中联公司(贵阳)—LIS系统模块第1页共41页检验系统(LIS)一、LIS系统概述检验系统(ZLLIS)1、系统介绍主要适用的对象为检验系统的实施人员和医院的系统管理员。2、模块功能介绍主要适用的对象为检验系统的实施人员和医院的系统管理员。3、初始设置主要适用的对象为检验系统的实施人员和参与到检验系统初始化工作中的人员。4、系统流程操作主要适用的对象为所有使用检验系统的人员。二、LIS系统模块介绍LIS相关模块主要分为两个部分:第一部分为LIS系统数据初始化模块集合;第二部分为LIS系统管理运用模块集合;也是大家平常用得较多的模块。具体分布如下图:中联公司(贵阳)—LIS系统模块第2页共41页三、LIS系统操作流程1、门诊流程:中联公司(贵阳)—LIS系统模块第3页共41页收费根据发票号登记项目采集标本标本编号条形码贴在试管上打印条形码标本分发上机扫描自动生成仪器上编号结果数据自动传回LISLIS中手工填写结果报告审核集中打印报告单向双向未联机联机业务流程详述如下:1、医生根据病人情况,开立书面检验申请单;2、收费室根据申请单上项目严格按照约定的编码收费;3、检验科标本采集处根据门诊号提取病人信息和检验信息,同时扫描试管条码对应标本;4、标本分发处通过读去条码查阅检验信息对标本分类(生化),分发到各组;5、给标本编号。打印各标本号的检验信息(生化)6、仪器分析完成后,则电脑自动接收;如果是手工操作,则技师通过键盘录入检验结果;7、报告审核员(如小组组长)对电脑中检验报告进行审核,如果正确无误,则在电脑上按键确认;如果有问题,则重新分析样本直至符合要求,并按键确认;8、检验科集中在一台打印机上打印检验报告给病人。2、住院流程:中联公司(贵阳)—LIS系统模块第4页共41页业务流程详述如下:1、医生根据病人情况,开立检验医嘱;2、护士根据医嘱分别扫描试管上的条码与病人对应;注意:按检验仪器和标本类型分别按不同试管扫描;扫描后如果新增该分类的医嘱必须取消对应后重新扫描;3、护士将病人信息(科室、姓名、住院号)贴在试管上。4、护士采样完成后核对条码对应(扫描确定),送至检验科。5、接收样本人员通过扫描条码读去标本检验信息,根据信息进行标本分类(生化)。6、标本编号、核收;7、仪器分析完成后,则电脑自动接收;如果是手工操作,则技师通过键盘录入检验结果;8、报告审核员(如小组组长)对电脑中检验报告进行审核,如果正确无误,则在电脑上按键确认;如果有问题,则重新分析样本直至符合要求,并按键确认;9、医生站设置自动提醒,当有检验结果出来的时候从电脑中查看检验结果报告,下午集中科室的报告一起打印或病人出院打印。医生下医嘱护士发送医嘱护士打印条形码护士采样检验科核收护士打印申请单分发编号是否合格上机扫描自动生成仪器上编号结果数据自动传回LISLIS中手工填写结果报告审核单向双向联机未联机医生查阅打印检验报告3、体检流程中联公司(贵阳)—LIS系统模块第5页共41页体检登记(病人信息,体检项目)批量打印条形码采集标本标本编号标本分发上机扫描自动生成仪器上编号结果数据自动传回LISLIS中手工填写结果报告审核单向双向未联机联机传回体检业务流程详述如下:体检是一类特殊的门诊检验类型,大体流程与门诊差异不大,主要体现在以下不同:1、项目登记,病人信息,体检项目等都已经由体检中心预约完成;2、体检中心根据检验信息扫描试管条码进行对应,同时贴上病人信息(姓名、门诊号)后采集标本;3、报告打印,体检病人的报告回会同其他体检项目一起打印,所以检验科可以不处理打印的问题,由体检中心统一打印。体检中心查阅报告四、LIS各模块功能介绍第一部分检验的初始化设置(一)检验仪器管理中联公司(贵阳)—LIS系统模块第6页共41页1、仪器基本设置:主要管理和维护检验仪器,设置使用该仪器的检验部门:(检验部门指:检验中的免疫室、生化室、血液室、体液室等等)。点击“新增”按钮,添加仪器,并设置仪器相关内容后,点击“保存”按钮,完成操作;如果需要修改之前加入的内容,可点击“修改”按钮,进行修改,依此类推,“删除”按钮为删除当前仪器设置;2、仪器通讯参数设置:是指每台仪器的通讯口,PC机是否能够接收到相应仪器的数据,有重要意义,具体设置请参看仪器说明书或者咨询工程师。“通讯程序名”是LIS的解析部件程序,可由中联工程师设置。某些仪器通讯口的设置基本为下图所示;(上图)3、质控数据设置:该处设置质控值(每批为1个到3个质控水平不等)中联公司(贵阳)—LIS系统模块第7页共41页图一4、项目通道码:是指电脑终端能够接收检验仪器传回数据的一种通讯码,点击上面工具栏的“项目通道”按钮后,在右下放可以看到仪器项目通道码的编辑页面。在“查找内容”输入框中找到要添加输入的检验项目指标,再输入相对应的通道码(通道码可以咨询中联工程师)。同时也可以设置相应的精度和换算比。后面还有一个糖耐项目,选中我们可以设置糖耐量的合并项目,这个主要用与糖耐量的标本合并。具体展示如图二:图二(二)仪器项目管理:该模块主要是管理和维护检验项目,设置与仪器的对应关系及通道号等。同时也是检验模块初始化数据最为重要的一个模块,具体功能按钮如下图所示:(图三)图三下面我们就上图中的各个功能选项作详细的说明。1、点击“新增”按钮后(CTRL+A),增加完后,点击“保存”按钮即可。会看到如下界面:(图三-1)中联公司(贵阳)—LIS系统模块第8页共41页图三-1○1主要是针对项目是否为组合项目或者单独项目;当选择为组合项目时(在方框内点击左键即可),则不能操作○2的内容;诊疗分类为诊疗项目中所对应的项目,无需手工加入分类;检验类型与诊疗分类方法相同;○2主要对检验项目的项目性质、结果类型、结果范围和默认结果进行维护;其中默认结果是指“在检验技师工作站”模块中,增加项目的时候(比如手工单,免疫类的。如乙肝两对半,其中的阴性、阳性结果,默认为其中一个结果,则不需要再手工调整结果,一般默认为阴性结果(为正常结果));○3“排列序号”是在10.22版本上新增的一个功能,增加单独的窗体,实现按检验诊治项目分类对项目进行顺序调整的功能。○4“试管编码”是产生试管条形码的标识,此处的试管编码在“采血管”里设置相对应的试管编码,不设置正确的试管编码是不能打出条码的。○5“计算公式”是在“项目性质”选择为计算项目时输入根据其他项目变量而计算出的项目值。○6“取值序列”是指一个定性值中包含多个具体值,比如:阴性(-)、阳性(+),弱阳性(+++),弱阴性(---)等等。中联公司(贵阳)—LIS系统模块第9页共41页点击“修改”按钮后,界面与(图三-1)相同,修改相关内容后,点击“保存”即可。2、点击“参考或组成”(CTRL+B)后,具体情况分为两种:一种是组合项目(如图三-2),一种是非组合项目(如图三-3),下面就这两种情况详细说明。(1)组合项目图三-2(2)非组合项目中联公司(贵阳)—LIS系统模块第10页共41页图三-33、点击“执行选项”(CTRL+E)后,具体界面如下图所示:(图四-4)中联公司(贵阳)—LIS系统模块第11页共41页图四-4○1主要是对检验结果的报告单,执行科室,检验的仪器进行初始化的工作。具体的操作设置可由中联工程师和管理员设置完成。在这里需要说明的是选择相应的诊疗单据后才能预览到报告单。○2设置相对应的标本采集方式。○3与药品类、卫材类、诊疗项目等“应用于所有XX”相同,所以,在修改此处时,需谨慎执行,看清楚后,选择相应的选项即可。4、点击“试剂比例”后,具体操作界面如下图四-5所示:中联公司(贵阳)—LIS系统模块第12页共41页图四-5①主要为试剂的消耗量标记;②将选择的试剂加入到列表中,或者在选项中双击选中项目即可;③对“加入手工列”、“选择试剂”和“选择仪器”进行更细化的调整(主要与试剂的用量方面)。5、点击“合并项目”后,具体界面如下图所示:(图四-6)合并规则设置主要用于“组合项目”的设置。为单项时,无法设置。7、“项目顺序”是是在10.22版本上新增的一个功能,增加单独的窗体,实现按检验诊治项目分类对项目进行顺序调整的功能。如图四-7中联公司(贵阳)—LIS系统模块第13页共41页图四-7(三)抗生素分组管理:该模块主要设置细菌检验的抗生素分组,主要分为两个模块:一个是抗生素,一个是药敏组,具体操作界面如下所示:1、抗生素目录:图五-1中联公司(贵阳)—LIS系统模块第14页共41页图五-12、药敏组目录图五-1(四)检验细菌管理:1.细菌类型在下图中(图六-1),点击“新类型”后,弹出细菌类型框,输入具体细菌类型后,点击“保存”即可;点击“修改类型”后,对错误的细菌类型进行修正,点“保存”后,修改完成。中联公司(贵阳)—LIS系统模块第15页共41页图六-12.细菌在下图中,点击“新细菌”后,弹出下图中窗口,具体内容如下图所示:(图六-2)图六-2①新增细菌的基本信息和修改细菌信息;中联公司(贵阳)—LIS系统模块第16页共41页②左边列为增加后的细菌种类;③细菌对应进行药敏试验的抗生素名称;④为下拉菜单选项栏,无需手工输入;⑤删除细菌信息。选择需要删除的项目,点击“删除”即可。(五)质控品管理:该模块主要对质控品、批号、水平值、浓度、Y-D图和L-J图的初始化工作,具体界面及操作示范如下图所示:(图七-1)图七-1①点击“新增”按钮后,弹出“④、⑤、⑥”窗口,该窗口对质控的批号(批号名称)和水平值进行初始化;窗口“⑤”对质控品的使用日期范围、是否为定值(非定值时,则不能预设值)及锁定质控品(水平1、2、3)对应的标本号;窗口“⑥”对浓度水平、方法等进行说明和提示操作;③表示该仪器质控的多个水平值列表;中联公司(贵阳)—LIS系统模块第17页共41页⑦预设控制值表示L-J图中的SD值与均值;参考控制值表示Monica图中的靶值与SD值;质控检测项目指仪器所做项目,如何选取项目:先选择项目,在“英文名”前面的方框内,打上“∨”即可。⑧“隐藏中文名”表示不显示中文名字;方法:表示该质控水平值用的那种测定法(比如中点法、速率法等等),在进入导航台后工具字典管理工具医疗工作质控检验方法中添加;⑨仪器列表;②点击“复制”按钮后,可对当前有效批号水平值或者无效批号水平值进行复制,具体界面如下图所示:(图七-2)②-①对质控品批号的范围进行选择和新批号的修改及控制值的设定;②-②选择需要的批号,最后,点击“确认复制”即可。图七-2(六)质控规则设置该模块主要是管理维护可使用的质控规则,分为三种类型规则,具体规则细节如下如所示:(图八)①点击“新增”,弹出“②”窗口,填写对应信息,增加新的规则,点击“保存”后完成操作。如要修改或删除规则,点击相应按钮即可。③对三种规则的具体设置条件进行说明;④显示三种规则中,每种规则的具体几倍S值的说明,每种S值的含义等。中联公司(贵阳)—LIS系统模块第18页共41页图八(七)报告模板管理该模块为设置检验组合项目的报告模板以便报告的快速填写,具体操作界面如下图所示:(图九)中联公司(贵阳)—LIS系统模块第19页共41页图九①该功能主要用于手工标本项目,结果值为定性值的检验项目,比如图中的乙肝六项等。点击“新增”,填入项目信息后,点击“保存”即可完成操作;②针对对应诊疗组合项目的多种检验结果进行初始化工作,报告评语和报告备注是对上述每种检验结果值进行说明。(八)仪器质控设置该模块主要功能:根据仪器质量要求设计各仪器适用的误差分析个失控警告判断提醒规则,具体界面操作图下图所示:(图十)中联公司(贵阳)—LIS系统模块第20页共41页图十①点击“新附加规则”后,弹出“②”窗口,该窗口主要对新附加的规则进行初始化工作,其中包含对失控或者警告的值如何处理、提示XX内容等。点击“保存”后,完成操作。③该处主要对标本的范围和水平值的个数进行选择。下图中是从已有规则范例中如何导入的界面,具体操作如下图所示:(图十一)图十一①点击“从范例导入”按钮后,弹出“多规则范例导入”窗