第1页共2页军队退役人员走访调查表走访人单位和姓名填表时间:年月日基本情况姓名性别民族政治面貌籍贯出生年月身份证号码入伍年月退役年月原服役部队入伍时户籍性质农业非农退役方式转业复原安排工作自主就业人员类别志愿兵(中、高级士官)义务兵(初级士官)直招士官大学生士兵非农安置证:有无烈士子女:是否立功情况:无平时战时等功伤残等级:无因战因公因病级致残原因安置情况安置方式按2011年前政策就业安置自谋职业安置(自谋职业手续:已办理/未办理)按2011年后政策安排工作自主就业(地方一次性经济补助:已领取/未领取)自谋职业原因:政策原因个人原因安置介绍信:已开出未开出开出未领取何时开出介绍信安置在何单位单位性质行政机关事业单位国有企业民营企业其他报到情况已报到未报到(单位拒收/个人原因)实际上岗已上岗未上岗未上岗原因单位货币安置单位没有安排岗位岗位太差不想去其他就业情况现就业情况在职在岗下岗失业退休灵活就业政府扶持就业其他下岗原因机关事业单位改革企业改制破产其他领取下岗经济补偿已领取(领取金额:元)未领取下岗/退休时间养老保险已退休人员单位按时足额缴纳单位未按时足额缴纳(缺口:)未退休人员就业或再就业正常缴纳中断缴纳未参保医疗保险医保类别城镇职工医疗保险城镇居民医疗保险新型农村合作医疗缴纳情况正常缴纳中断缴纳未缴纳低保救助未享受享受城市低保享受农村低保(补差金额:元/月)优抚待遇未享受享受(补助类别:)补助标准第2页共2页家庭情况婚姻状况已婚离异丧偶未婚配偶姓名年龄配偶就业情况在职在岗下岗失业退休灵活就业政府扶持就业其他子女情况无子女一个子女两个及两个以上子女(学龄前/学生在读/待业/工作)住房情况临时租房借住亲友家自购房(商品房/经济适用房/单位房改房/其他)住房面积家庭负债家庭负债有(金额:万)无负债原因家庭住址联系方式个人诉求及其他情况