麻醉恢复室护士护理常规

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资源描述

全全麻麻后后护护理理常常规规1、床旁备有氧气导管、吸引器、弯盘、纱布、血压计、听诊器、开口器、舌钳等用物。2、患者返回病房后,给予去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐物吸入气管,苏醒后根据病情改变卧位。3、保持呼吸道通畅,舌根下坠时可将下颌托起用舌钳将舌拉出,必要时可放通气管;分泌物过多时可用吸引器吸出;如呕吐时应随时清除,防止阻塞呼吸道。4、严密观察病情变化,未苏醒前按医嘱每30~60分钟侧血压、脉搏、呼吸一次并做好记录。术后4小时还未清醒应报告医生,如发现呼吸困难、血压下降、收缩压在90mmHg以下。脉搏细弱或每分钟达120次以上、面色苍白、烦躁不安或神志呆滞、感觉迟钝、手足冰冷等应报告医生及时处理。5、冬天保暖,防止烫伤。夏天防暑,避免过度出汗。6、对全麻恢复过程高兴,躁动的患者,应防止其拔除各种引流管,输液管或坠床。7、全麻清醒后6小时内禁饮水,以防恶心、呕吐。8、清醒后鼓励患者咳嗽、深呼吸。蛛网膜下隙阻滞(腰麻)后护理常规1、患者回病房后,去枕平卧6小时,嘱患者不要坐立。2、麻醉作用消失前,注意患者血压、脉搏、呼吸,注意麻醉平面。如有呼吸抑制、血压、脉搏变化应立刻报告医生。3、注意排尿时间,术后6~8小时不能自行排尿者,应诱导排尿,无效者给予导尿。4、术后有头痛、腰痛、呕吐,给予对症处理。5、术后禁食6小时。以后按医嘱给饮食。硬膜外麻醉后护理常规1、一般护理与腰麻同,高位硬膜外麻醉,特别注意呼吸、血压。2、术后可垫枕,平卧6小时以后根据病情给适当卧位。3、患者术中如用辅助药物未清醒者,按全麻后护理。4、施行连续硬膜外麻醉的,应保持导管无菌。注意血压、脉搏、呼吸,必要时与麻醉师取得联系。局部麻醉后护理常规1、一般无需特别护理。2、术中曾出现过敏反应或麻醉毒性反应的患者,应继承观察病情变化,给予恰当处理。3、臂丛麻醉患者应注意穿刺部位有无血肿。1.麻醉恢复室护士应该在医生的指导下监测和处置。1、患者转入恢复室前,恢复室护士做好必要的设备、用物和药品准备。如氧气、吸引器、多功能监测仪、口咽通气道、喉镜、面罩、呼吸囊、各种型号气管插管、呼吸机、除颤器、微量泵及常用药品和急救药品等。2、恢复室护士在医生的指导下监测、评估、护理、记录和处置。(1)特级护理,保证患者安全,将患者妥善固定,加护栏及约束带等,以免患者坠床或拔管。去枕平卧,肢体处于功能位,连接心电监护仪,全程监测血压、脉搏、呼吸、氧饱和度等,入恢复室第一小时内,至少每15分钟记录一次,病情较重的患者每5~10钟记录一次,突发情况随时记录。(2)严密监测和记录严密观察患者的神志、呼吸、四肢皮肤和指甲色泽、出入量等,监测血压、ECG、脉搏、体温、血氧饱和度、呼吸末CO2、肌松恢复情况等。入PACU第1小时内,应至少每15分钟记录一次,病情较重的患者可每5~10分钟记录一次。(3).气管插管护理备好吸引器,及时吸痰,应至少每半小时吸痰一次。符合拔管条件者即可拔除气管导管。(4)维持循环护理注意保暖,保持输液通畅。(5)维持呼吸护理持续吸氧,面罩给氧或机械通气,保持呼吸道通畅,防止窒息,误吸。(6)输液通路护理了解液体名称,检查固定静脉导管,注射部位的皮肤血管情况,滴注的量和速度。维持静脉输液和动、静脉测压管通畅,中心静脉置管和动脉测压管穿刺口保持局部敷料干燥,注意观察引流液性状和量,准确记录出入量。(7)保持留置各种管道、引流管妥善固定,引流通畅。(8)手术部位的情况注意敷料有无渗液渗血及切口的情况。(9)配合抢救配合医生进行气管内插管术、心肺复苏术等抢救工作。(10)观察镇痛效果和镇静评级定时评估患者疼痛分级,恶心呕吐的程度,最后一次给予镇静药后,至少观察30分钟以了解有无呼吸抑制存在。(11)若病情发生变化,护士应立即与责任医生一起处理。(12)做好患者的交接工作出PACU的患者在转运途中应有值班护士护送返回普通病房。危重患者转送至ICU病房。途中由麻醉医生或与手术医生共同护送。(本科室的标准附上)患者离开恢复室常规所有患者均需严格的评价,符合转出PACU标准方可送回普通病房。当医生不在场时,这些标准也允许护士在请示主管医生以后来决定患者是否可以出PACU。当最后一次给予镇静药后,至少需要观察30分钟以了解是否有呼吸抑制存在。护士可以根据皮肤颜色、呼吸循环情况、意识状态以及肢体活动对患者评分。10分时患者能转出PACU,但最低限度不能少于9分。出恢复室标准•神志清醒、恢复知觉。虽有轻微嗜睡,但容易唤醒;•定向力恢复完全。对时间、地点有明确的辨别力;•呼吸道通畅,潮气量充足,无呕吐及误吸的危险;•循环功能稳定。至少观察15~30分钟没有明显的变化;•全麻后四肢能自主活动;•必要时有求救的能力;•没有明确的外科并发症。

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