宁夏回族自治区公路工程工地试验室临时资质认定申请书申请机构名称:申请机构母体名称:XXXXXXXXXXXXXXXX公司试验室申请类别:工地临时试验室资质申请日期:2013年8月12日宁夏回族自治区公路工程质量监督站制目录1、工程概况……………………………………………………2、工地试验室临时资质申报表………………………………3、工地试验室临时资质审批表………………………………4、工地试验室基本情况………………………………………5、母体资质证书………………………………………………6、授权书………………………………………………………7、申请试验检测业务范围表…………………………………8、试验检测人员一览表………………………………………9、工地试验室人员资质证明…………………………………10、试验室组织机构图及人员具体分工表…………………11、试验室主任简历……………………………………………12、质量保证体系………………………………………………13、试验检测仪器设备一览表…………………………………14、试验仪器操作规程…………………………………………15、试验仪器检定证书、自校记录……………………………XX公路及扶贫产业园主干道公路工程一、工程概况本项目为XX至扶贫产业园区公路及扶贫产业园一期主干道经二路、纬三路,项目位于XXXX镇东部,是XXX的一条重要公路,同时也是XXX镇区和协作扶贫产业园及沿线蓝江村、月亮村、木兰村之间加强联系的一条重要公路。路线全长5.842公路。该项目主要包括路基、路面及小桥涵洞等内容。路面结构:5cm中粒式沥青砼上面层、36cm水泥稳定砂砾基层、20cm级配砂砾底基层,总厚度61cm。二、开竣工日期1、开工日期:2013年08月竣工日期:2014年11月2.建设管理及施工单位建设单位:XXX管理局设计单位:主线公路:XXX公路科技有限公司扶贫产业园区公路:XXX设计研究院有限公司监理单位:XX公路工程监理咨询公司施工单位:XXXXX有限公司二、工地试验室临时资质申报表工程项目名称申请单位合同计划工期2013年08月至2013年11月标段合同价22324998元试验室名称申请单位母体是否具有公路工程试验检测等级证书是接受委托的试验检测机构名称∕试验室人员及环境情况人员数量3持检测师证和工程师证人数1人持检测员资格证人数2人房屋面积100m2标养室面积30m2规章制度是否建立建立申报试验检测项目及其对应的试验检测仪器和设备申报的检测项目申报的检测项目所需要的主要仪器设备土标准筛√、摇筛机、比重计、电子天平√、烘箱√、液塑限联合测定仪√、标准击实仪√、三联式固结仪√、土工CBR仪集料标准筛√、摇筛机、压碎值测定仪√、压力机√、针片状规准仪√、游标卡尺√、电子天平√、浸水天平√、容量筒√、烘箱√水泥电子天平√、水泥净浆搅拌机√、水泥标准稠度仪√、雷式夹√、雷式煮沸箱√、新标准凝结时间测定仪√、水泥胶砂搅拌机√、水泥胶砂振实台√、标准恒温恒湿养护箱√、电动抗折试验机√、电子数显压力机√、水泥胶砂流动度测定仪、水泥负压筛析仪、水泥胶砂抗压夹具√水泥混凝土、砂浆压力机√、水泥混凝土搅拌机√、水泥混凝土标准振动台√、容量筒、水泥砂浆稠度仪√、坍落度筒√、养护室温控设备√无机结合料稳定材料路面材料强度仪、电子天平√、烘箱、滴定设备√、稳定土成型机√沥青针入度仪√、延度仪√、软化点仪√、电炉√、秒表√、电子天平√、烘箱√沥青混合料沥青混合料拌合机√、马歇尔自动击实仪√、浸水天平√、烘箱√、马歇尔稳定度仪√、恒温水浴√、沥青燃烧炉、旋转压实仪、沥青自动抽提仪√、电动脱模器√、最大理论密度仪、砂当量仪、水银温度计√、红外温度仪√钢筋万能材料试验机√、游标卡尺√、钢筋标距机√道路工程环刀、灌砂筒√、取芯机√、贝克曼梁√、二米直尺√、三米直尺√、摆式摩擦系数测定仪√、路面渗水仪√、连续式平整度仪、路面取芯机√公路几何尺寸全站仪√、水准仪√、钢尺√试验检测设备是否全部标定是检测单位自评意见人员全部到位,仪器全部到位,满足施工检测需要。负责人(公章):年月日监理单位复查意见总监理工程师(公章):年月日建设单位审核意见建设单位负责人(公章):年月日备注:申报检测项目和主要仪器设备由施工单位按实际情况填写,表中已有的画“√”。三、工地试验室临时资质审批表工程项目名称申请单位试验室名称申报日期接受委托的试验检测机构(如有)/对申报资料的审查情况/项目监督机构现场核查情况试验室人员及环境情况人员数量3持检测师证和工程师证人数1人持检测员资格证人数2人房屋面积300m2标养室面积30m2规章制度建立申报试验检测项目及其对应的试验检测仪器和设备情况检测项目实际进场的主要仪器设备土标准筛、电子天平、烘箱、液塑限联合测定仪、标准击实仪集料标准筛、压碎值测定仪、针片状规准仪、游标卡尺、电子天平、容量筒水泥电子天平、水泥净浆搅拌机、水泥标准稠度仪、雷式夹、雷式煮沸箱、新标准凝结时间测定仪、水泥胶砂搅拌机、水泥胶砂振实台、标准恒温恒湿养护箱、电动抗折试验机、水泥胶砂流动度测定仪、水泥负压筛析仪、水泥胶砂抗压夹具水泥混凝土、砂浆压力机、水泥混凝土搅拌机、水泥混凝土标准振动台、水泥砂浆稠度仪、坍落度筒、养护室温控设备无机结合料稳定材料路面材料强度仪、电子天平、烘箱、滴定设备、稳定土成型机沥青针入度仪、延度仪、软化点仪、电炉、秒表、电子天平沥青混合料沥青混合料拌合机、马歇尔自动击实仪、浸水天平、烘箱、马歇尔稳定度仪、恒温水浴、旋转压实仪、沥青抽提仪、最大理论密度仪、电动脱模器、砂当量仪、水银温度计、红外温度仪钢筋万能材料试验机、游标卡尺、钢筋标距机道路工程灌砂筒、贝克曼梁、二米直尺、三米直尺、路面构造深度仪、路面摩擦系数仪、路面渗水仪、连续式平整度仪、路面取芯机结构混凝土回弹仪、取芯机、压力机、碳化深度测量装置、读数显微镜公路几何尺寸全站仪、水准仪、钢尺试验检测设备标定情况已标定项目监督机构审核检查意见负责人(公章):年月日区站监理检测科意见负责人:年月日区质监站领导审批年月日临时资质有效期证书编号四、工地试验室基本情况工程名称:试验室通讯地址邮编电话主管单位法人代表母体试验室名称资质等级证书编号主要人员情况试验室主要人员姓名试验检测资格证书编号职称情况主任工程师技术负责人工程师质量负责人助理工程师房屋面积(㎡)130其中试验室(㎡)100标养室(㎡)30工程开工/竣工时间申请的业务范围及试验检测项目1、土2、集料3、水泥4、水泥混凝土、砂浆5、无机结合料稳定材料6、钢筋7、沥青8、沥青混合料9、路基路面五、母体资质证书授权书因XXX工程建设的需要,决定设立XXX工地临时试验室,授权XX为试验室负责人(检测工程师已通过,证书待发),全权负责工地试验室的管理工作。同时任命XX为技术负责人,XXX为质量负责人。授权开展的试验检测项目为:土工、集料、水泥、水泥混凝土、砂浆、无机结合稳定材料、钢筋、沥青及沥青混合料、路基路面、结构混凝土。授权有效期:年月日至工程结束。授权机构等级专用标识章:检测机构:(章)授权单位负责人签字:年月日七(一)、申请试验检测业务范围表序号试验检测项目采用的试验检测方法和标准(名称/编号)所用主要仪器设备名称设备编号主要操作人员备注1土工试验1.1颗粒级配JTGE40-2007《公路土工试验规程》/T0115-1993筛分法标准筛、电子天平、烘箱温强1.2液塑限试验JTGE40-2007《公路土工试验规程》/T0118-2007液限塑限联合测定法液塑限联合测定仪、电子天平、烘箱温强1.3最大干密度《公路工程无机结合料稳定材料试验规程》JTGE51-2009击实试验法标准击实仪、电子天平、烘箱温强1.4最佳含水率《公路工程无机结合料稳定材料试验规程》JTGE51-2009标准击实仪、电子天平、烘箱温强2集料试验2.1颗粒级配JTGE42-2005《公路工程集料试验规程》/T0302-2005/粗集料及混合料的筛分试验法标准筛、电子天平、盘子、烘箱宋云丽JTGE42-2005《公路工程集料试验规程》/T0327-2005细集料筛分试验法标准筛、电子天平、烘箱、浅盘和软硬毛刷宋云丽2.2压碎值试验JTGE42-2005《公路工程集料试验规程》/T0316-2005粗集料压碎值试验压碎值仪(压碎指标测定仪)、金属棒、电子天平、压力机、标准筛、容量筒宋云丽2.3粗集料针片状颗粒含量试验JTGE42-2005《公路工程集料试验规程》/T0312-2005粗集料针片状颗粒含量试验(游标卡尺法)规准仪、游标卡尺、电子天平、标准筛宋云丽注:填写时应按附件1公路水运工程试验检测机构等级标准的主要试验检测项目及参数顺序填写。七(二)、申请试验检测业务范围表序号试验检测项目采用的试验检测方法和标准(名称/编号)所用主要仪器设备名称设备编号主要操作人员备注2.4粗集料含泥量及泥块量分试验JTGE42-2005《公路工程集料试验规程》/T0310-2005泥块含量试验烘箱、电子天平、标准筛、容器、浅盘等宋云丽感量不大于称量的0.1%2.5细集料含泥量试验JTGE42-2005《公路工程集料试验规程》/T0333-2000细集料含泥量试验烘箱、电子天平、标准筛宋云丽感量不大于1g卡尺精度0.02mm3水泥JTGE30-2005《公路工程水泥及水泥混凝土试验规程》、GB175-2007《通用硅酸盐水泥》水泥电动抗折仪、水泥净浆搅拌机、新标准胶砂搅拌机、新标准胶砂振实台、水泥雷氏沸煮箱、水泥负压筛析仪、水泥稠度凝结时间测定仪、水泥胶砂流动度测定仪等宋云丽4水泥混凝土、砂浆JTGE30-2005《公路工程水泥及水泥混凝土试验规程》电液式压力试验机、砼搅拌机、砼振动台、标养设备等何琛5无机结合料稳定材料JTGE51-2009《公路工程无机结合料稳定材料试验规程》路面材料强度仪、电子天平、烘箱、滴定设备、稳定土成型机、游标卡尺路面材料强度仪、无侧限抗压试模等何琛6沥青JTGE20-2011《公路工程沥青及沥青混合料试验规程》针入度仪、延度仪、软化点仪、电炉、秒表、电子天平、烘箱等何琛7沥青混合料JTGE20-2011《公路工程沥青及沥青混合料试验规程》沥青混合料拌合机、马歇尔自动击实仪、浸水天平、烘箱、马歇尔稳定度仪、恒温水浴、沥青抽提仪、最大理论密度仪、电动脱模器等何琛注:填写时应按附件1公路水运工程试验检测机构等级标准的主要试验检测项目及参数顺序填写。七(三)、申请试验检测业务范围表序号试验检测项目采用的试验检测方法和标准(名称/编号)所用主要仪器设备名称设备编号主要操作人员备注8钢筋GB/T228-2002《金属材料温室拉升试验方法》、GB/T232-1999《金属材料弯曲试验方法》万能试验机宋云丽9道路工程9.1压实度检测JTGE60-2008《公路路基路面现场测试规》/T0921-95灌砂法测定压实度试验方法灌砂筒、试样盘、电子天平、铝盒、烘箱、量砂、凿子等温强9.2弯沉检测试验JTGE60-2008《公路路基路面现场测试规程》/T0951-95贝克曼梁测定路基路面回弹弯沉试验方法标准车、路面弯沉仪及其它温强9.3路面构造深度试验JTGE60-2008《公路路基路面现场测试规》/T0961-1995手动铺砂法测定路面构造深度试验手工铺砂仪、量砂筒、推平板、刮平尺、量砂、量尺等温强9.4路面摩擦系数试验JTGE60-2008《公路路基路面现场测试规》/T0964-2008路面摩擦系数试验摆式仪、橡胶皮、滑动长度量尺、喷水壶、硬毛刷、路面温度计等温强9.5沥青路面渗水系数试验JTGE60-2008《公路路基路面现场测试规》T0971-2008沥青路面渗水系数测试试验路面渗水仪、水桶及大漏斗、秒表、密封材料等温强9.6连续式平整度仪测定平整度试验JTGE60-2008《公路路基路面现场测试规》T0932-2008连续式平整度仪试验方法连续式平整度仪、传感器、牵引车、其他辅助机构温强注:填写时应按附件1公路水运工程试验检测机构等级标准的主要试验检测项目及参数顺序填