆游离血红蛋白增高B网织红细胞增加C尿中尿胆原增加D血清结合珠蛋白增加E血中间接胆红素增加35.下列那项实验室检查最支持血管外溶血A尿含铁血黄素阳性B网织红细胞增高C血清结合珠蛋白减低D血红蛋白尿E红细胞寿命缩短36.抗人球蛋白试验阳性的贫血可见于A6-磷酸葡萄脱氢酶缺乏B自身免疫性溶血性贫血C海洋性贫血D阵发性睡眠性血红蛋白尿E遗传性球形细胞增多症37.对于阵发性睡眠性血红蛋白尿，下列那一项不正确？A正色素或低色素贫血。B网织红细胞增高。C酸化血清溶血试验阳性。DCoomb’s试验阳性。E全血细胞减少。38.对初治的重型再生障碍性贫血,下列那项治疗方法为首选A雄性激素B输血、输血小板等支持疗法C糖皮质激素D细胞因子E异基因骨髓移植39．男性，18岁，自幼起反复发生黄疸贫血，确诊为遗传性球形细胞增多症，应采用何种治疗最好A少量输血B糖皮质激素C应用免疫抑制剂D脾切除E不必治疗二、B1型题(40-44题共用备选答案)A抗人球蛋白试验阳性B高铁血红蛋白还原试验阳性C酸化血清溶血试验阳性D红细胞渗透脆性增高E血红蛋白电泳异常40．G6PD缺乏41．自身免疫性溶血性贫血42．阵发性睡眠性血红蛋白尿43．遗传性球形红细胞增多症44．海洋性贫血(45-49题共用备选答案)A再生障碍性贫血B缺铁性贫血C遗传性球形红细胞增多症D溶血性贫血E铁粒幼细胞性贫血45．脾切除46．糖皮质激素47．铁剂48．雄性激素49．大剂量维生素B6三、A2型题50．35岁菜农，心悸乏力6个月，血红蛋白80g/L，大便钩虫卵(++)。治疗方法是A驱钩虫B驱钩虫+输血C口服铁剂+维生素CD输血+口服铁剂E驱钩虫+口服铁剂+维生素C51．骨髓炎病人，血红蛋白90g/L,为小细胞正色素性贫血，骨髓增生活跃，骨髓外铁(++)，最可能的诊断是A再生障碍性贫血B缺铁性贫血C慢性感染性贫血D铁粒幼细胞性贫血E巨幼红细胞性贫血52．女性，35岁，月经过多，查血红蛋白70g/L,网织红细胞004,为小细胞低色素性贫血，最可能的诊断是A再生障碍性贫血B缺铁性贫血C慢性感染性贫血D铁粒幼细胞性贫血E巨幼红细胞性贫血53．女性，25岁，一年来逐渐面色苍白，疲乏无力。检查血红蛋白60g/L，白细胞2.5×109/L，N0.35,血小板40×109/L，网织红细胞0.002,最可能的诊断是A缺铁性贫血B巨幼红细胞性贫血C溶血性贫血D再生障碍性贫血E感染性贫血54.女性，20岁,头晕面色苍白2年，吞咽困难，血红蛋白65g/L，网织红细胞0.02，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，中心浅染，首选抗贫血制剂为A雄激素B维生素B12C强的松D口服铁剂E以上都不是55.男性，50岁，胃切除后3年，头晕2年。舌表面光滑，血红蛋白50g/L，MCV150fl,中性粒细胞核分叶增多，应考虑什么病A胃癌复发併贫血B再生障碍性贫血C缺铁性贫血D铁粒幼细胞性贫血E巨幼细胞性贫血56.男性，40岁，服抗疟疾药后腰背酸痛，寒战发热，巩膜黄染，尿色浓茶样，尿胆红素阴性，尿隐血阳性，诊断A急性溶血性贫血B胆石症C急性黄疸型肝炎D慢性肝炎急性发作E急性胆囊炎57.女性，25岁，面色苍黄，肝脾轻度肿大，血红蛋白80g/L,Coombs试验阳性。诊断应先考虑A慢性肝炎併贫血B黄疸型肝炎C自身免疫性溶血性贫血D早期肝硬化E缺铁性贫血四、A3和A4型题(58～61题共用题干)男性，26岁，1年来疲乏无力面色苍白逐渐加重，脾不大，血红蛋白70g/L,白细胞3.2×109/L,血小板45×109/L，网织红细胞0.003。58.本例最可能的诊断是A阵发性睡眠性血红蛋白尿B急性白血病C脾功能亢进D自身免疫性溶血性贫血E再生障碍性贫血59.为确诊首选哪项检查A骨髓穿刺BB超C铁代谢检查D淋巴结活检E酸溶血试验60.首选治疗应考虑使用