开颅手术的配合专科:吴许芳2018内容用物准备1234台上:摆台,铺巾,开台开颅骨手术与钻孔手术巡回配合用物准备敷料一次性用物特殊脑科敷料1刀:20+11#针:小圆,中圆,中角线:1.4.7(45CM)电刀刷:1脑棉:3骨蜡:1明胶海绵:5头皮夹:13L膜:1线套:2输血管:230ML注射器:2纱条:1血垫:1双袋:1吸引管:1显微器械1脑科孔巾1剪刀1手术衣1颅脑器械1北京钻/电动钻1开颅手术1.消毒皮肤,铺巾,贴手术薄膜:2.连接各管道3.切开皮肤,皮下及腱膜层4.游离皮瓣,暴露骨膜5.开骨瓣,冲洗切口骨钻打孔,铣刀铣开骨瓣6.切开硬膜,吊硬膜11#刀切开,小圆3#0吊7.保护脑组织,清血肿8.缝合硬膜,修补颅骨9.引流,缝合头皮操作流程头皮夹夹头皮层:止血骨膜剥离器碘酊2,酒精4(碘伏*4)明胶海棉,脑棉包围舒适的体位铺巾35#包头44号(第3)大孔巾+35号#脱洒精+贴3L膜2张44号单4条治疗巾1432211332站位1.410室-手术2.动肪瘤夹闭手术3.钻孔引流手术1.613室-手术2.切瘤手术摆台主:手术操作台备用台次:手术操作台摆台二台五区常规器操作区杂物区显微器杂物区固定方法不要让电线掉下来橡皮筋固定法钳固定法眼睛的保护1.眼膏2.纱块/棉垫(自修条形)3.透明防水膜取消用剩的脑棉约束带固定加温液体1.温度:37度2.手术前30分放入,最后一台拿出1.每天早上巡房间一次,补充物品2.整理:物品摆放巡回工作整理,检查手术间:房间固有物品()加温当天手术需要的液体:林格,胶体添加所需的物品接病人开通静脉通道配合麻醉:连接负压瓶,配肝素水,深穿连接,导尿贴眼,加固气管导管配合摆手术体位,固定病人配合手术每一环节:环环相扣不容轻视巡回工作的注意点1.所有脑科病人必须约束固定2.头架垫一包布3.地面垫一包布4.地面电线的处理11243细节颜色管理法台下物品摆放凡是台上器械,物品回收脏的布类副车下层主车下层物品放置壁柜车的上层错误的定点放置耗材及物品我想要的是什么?标准,形成规范变成常规让手术安全让我们一起互动,学习吧