现代医院后勤管理

医院后勤管理荣长河后勤管理特点与原则管理特点整体性和及时性先行性和预见性准确性和严肃性复杂性和社会性综合性和统一性严肃性和科学性后勤管理组织结构设备后勤科总务基建设备保卫处器械采购布草洗涤环境卫生三废处理污水处理水电气工程维修物质供应安装维修膳食器械库房门卫消防瓦木油配电室电工中央吸引电梯中央空调采购库房食堂房管基建营养分管副院长中央供氧压缩气体水暖监控办院方向原则—社会效益第一保障先行原则—作好物质准备经济效益原则—搞好经济核算勤俭办院原则—开展增收节支民主管理原则—调动人的因素保障服务原则—满足服务须求后勤管理原则后勤人员编制原则能级对应精减高效合理结构动态管理后勤主要部门人员编制表工种编制依据编配说明驾驶员车辆之比1:1修理保养及管理电梯工电梯之比1:1三班制编配锅炉工台数吨位之比1吨2人,6吨3人,按三班计,另配水处理1人接线员门数之比50门1人100门2人200门3人夜班1人配电室配电电压1500KW或进户35以上每班次1人集中空调4186.8万J/H83736万J/H以上每班次1~2人集中供氧每台班1~2人技工人员床位、面积比1:50~75;1:800~2200平;空调80~100台配1人库管理员床比1:75~100包括采购、财务、废品管理洗衣工人床比1:25~40包括被服、缝纫,外送的适当减人职工食堂人数、营业额1:40~50人,1:750~900元环卫工人与卫生面积比1:4500~5500平方米;包括‘三’包面积绿化工人面积比1:4~6亩基数配1人;苗圃1:1~2;盆景1:2000~3000盆宿舍卫生宿舍面积之比1:2000~3000平方米太平间与尸体床之比1:3~5污水处理1~2人浴室理发按实际需要配备动力维修供应生活卫生总务人员编制注意事项1.大型综合医院:干部配5人,办事员3~5人中型专科医院:干部配2人,办事员2~3人小型或基层医院:干部配1~2人2.总编制的3~7%作为机动数3.托儿所:日托1:15~17;全托1:11~13;机动±3%4.务总没列入工种人员编制病房卫生员:人床比1:40~50营养人员1:150~200;配膳员1:45~55设备科:1:100~150门诊工勤人员每楼层或一个工作区配1人门诊挂号每150~250人配1人门卫主要出入口每班配2人,按三班计算后勤工作的主要任务面广、量大、门类繁多全院财务管理、全院经济管理建筑维修管理、设备购置维修物质采购供应、供热制冷供电给水排水供水、生活供给服务卫生美化绿化、负责三废处理安全保卫秩序、负责尸体保管负责动物饲养、后勤人员培养后勤管理主要有以下六个方面1.全院经济管理2.全院资产管理3.全院能源管理4.环境生活服务5.安全秩序管理6.人力资源开发后勤管理方法1.行政管理方法执行政策法规健全规章制度应用激励机制2.目标管理方法设立管理目标实现目标方法落实科室人头实施督促检查深入一线、发现问题、及时解决主动服务、送货上门、实行三下保障运行、定期检查、保证三通密切配合、互相支持、彼此谅解3.深入基层方法经济承包责任制提高效率、保证质量搞好服务、节省开支4.经济管理方法后勤质量管理质量管理方法1.计量考核--专项质量管理技术性比较强科学计量标准技术操作规程相关规章制度(锅炉车辆、供电供水)2.定性记分法--综合质量管理没有技术标准数据难已表达如:木瓦工、水暖工太平间、洗衣房门卫、消防、库房电梯、食堂、电话3.评审记分法--协同质量管理后勤管理质量1.制定协同质量管理计划医疗质量技术标准服务部门质量要求完成标准时间进度提高经济效益途径谋求降低质量成本分清后勤医疗职责建立正常交流渠道汇集各方检查资料进入信息管理体系明确各部门具体标准定期对服务质量评价院质管部门评价反馈对质量缺欠要素分析新修订要素质量计划2.后勤质量管理程序后勤工作质量反馈控制流程图院级领导决策院级QCO医院各科室对后勤服务质量评价后勤质量控制后勤部门要素质量计划管理设备更新计划后勤工程计划后勤物质计划计量质控计量质控管理综合质控管理后勤服务质量分析后勤服务循环管理后勤服务协同质量管理计划APCDAPCDAPCD3.服务质量缺陷管理(中心环节)服务标准的要求服务时间的要求后勤保障的要求※服务质量缺陷程度轻度:短期服务时间延误造成医疗工作忙乱中度:执行服务标准不利医疗工作带来困难重度:不守时间脱离岗位影响全院工作开展后勤工作质量管理途径1.实行经济责任制2.开展专业承包制3.实行社会化服务保障体系与医院分离建立企业并进入市场组建跨行业联合实体医院后勤改革前景企业文化和企业制度经营理念和经营策略市场位置和发展前景价值观念和用人观念竞争意识和品牌意识后勤领导班子合理结构梯形的年龄结构合理的知识结构合理的智能结构协调的气质结构一致的奋斗目标医院物力资源管理(一)物资管理原则遵循应急原则分类管理原则重视人才原则统一管理原则勤俭节约原则物力资源管理任务计划供应物质节约物资资源加速物质周转编制供应计划物力资源管理组织分管院长职能科室计划采购保管会计编制计划消耗定额储备定额实施购入办理合同保证运输入库业务保管保养盘点对帐出库发放帐目管理经济核算数字统计医院物力资源管理示意图医院物力资源管理范围低值易耗、各类药品卫生材料、自然环境要求:尊纪守法的原则服务一线的原则科学管理的原则专业统一相结合医院后勤物资管理计划与采购※计划储备量:经常储备、季节储备最高储备、最低储备保险储备、特殊储备※计划购买量:按人数确定、按床位确定按数量确定、按面积确定按资产确定、按项目确定※采购的方式:市场采购、定点采购加工定货、网上定货采购控制工作流程图科室采购申请采购计划评审采购计划批准合格供方评定确定合格供方制订采购文件审核/批准采购实施产品入库科室采购需求进入入.出库流程性能/质量价格/服务经营资质物资储备定额主要计算方法经常储备定额:保险储备定额:季节储备定额:物资节约定额:或用:供应间隔使用前准备天数天数平均每日需要量保险储备天数平均日需要量上期实际计划期物资单耗量消耗定额计划期任务量上期实际物资消耗量计划期物资消耗量计划期报告期实际因为业务收入计划期业务收入业务量季节储备天数平均日需要量×物资需要量1.直接计算法:2.时间计算法:按增长系数:编制物资平衡表计划单项任务物资任务消耗定额报告期完成该任务消耗某种物资总量报告期该项任务业务收入总金额计划任务量上期实际所计划期该种上期实际任务量耗物资总量物资节约率计划计划年未计划年初医院内部申请量储备量储备量其他资源废品回用量1()物资名称计算单位四季上年计划消耗年未库存预计计划需要量年未储备量其他资源全年一季二季三季备注申请分配甲乙1234567891011基本格式表格物资申请计划保管、发放与回收☆库存物资保管:验收入库、分类码放记帐填卡、物资盘点☆库存物资发放:方便、及时、准确周到、适用、保质☆废旧物资回收:闲置物品、废旧物品减少浪费、净化环境医院财务管理财务管理任务组织专业收入科学编制预算准确作好决算保证资金需要严格控制支出加强经济核算保证计划完成执行财务制度监督财物使用物品出库流程图物品管理人员填写出库单供方签字仓库保管物品出库请领人签字科主任签超过限额领导签字扣除成本仓库请领保管核实物品领取出库登记护士长签定期清仓计划进货详细登记每月统计转核算办办公用品请领工作流程图填写物品请领单科室负责人签字专人请领行政部门职能科室临床科室医技科室后勤总务请领申请单库房请领出库登记签字请领数反馈科室定期检查使用情况资料汇总归档保存每月公布请领情况定期评价工作情况物资计算机管理帐目处理、库存预测经济核算、物资流动统计分析、科学管理系统要求:编码规范、结构模块功能模块:入出库房、帐务处理报表处理、查询修改折旧核算、统计分析代码处理、系统维护物资仓储管理仓库物品分类药品、器械、被服建材、卫材、办公放射、危品、食品工作内容与要求检查验收、保管保养出库发放、记帐合算清点查库、统计报表防潮防晒、防蛀失效防火防盗、帐物相符医院会计制度会计制度原则统一领导、科学严密适应需要、简便迅速抓住要点、突出重点相对稳定、不断改进会计制度基本内容基本任务、组织结构核算形式、核算对象监督检查、会计交接年度预算工作流程图医院年度预算收支计划制订各部门报计划分成分项预算收入支出财政补贴上级补助其他收入工资补贴药品收入奖金福利建设费用设备购置员工培训维修装簧公务事业费医疗收入调整药品卫材生成总预算党政联席会议严格执行预算职工代表大会定期审纪执行情况大项往年修定会计制度基本内容基本任务、组织结构核算形式、核算对象监督检查、会计交接年度决算工作流程图年度决算各类经济分析对照年度预算项目分类比较医院研究决定制定改进措施找出主要问题进行统计分析向职代会公布年度总节余下年预算参考全年总收支医疗费收支药品总收支公务事业费工资补贴费基建维修费预算外经费奖金福利费说明执行情况财务联审会签工作流程图整理票据按规定签字财务审核制单分类统计汇总上交财务联审签字联审会签分类报销单保存据归档登记分类下帐总务卫材差旅药品工程维修器械奖金其他公务法人代表签字医院领导部门领导经办人当事人科室领导机关领导主管领导项目主管限定权限限定权限财务审计工作流程图财务部上级财务审计同级财务审计财务自查准备审计资料按时进行审计审计总结告之被审方查看审计资料发现解决问题审计总结讲明情况解决问题按系统审计清查发票归类、登记发现问题共同协商制定措施改进提高医院建筑管理建筑的合理设计医院选址:符合总体规划符合当前需要适应未来发展基本条件具备便于病人就医总平面布局原则区域划分医疗区、感染区总务区、生活区办公区、出入口停车场、交通线绿化带、小花园建筑组合分析优点缺点分散式隔离条件好、朝向通风俱佳环境较安静、便于扩建分建占地面积大、交通路线长工作不方便、消耗能源多集中式占地面积小、交通路线短工作较方便、消耗能源少互相干扰大、管理较困难易相互感染、不易改扩建混合式分为王字、工字、乙字型集中上两种优点、避免其缺点目前这种方式均被设计部门和广大业内人士所采纳各单体建筑设计要求方便病人、缩短流程节约时间、预防感染1.门诊部:位置:距道路30米的绿地布局:根据病人诊疗程序合理组织人员流向缩短路线避免交感外科、急诊设在一楼与影像科同一层内科、儿科设在二楼与检验科同一层儿科应单独设立出入口、化验厕所、药房、候诊、输液、处置五官、口腔、皮肤、中医、康复等科可以根据情况可设在三楼以上出入口:一般患者、妇产、急诊、传染侯诊室:厅式、廊式、廊厅结合式候诊走廊:根据候诊格式可设3.5-4.5米宽综合医院每床平均建筑面积床位数省及省属地(市)中心医院(平方米)企业、省属地(市)县及乡中心卫生院50~100床200~300床400~500以上一51~5349~5146~4843~4641~43门诊建筑面积二级医院:日均门诊人次3平方米三级医院:日均门诊人次4平方米(门诊人次=3~5人乘以位数床)病室设计要求一般病室:采用1、2、3、4、6摆放平行床间距不小于0.8米靠墙床床墙不小于0.6米单排床通道不小于1.1米双排床通道不小于1.4米6人间病室应为6.0×6㎡3人间病室应为3.6×6㎡1人、2人间同3人间病室传染病房:每房间不得超过4张床床于床间距不小于1.1米病室门口:口净宽不小于1.1米安装大(0.8)小(0.3)扇设观察窗走廊设计:宽度为3-3.5米采光良好护理单元房屋安排及面积房间名称间面积(㎡)间数小计(㎡)备注6人间3人间2人间1人间护办室治疗室医办室配餐室活动室被服室杂物室卫生间浴室室洗漱间洗污间值班室合计３３３６１９１８１９１８１３１８１３１３２６１３２６１１１３１１１３９９９９１１１３４２６６３７２６１２１１１１１２１１１２１３２７２１１４１０８５７１２６２６１０８１３１３２６２６２６２６１３１３２６２６１１１１１１１１１８１８９９９９９９２２２２５２２６０７一间抢救室设开水炉兼会诊室红色数字为近期参考数字手术室设计基本要求卫生安静、独立设置通道便捷、布局合理功能齐全、三区明确手术室参考面积以外科计算每20-25床设1间综合医院每50-60床