江苏省普通高中星级评估自评表

江苏省普通高中星级评估自评表（四星晋评/复审）学校代码学校名称现有星级____________校长姓名_________电话________________学校地址______________邮编_________审核部门_____（公章）江苏省教育评估院制二〇一年月1填写说明一、本表是材料评审和现场考察的基本材料，应如实填写所有信息与数据。无汇总数据或不愿公开数据可不填写（在相关项目空白处注明）。二、页面规格统一为A4纸，字号、字体一般用5号宋体；电子文本一律用word文件制作。三、信息与数据截止日期应为每年的2月底或8月底；如无特殊说明，一般填写近三年（申报数据截止日向前推算3个学年）的部分数据。四、各类数据统计口径，如无特别说明，均按照申报时所在的学年初普通中学基层统计报表、年度财务报表的统计口径执行。五、“附件索引……资料名称”中所列资料条目为必须上传至评估系统的文本内容，“其它”系由学校根据本校情况自行确定是否上传的附件文本。六、所有表格中涉及到的名称应填写全称，不要简写或缩写；相关栏目填写不下，可自行增加篇幅。七、25条“自评结果”分别以A（达标）、B（未完全达标）、C（不达标）标识。八、填表时，请注意表格下方的“备注”，按要求填写。九、学校须在封面“学校名称”正中加盖公章。十、封面“学校代码”为评估软件系统设定的编码，由评估院统一提供，可登陆江苏教育评估网评估系统，进入“公共信息栏---注册学校”查询。2目录一、学校简况…………………………………………（页）二、自评报告…………………………………………（页）三、分项自评…………………………………………（页）（一）办学条件………………………………………（页）（二）队伍建设………………………………………（页）（三）管理水平………………………………………（页）（四）素质教育………………………………………（页）（五）办学绩效………………………………………（页）四、申报当年常态数据………………………………（页）五、办学特色建设报告………………………………（页）六、学校发展规划及论证报告……………………（页）本人已仔细阅读并充分理解本表各栏目填写要求，认真审核了所有填报内容，完全明白信息不实将会给学校带来的不良后果。现郑重确认：本表所填内容真实无误。法人代表（签名）：年月3校名（全称）：（代码）一.学校简况曾用校名学校地址办学时间现有星级现有星级评定时间校长姓名办公电话移动电话电子邮箱邮政编码学校网址获得地市级以上荣誉数获得省级以上荣誉数学校占地面积（平方米）学校建筑面积（平方米）在校生总数高中生总数教职工总数专任教师总数中学一级教师数中学高级教师数特级教师数教授级高级教师数现有班级数高中班级数固定资产总值教学设备总值年度教育经费总收入年度财政拨款数二.自评报告4三.分项自评办学条件1-1（1）自评概述评估指标评估内容自评结果第1条1.1独立设置的高中；1.2规模一般在36个班以上，每班学生不超过50人。自评概述主要实践和成效主要不足和问题改进措施和目标（2）基础数据学年度年级计划招生人数实际招生人数班级总数班均人数借读生数合计外国籍学生数高一高二高三合计高一高二高三合计高一高二高三合计注：计算每学年各年级“班均生数”时请将各年级在校借读生数统计在内。每学年的统计口径需保持一致。“学年度”是指含申报时所在学年的近三个学年度，下同。（3）附件索引资料名称关键词成文时间档案卷宗编号归档部门1.事业单位法人证书、组织机构代码复印件2.近三年教育行政部门5下达的高中招生计划（其它）注：法人证书、文件、图纸、有关凭证复印件等资料可用“图片”格式上传，下同。办学条件1-2（1）自评概述评估指标评估内容自评结果第2条2.1校园校舍充分满足当前师生学习、生活的需要，并有一定的发展余地；2.2新建学校一般不少于100亩。自评概述主要实践和成效主要不足和问题改进措施和目标（2）基础数据面积单位：m2现有校园总面积现有校舍建筑总面积学生宿舍建筑面积学生数生均校园面积生均校舍建筑面积高中其他总人数注：生均校舍建筑面积主要是指生均教育教学用房面积，计算时不包括教工宿舍（单身集体宿舍）、学生宿舍生活用房面积。计算相关生均资源时需将借读生和其他非高中段学生统计在内。下同。学校校舍面积统计表建筑名称主要用途建筑面积竣工年月建筑编号是否计入年报数教学及辅助用房（平方米）行政办公用房（平方米）6体育卫生用房（平方米）生活用房（平方米）教工宿舍学生宿舍食堂厕所其它其它用房（平方米）合计///注：“体育卫生用房”从“教学及辅助用房”中单列；各类用房数据统计汇总后应与申报当年《普通中学基层统计报表》中的数据相一致；如年报后新增面积请在相应模块另列一行填报并说明。学校可根据需要增加表格“行”。（3）附件索引资料名称关键词成文时间档案卷宗编号归档部门1.学校总平面图2.近年来新增校园或校舍的平面图、批复等资料（其它）注：如学校有新的校园规划设计图，可一并上传。办学条件1-3（1）自评概述评估指标评估内容自评结果第3条3.1各类设备设施齐全，配置先进，对学校个性发展形成支撑；3.2达“校校通”工程第三层次要求；3.3生均教学、办公设备固定资产不低于3000元。自评概述主要实践和成效主要不足和问题改进措施和目标7（2）基础数据音美专用教室、实验室统计表班级情况音美专用教室情况年级班级数年级班级数专用教室类别数量备注初一高一音乐室初二高二美术室初三高三其它合计合计实验室情况实验室类别数量仪器室数准备室数备注物理实验室化学实验室生物实验室生物标本室标本数（件）通用技术信息技术其它注：“通用技术”实验室应在“备注”栏内注明具体名称。“其它”栏应具体写明专用教室、实验室名称。图书报刊图书馆藏书近三年新购图书（生/册）当年度报刊订数纸质图书（册）生均图书（册）电子图书馆年生均借阅量年年年生均购书报纸（种）刊物（册）有/无图书馆等级评定时间评定者音像资料录音带数（盒）涉及学科数录像带数（盒）涉及学科数光盘/VCD涉及学科数学生宿舍、食堂学生宿舍建筑总面积(m2)寄宿学生数生均宿舍建筑面积(m2)学生食堂座位数座位数与就餐学生数之比体卫设施跑道（m）篮球场（片）羽毛球场（片）排球场（片）室内体育场馆（m2）生均活动面积（m2）卫生室面积医务人员数“校校通”工程校内网络主干速率(Mbps)多媒体网络教室数网络信息服务功能（打“√”）Internet连接访问代理文件传输Web浏览电子邮件BBSCHAT8数字化校园系统及功能（打“√”）信息基础设施安全管理系统校务管理系统图书自动化系统电子教学实施系统多媒体教学资源制作系统家校沟通平台其它校园网络终端数终端数与学生数比学生用电脑数（台）生机比注：学生用电脑数专指计算机教室和其他学生活动场所配置的电脑总数。计算生机比时不含教师用电脑和各部门科室辅助教育教学用电脑的数量。生均教学办公设备固定资产值现有教学办公设备固定资产总值（元）现有高中学生总数（人）生均教学办公设备固定资产值（元）（3）附件索引资料名称关键词成文时间档案卷宗编号归档部门1.通用技术教室设备、器材一览表2.体育设备、器材一览表3.医务室设备、器材一览表4.医务室常用药品一览表5.安全管理制度及有关应急预案6.图书馆电子图书系统主页面截屏3.7.近三年图书、报刊、杂志、音像资料购置一览表（附财务凭证复印件）8.校园网络拓朴图（其它）办学条件1-4（1）自评概述评估指标评估内容自评结果第4条4.1校园布局合理，环境优美；4.2有独特的设计，有和谐、健康、积极向上的氛围，有很高的文化品位。自评概述9主要实践和成效主要不足和问题改进措施和目标（2）基础数据学校绿化总面积(m2)学生总数生均绿化面积(m2)（3）附件索引资料名称关键词成文时间档案卷宗编号归档部门1.校园绿化分布图（其它）队伍建设2-1（1）自评概述评估指标评估内容自评结果第5条5.1校长具有先进的办学理念；5.2主持过省级及以上重大课题的研究或改革项目的实施,在省辖市范围内有较大影响。自评概述主要实践和成效主要不足和问题改进措施和目标（2）基础数据校长自然情况姓名年龄最高学历/学位专业技术职称从教时间任现职时间现是否担任教学工作任教年级、学科近五年主持课题研究情况10起讫时间课题名称审批部门课题级别本人角色/完成情况鉴定时间成果获奖情况发表论文、论著情况发表论文（级别/数量）获奖论文（级别/数量）国家级省级地市级国家级省级地市级县市级论文级别论文/论著名称书报刊/出版社名称刊号发表/出版时间本人署名次序改革、创新项目的成果情况时间项目名称主要成果或影响备注注：“校长”专指学校正职校长，其发表的论文不包含其他副职校长的论文。如校长系近五年由副职升为正职的其论文可合并计算。（3）附件索引资料名称关键词成文时间档案卷宗编号归档部门1.校长主持研究课题的申报评审书、结题证书复印件（其它）队伍建设2-2（1）自评概述评估指标评估内容自评结果第6条6.领导班子及干部队伍整体素质好,团结协作,有前瞻的观念、服务的意识、实干的精神,在师生员工中有较高威信。自评概述主要实践和成效11主要不足和问题改进措施和目标（2）基础数据校级、中层领导班子姓名性别年龄学历所学专业专业职称职务党派发表省级论文数承担地市级以上课题数注：“发表论文”专指在省级及以上正式出版物（有公开出版书报刊号）发表的论文。（3）附件索引资料名称关键词成文时间档案卷宗编号归档部门1.校长荣誉证书（省级）复印件2.校级干部参与研究课题的课题申报评审书、结题证书复印件3.中层及以上干部中的学科带头人（地市级）证书复印件（其它）队伍建设2-3（1）自评概述评估指标评估内容自评结果第7条7.1专任教师学历达标率100％；7.2有一定数量的教师具有硕士学位或研究生学历；7.3具有中、高级技术职务的教师占60％以上；7.4图书馆、校医室、实验室工作人员多数具中级以上职称。自评概述主要实践和成效12主要不足和问题改进措施和目标（2）基础数据高中总数比例备注专任教师数本科学历数中学二级教师数中学一级教师数中学高级教师数研究生数/在读研究生数三室人员情况类别姓名学历专业技术职称图书/实验/医务专业培训时间培训部门有无培训证书教师系列图书/实验/医务系列图书馆实验室医务室注：“研究生数”不包含研究生课程班人员数。“专业技术职称”的称谓需与职称证书上的称谓相一致，图书/实验/医务系列专业技术职称证书及相应培训证书的复印件请以附件形式上传。高中专任教师情况表学科姓名性别年龄学历专业技术职称任教年限循环教学起讫年限荣誉称号或获奖情况最初最高高中注：按照本校专任教师实际情况如实、完整填写，请根据需要增加表格“行”。网上申报时请以附件形式上传。（3）附件索引13资料名称关键词成文时间档案卷宗编号归档部门1.教师研究生情况一览表（含证书编号）2.图书/实验/医务系列专业技术职称证书复印件3.图书/实验/医务系列专业技术培训证书复印件（其它）队伍建设2-4（1）自评概述评估指标评估内容自评结果第8条8.1优秀教师群体已基本形成；8.2大多数教师兼教一门及以上的选修课程；70％以上的教师具有高中循环教学的经历；有一定比例的教师能熟练掌握一门外语，胜任双语教学；8.3有一定数量的教师在省教育教学比赛中获奖；各主要学科有特级教师、有省级突出贡献的中青年专家；大部分科目的师资在县市范围内享有声誉，能对外开设示范课、观摩课，具开发课程的能力；8.4绝大多数教师的教学，学生比较满意。自评概述主要实践和成效主要不足和问题改进措施和目标（2）基础数据名、特、优教师情况特级教师数教授级教师数特级兼教授级教师数姓名学科姓名学科姓名学科地市级骨干教师数：人县（市、区）骨干教师数：人14姓名学科称谓姓名学科称谓注：各类名、特、优、骨干教师等称谓的教师，不重复统计。特级教师或教授级教师或特级兼教授级教师可计入地市级学科带头人数。地市级、县（市、区）级骨干教师含获得学科带头人、教学能手、教坛新秀等称谓的教师。课程开发情况课程名称开发时间开发人员课程类型研发级别开发课程的应