新医改背景下的信息化建设模式研究

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2010UFIDASoftwareCorporation2010UFIDASoftwareCorporation服务新医改幸福亿万人新医改的IT解读国内HIT案例研究区域医疗模式探讨用友医疗行业战略提纲新医改的IT解读2010UFIDASoftwareCorporation服务新医改幸福亿万人4人人享有基本医疗保健是新医改基本目标42010UFIDASoftwareCorporation服务新医改幸福亿万人5医改政策背景及动态2009年4月6日,中共中央国务院发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》中确定了“一个目标、四大体系、八项支撑”总体框架,而信息系统是支撑医疗卫生体制改革”四梁八柱”的八柱之一,要求建设实用共享的医药卫生信息系统;2009年5月,卫生部发布《健康档案基本架构与数据标准(试行)》;2009年6月,卫生部发布《基于健康档案的区域卫生信息化建设指南(试行)》;2009年8月,卫生部发布《电子病历基本架构与数据标准(征求意见稿)。2009年9月,卫生部发布《国家基本公共卫生服务规范(2009版)》,对建立居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9类国家基本公共卫生服务项目进行了规范;2009年12月,卫生部《关于规范城乡健康档案建设的指导意见》中提出了“2009年底前,城市健康档案建档率达到30%左右,农村建档率达到5%。2011年底前,城市达到50%,农村到30%。”的工作目标。2010UFIDASoftwareCorporation服务新医改幸福亿万人2009年12月7日,卫生部发布《关于开展临床路径管理试点工作的通知》;2009年12月24日,卫生部信息化工作领导小组办公室关于征求《综合卫生管理信息平台建设指南(征求意见稿)》意见的通知;2009年12月25日,卫生部关于印发《卫生系统电子认证服务管理办法(试行)》的通知,以保障卫生信息系统安全,规范卫生系统电子认证服务体系建设,满足卫生信息系统在身份认证、授权管理、责任认定等方面的信息安全需求;2009年12月25日,卫生部办公厅关于印发《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案(试行)》的通知;同日,卫生部办公厅关于启用国家卫生数据字典与元数据管理系统(试用)的通知;2009年12月31日,卫生部、国家中医药管理局关于印发《电子病历基本架构与数据标准(试行)》的通知;2009年12月24日,卫生部信息化工作领导小组办公室关于征求《综合卫生管理信息平台建设指南(征求意见稿)》意见的通知;医改政策背景及动态(续一)2010UFIDASoftwareCorporation服务新医改幸福亿万人2009年1月29日,卫生部信息化工作领导小组办公室关于征求《基于区域卫生信息平台的妇幼保健信息系统建设技术解决方案(征求意见稿)》意见的函;2010年2月24日,卫生部关于印发《电子病历基本规范(试行)》的通知,以加强我国医疗机构电子病历管理,规范电子病历临床使用,促进医疗机构信息化建设;2010年3月,卫生部疾病预防控制局发布《全国慢性病预防控制工作规范》(征求意见稿);2010年3月10日,卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部联合印发了《关于加强全国合理用药监测工作的通知》建立全国合理用药监测系统,组织制订了全国合理用药监测方案(技术部分),并确定了第一批全国合理用药监测系统监测点医院名单。2010年3月31日,卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见;2020年4月6日,国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知;2010年4月30日,卫生部办公厅关于做好卫生系统电子认证服务体系建设工作的通知;并于同日公布了卫生系统电子认证服务体系系列规范。医改政策背景及动态(续二)2010UFIDASoftwareCorporation服务新医改幸福亿万人2010年6月28日,卫生部监督局关于征求《卫生监督员手册—学校卫生分册》意见的通知;2010年8月13日,卫生部办公厅关于印发《2010年妇幼卫生综合项目管理方案》的通知。医改政策背景及动态(续三)2010UFIDASoftwareCorporation服务新医改幸福亿万人91.加强疾病预防与健康管理2.基本医疗与预防保健并重3.加强区域医疗协作4.城乡一体化5.提高医疗保障疾病管理发病管理健康管理发现管理健康低危高危疾病愈后新医改实质的用友解读9社区卫生服务信息化与农村卫生信息化是基本落脚点和技术支撑2010UFIDASoftwareCorporation服务新医改幸福亿万人10新医改信息化支撑平台标EHR医院医院医疗集团总部卫生数据中心与信息平台健康服务平台(电话/短信/WEB)居民UNIVERSITYUNIVERSITY……社区卫生服务中心/站/村卫生室UNIVERSITYUNIVERSITY社保中心居民居民市民健康卡社区卫生服务中心/卫生服务站/村卫生室家庭上门服务数据上传下载卫生局UNIVERSITYUNIVERSITY2.数据共享,协作医疗1.统一规范,健康管理4.拓展模式,健康服务3.业务监管.绩效考核.决策支持.医疗保障3G网络市民健康卡市民健康卡市民健康卡2010UFIDASoftwareCorporation服务新医改幸福亿万人111.为全市每个居民建立一份电子健康档案eHR。以服务居民为中心,为全市居民建立一份动态、连续、实时、共享的集成化个人电子健康档案。2.搭建一体化高效、快速、通畅的卫生信息平台。搭建卫生数据中心和数据交换平台,开发与整合了集医疗服务、医疗保障、基本药物配备、医疗协作、公共卫生、绩效考核、业务监督、卫生管理等多种功能一体化的高效、快速、通畅的卫生信息平台。3.覆盖市、区(县)、社区(镇)、站(村)四级的卫生信息网络。建成一个系统安全、运行通畅、标准统一、应用全面、管理规范、资源共享的市、区(县)、镇、村四级卫生信息化网络体系,基本实现医疗卫生电子化、医疗服务数字化、公卫管理网络化、信息服务智能化、安全保障一体化的战略目标。4.推动和支持全市医药卫生体制改革。开创终身式的健康服务新模式和现代集团化的医疗卫生协作管理新模式,推动医药卫生体制改革。新医改下卫生信息化总体目标的理解2010UFIDASoftwareCorporation服务新医改幸福亿万人12新医改医保扩面实现社区卫生中心、服务站、乡镇卫生院、村卫生室信息化的全覆盖,实现医保、农合实时结算与报销基本药物配备方便群众就医公共卫生均等化公立医院改革总体目标5项重点工作信息化需求整合药商、医院、社区卫生服务中心、村卫生室的系统,建立从药品招标、采购、配送、使用、监管一体化药品物流信息平台提高医院信息化,优化诊疗流程整合业务系统加强医疗业务协作建立健康服务平台,方便市民为每个居民建立电子健康档案基于健康档案提供规范公卫服务覆盖社区中心、乡镇卫生院、村提高医院信息化水平建立医院/医疗集团信息平台整合医院系统加强医疗业务协作国内HIT案例研究2010UFIDASoftwareCorporation服务新医改幸福亿万人14国内RHIO案例(北京市)市民就诊疗卡公共卫生信息系统社区卫生信息系统。。。2010UFIDASoftwareCorporation服务新医改幸福亿万人152010UFIDASoftwareCorporation服务新医改幸福亿万人16国内RHIO案例(上海市)申康项目各区级卫生信息平台独立发展各区级卫生信息平台发展良好,各具特色区域PACS区域社区系统绩效考核2010UFIDASoftwareCorporation服务新医改幸福亿万人17数据共享交换平台EHR上海市三级医院/社区中心近线存储(3年)在线存储(3月)区域PACS系统光纤专网数据中心PACS索引上传PACS影像读取特色项目:区域PACS系统国内RHIO案例(上海市)续2010UFIDASoftwareCorporation服务新医改幸福亿万人18公共卫生业务处理处方录入诊疗管理国内RHIO案例(广州市)区域EHR平台与农村卫生信息化2010UFIDASoftwareCorporation服务新医改幸福亿万人19杭州、苏州特色:医疗一卡通和网格化管理市民卡基于医疗集团的信息管理系统统一全市的健康档案信息平台(社区卫生服务业务系统,根据卫生部标准)各区社区卫生中心和市级各医院信息化各自负责基于健康档案信息平台整合各种纵向公共卫生系统(计免、妇幼)基于健康档案信息平台整合各个医院信息系统与市公安系统、社保系统、市民卡系统整合国内RHIO案例(杭州市、苏州市)2010UFIDASoftwareCorporation服务新医改幸福亿万人20建立区域医院信息平台,采用数据大集中加盟医院不用建立信息平台,直接使用总院系统总部与加盟医院、分院发放统一的就诊卡,与建行合作总院与加盟医院、分院利用该平台进行医疗协作信息平台华西医院加盟医院1加盟医院2加盟医院N银行国内RHIO案例(华西医院)2010UFIDASoftwareCorporation服务新医改幸福亿万人21统一的市民健康卡(临时卡/正式卡)市民健康信息平台全市医院信息系统基本统一全市社区卫生、公共卫生信息系统统一非结构化、非标准化发行市民健康卡,兼容社会保障卡统一全市医疗机构读卡接口取消医院内部发行的医疗卡全市一卡通加入单位必须可以识别市民健康卡厦门案例特色:整体整合国内RHIO案例(厦门市)2010UFIDASoftwareCorporation服务新医改幸福亿万人22EHREMRHISDatabaseHISDatabaseEMRWebServerHISIEIEHISHISInterfaceHISInterface医院A医院B佛山特色:区域电子病历EMR数据中心国内RHIO案例(佛山市)2010UFIDASoftwareCorporation服务新医改幸福亿万人23医院管理评价指南全区域的卫生经济核算天津特色:区域卫生经济核算国内RHIO案例(天津市)2010UFIDASoftwareCorporation服务新医改幸福亿万人2424健康小屋自助式健康管理支持居民半自助体检体检信息自动进入居民健康档案国内HIT创新应用(一)2010UFIDASoftwareCorporation服务新医改幸福亿万人2525PACS会诊平台国内HIT创新应用(二)2010UFIDASoftwareCorporation服务新医改幸福亿万人2626Echo会诊平台国内HIT创新应用(三)2010UFIDASoftwareCorporation服务新医改幸福亿万人2727www.mhwsw.cnMUSE诊断中心国内HIT新应用(四)2010UFIDASoftwareCorporation服务新医改幸福亿万人市民健康卡卡号银行卡磁条市民健康卡正面IC存储EEPROM(用于存放金融信息,医疗信息及其他信息)市民健康卡封面(可由卫生部门和发卡银行统一设计)银联标志个人签名备注说明文字国内HIT新应用(五)电子支付在医疗行业的应用2010UFIDASoftwareCorporation服务新医改幸福亿万人国内HIT新应用(六)物联网概念在医疗的应用中国康体佳健康联盟致力于建立一个可互操作的基础及个人医疗生态系统,实现各种终端与各种医疗系统间的关键信息共享,支持个人及医疗机构更好地管理人们的健康,实现更高品质的个性化健康服务。中国康体佳健康联盟是康体佳健康联盟在中国的工作组织。联盟的主要任务包括:建立家用及基础医疗设备与信息化设备(如手机、个人电脑、各类网络终端、机顶盒等)在各种通讯方式(如蓝牙,USB,无线网络等)下的通讯协议标准;验证和推广相关通讯协议标准;建立个人健康管理的产业联盟;协调并联合中国康体佳健康联盟成员共同促进个人健康管理的发展;帮助联盟成员创建具有区域特色的个人健康管理服务。2010UFIDASoftwareCorporation服务新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