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洗胃技术急诊程喜花1、掌握洗胃的适应症和禁忌症2、掌握洗胃机洗胃的操作步骤3、了解洗胃的注意事项及并发症目标一、洗胃概念洗胃术是利用向胃内灌注溶液的方法，来反复注入和吸出溶液，以冲洗并排除胃内毒物或滞留食物，以达到减轻吸收毒物，抢救病人生命的方法。适应症1、口服毒物中毒，清除胃内未被吸收的毒物。2、治疗完全性或不完全性幽门梗阻。3、治疗急慢性胃扩张。禁忌症1、吞服强酸或强碱等腐蚀性毒物时切忌洗胃，以免造成穿孔。2、严重的心肺疾患。3、惊厥未控制者不宜插胃管，强行试插可诱发惊厥。4、消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等病人应慎重。二、洗胃机洗胃的操作步骤电源开关计数显示复位键压力显示洗胃开关液量平衡键出液管污水桶接胃管进液管电动洗胃机示意图洗胃机洗胃法计划评估实施评价洗胃机洗胃1、评估患者的生命体征、意识状态、口鼻腔粘膜情况、口中异味等。2、了解患者服用毒物的类型、剂量和时间。3、了解患者的心理状态、合作程度，安抚患者，取得合作。洗胃机洗胃评估计划用物准备：根据患者病情及所处条件准备用物（电动洗胃机、硅胶胃管、牙垫、压舌板、20ml注射器、水桶等）再次向患者及家属解释操作目的和程序洗胃机洗胃插管连接实施固定洗胃机洗胃查对开机拔管毒物种类常用溶液禁忌溶液敌敌畏2%~4%碳酸氢钠溶液、1%盐水、1：15000~1：20000高锰酸钾溶液1605、1059、4049（乐果）2%~4%碳酸氢钠溶液高锰酸钾溶液敌百虫1%盐水或清水、1：15000~1：20000高锰酸钾溶液碱性溶液DDT（灭害灵）、666温开水或生理盐水、50%硫酸镁导泻油性药物巴比妥类（安眠药）1：15000~1：20000高锰酸钾、硫酸钠导泻硫酸镁氰化物1：15000~1：20000高锰酸钾常用洗胃溶液评价洗胃彻底、有效、无并发症洗胃机洗胃患者能配合操作、无误吸发生患者中毒症状得以缓解或控制、康复信心增加三、洗胃的注意事项及并发症洗胃注意事项一方法的选择注意事项六洗胃机的压力注意事项四体位的选择注意事项三洗胃液的选择灌洗液量注意事项五注意事项七洗胃过程中病情的观察及记录注意事项二胃管插入困难的原因插管过程中如遇患者恶心、呛咳，应将胃管拔出，休息片刻，重新插入，以防误入气管每次灌洗量以200~300ml为宜，过多：胃内压明显大于十二指肠内压，促进胃内容物排入肠道，加速毒物吸收，同时可引起液体返流导致呛咳、窒息过少：灌洗液无法和胃内容物充分混合，不利于彻底洗胃，且延长洗胃时间。原因：强酸、强碱毒物、有消化道溃疡、食管静脉曲张等洗胃禁忌证者、洗胃时灌入液量与流出液量不平衡表现：剧烈腹痛、面色苍白、脉博细速、腹肌紧张、处理：严格掌握洗胃适应证，洗胃时严密观察患者的生命体征和病情变化。原因：灌入液量大于排出液量表现:腹部膨隆，呕吐反射消失，腹胀难忍处理：洗胃时严格记录灌入量和流出量，洗胃前备好足量洗胃液，及时添加，以防洗胃液不足导致空气进入胃内，严密观察患者的生命体征及上腹部膨隆的情况等。原因：插管创伤。表现：洗岀液呈淡红色，出血量大时可见洗胃液中混有大量鲜血，处理：插洗胃管时动作要轻柔、快捷，尽量减轻对食管粘膜的机械刺激。洗胃时压力适宜，一旦发现胃出血，应立即停止洗胃，查找原因并对症处理。急性胃扩张消化道出血胃穿孔吸入性肺炎洗胃并发症原因：误吸表现：呛咳处理：左侧卧位，头稍低并偏向一侧，洗胃过程中应保持灌入液量与抽出液量平衡，防止反射性呕吐引起误吸。发生误吸后应立即停止洗胃，一旦发生吸入性肺炎，即遵医嘱给予抗生素治疗小结洗胃法是临床常用的一种急救技术，洗胃过程中密切观察患者生命体征、病情及其意识状态，严格执行操作程序，避免并发症的出现。一旦出现异常情况应立即停止洗胃，及时报告医生，积极配合抢救，防止病情加剧。谢谢聆听PPT模板下载：行业PPT模板：节日PPT模板：素材下载：背景图片：图表下载：优秀PPT下载：教程：教程：教程：资料下载：课件下载：范文下载：试卷下载：教案下载：论坛：