海外医疗了解海外医疗国外的医学院只有优秀的本科毕业生才能进去深造,从那里面毕业的学生更加稳重,专业技能更加精湛。癌症基因检测、国外心脏搭桥手术、可降解心血管支架、质子重离子治疗技术等世界顶级设备质子治疗系统被称为“杀癌利器”,目前国内并未开展此技术。近年研制的多种靶向抗癌药品在中国上市通常比美国等发达国家晚6到8年。国内癌症5年生存率仅为31%,而美国已达66%。人性化关怀、严格的患者隐私保护、以患者为中心的服务理念。医生技术设备药物疗效服务了解海外医疗医生(DOCTOR)了解海外医疗技术了解海外医疗设备了解海外医疗药物疗效0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%中国美国5年生存率30.9%66%了解海外医疗了解海外医疗服务世界顶级医疗资源越来越多中国人选择出国就医国外展开的最新的治疗方式1.免疫治疗:利用免疫细胞增殖,并添加靶向治疗引导,对抗体内癌细胞2.质子重离子:更加精准集中攻击癌细胞,最大可能减少的正常细胞损害3.心脏可溶解支架:2年之内支架溶解,血管功能逐渐恢复正常4.立体定向放射治疗:利用PET-MR引导进行放射治疗,精准攻击癌细胞5、达芬奇机器人技术:创伤少、感染少、康复快6、最新药物治疗信息:靶向药物、新药、上市早疗效好CAR-T(嵌合抗元受体T细胞免疫疗法):白血病患者的新希望基本原理就是:利用患者自身的免疫细胞来清除癌细胞。美国宾州大学的临床数据:*32个慢性淋巴细胞白血病患者的15个(47%)对这种疗法有效应答,其中7个患者的疾病得到了完全缓解。*22个急性淋巴细胞白血病儿童中19个得到完全缓解(86%)。*经过治疗的首批5个成年急性淋巴细胞白血病患者,到目前为止,仍处于完全缓解(100%),其中治疗后最长的缓解其连续达6个月。质子重离子治疗技术达芬达芬奇手术机器人全球达芬奇机器人已经非常普及,在包括社区医院在内的全国5000多家医院里,而在美国达芬奇机器人的装机量已经达到2200多台。IV代达芬奇手术机器人:创伤小,恢复快•达芬奇机器人就是高级的腹腔镜系统。•其系统是一种高级机器人平台,设计的理念是通过使用微创的方法,实施复杂的外科手术。•适用于成人和儿童的普通外科、胸外科、泌尿外科、妇产科、头颈外科以及心脏手术。1.手术操作更精确,与腹腔镜(二维视觉)相比,因三维视觉可放大10-15倍,使手术精确度大大增加,术后恢复快,愈合好。2.曲线较腹腔镜短。3.创伤更小,使微创手术指征扩大,减少术后疼痛,缩短住院时间,减少失血量,减少术中的组织创伤和炎性反应导致的术后粘连,增加美容效果,更快投入工作。4.术中对机体损伤大大减小。优势:传统手术达芬奇手术IV代达芬奇手术机器人:创伤小,恢复快冠脉搭桥术的常规切口微创小切口冠脉搭桥术机器人无切口冠脉搭桥术VS冠脉搭桥术手术切口对比临床应用:目前主要着重在脑部疾病、神经系统疾病、肿瘤、中风和心脏疾病的辨别、诊断和监控。例如对轻度认知功能障碍和阿尔茨海默症(Alzheimer)的诊断和监控;对前列腺、乳腺和肝癌的诊断,对脑部肿瘤手术的监控;对由于代谢紊乱所造成的精神疾病的诊断,包括抑郁症、帕金森病、痴呆、精神分裂症、强迫性紊乱等。PET-MR优势:1.安全检查:没有电离辐射,适用于儿童疾病诊断。2.精细解剖:可以显示PET/CT无法显示的微小病变。3.精准定性:多参数成像,确保最准确的诊断。4.功能研究:同时采集PET和MR,有助于早老性痴呆等退行性病变的早期发现。PET/MR全身扫描图PET-MRI:无辐射成像系统;早发现,早治疗1次PET-CT正常人30年的辐射量PET-CT的辐射真相1次PET-CT日本福岛核电站泄漏的第二天,一天的辐射量1次PET-CT0.2%--0.8%的癌症发生风险最新立体定向放射治疗:无创、高效治疗癌症优势1.无创:无需任何切口,患者无需接受手术的巨大创伤;2.治疗时间短:每次10分钟左右治疗时间,不影响患者生活质量;3.治疗次数少:1-5次,每天一次,无需住院治疗;4.高效:可同时清除多达5个肿瘤,切除肿瘤可达5-175px,几乎适合所有实体肿瘤患者进行病灶清除;5.彻底:以每10毫秒频率追踪锁定逃逸肿瘤并清除,彻底消除肿瘤细胞;6.高强度精准治疗:高能量、0.2毫米级精度消除肿瘤细胞,对周围重要器官组织几乎无损伤;7.方便:无需麻醉,无需住院;8.几乎没有副反应:患者没有常规手术、放疗的副作用。美国EDGE无创治疗肺癌效果超过外科手术EDGE肿瘤无创放射手术治疗系统是迄今为止最有效的肿瘤放射手术系统对常规手术难以实施的肿瘤如头颅肿瘤、肺癌、脊柱肿瘤、肝癌等实体瘤具有常规手术和放疗设备难以实现的治疗效果是癌症患者迄今为止进行肿瘤病灶清除的最佳选择。免疫疗法和靶向药物治愈美国前总统绝症2015年12月6日,美国各大主流媒体纷纷隆重报道,美国前总统吉米·卡特于6日发表声明说,医生在给他做完最近一次脑部磁力共振扫瞄后,没有发现此前在他大脑中出现的黑色素瘤(melanoma)或新的癌细胞。宣布通过靶向放疗和免疫疗法治愈晚期黑色素瘤。2015年8月20日,近91岁高龄的吉米·卡特宣布自己已确诊罹患晚期黑色素瘤,脑中的4个瘤块约2毫米大小,治疗方案包括靶向放疗和免疫抗癌新药KEYTRUDA®。Keytruda是在美国第一个被批准的阻断被称为PD-1的细胞通路的药物。PD-1/PD-L1免疫疗法(immunotherapy)是当前全世界备受瞩目、广为研究的新一类抗癌免疫疗法,旨在充分利用人体自身的免疫系统抵御、抗击癌症,通过阻断PD-1/PD-L1信号通路使癌细胞死亡,具有治疗多种类型肿瘤的潜力,有望实质性改善患者总生存期。新型心血管支架:可溶解支架,告别金属心金属支架可溶解支架可溶解支架(BVS)又称可降解支架、可吸收支架具有支撑血管,改善血流的作用,主要用于冠心病介入治疗。其被完全吸收后又可以使血管生理功能得到恢复。因此,可溶解支架可能克服传统支架的(极)晚期血栓、新生动脉粥样硬化等问题。优势*告别终生服药*安心做磁共振*再狭窄率降低20%-60%*彻底恢复血管功能*再手术完全无影响新型心血管支架:可吸收支架2016年7月6日美国FDA批准了全球首个可吸收支架。国外大批新药上市,中国只有干扰素治疗方案新药物:丙型病毒性肝炎临床治疗效果图表:目前无法使用干扰素或利巴韦林的丙肝患者的SVR*(相当于临床治愈)针对无法使用干扰素或利巴韦林均的患者,新型的药物在临床试验中都显示了很好的疗效,这些患者是完全可以从中受益的。目前普通干扰素加利巴韦林的治愈率在50%左右,而换成进口的长效干扰素则也只能提高到70%至80%。直接抗病毒药物(DAA),是丙肝防治的革命性突破。DAA药物不仅治愈率高达95%以上,且部分可以纯口服、副作用小、疗程短。对干扰素不能耐受及治疗失败的患者,及已出现肝硬化的患者,都能获得有效治疗。丙型肝炎(丙肝)源于丙型肝炎病毒(HCV)感染,主要通过接触感染者血液传播。丙肝可分为急性与慢性。急性丙肝病毒感染是指丙肝病毒感染后最初6个月内的急性病。对于大多数人来说,急性感染通常会转变为慢性感染。慢性丙肝病毒感染是指丙肝病毒长期存留在人体内的慢性病。丙肝病毒感染可以持续终生,引起严重的肝脏疾病,如肝硬化与肝癌。丙肝小常识新药物:老年痴呆症美国Biogen(百健)公司最新研发世界首个治疗阿茨海默病新药β淀粉样蛋白的单克隆抗体利妥昔单抗(Rituxan美罗华)B细胞非霍奇金淋巴瘤,CLL曲妥珠单抗(赫赛汀)Her2/neu过表达的乳腺癌,一部分胃癌阿昔替尼(AxitinibInlyta)肾细胞癌克唑替尼(CrizotinibXalkori)转移性ALK-阳性非小细胞肺癌达沙替尼(DasatinibSpycel)费城染色体阳性的CML,费城染色体阳性的ALL)厄洛替尼(特罗凯Tarceva)转移性或局部进展性非小细胞肺癌等吉非替尼(易瑞沙Iressa)转移性非小细胞肺癌,且携带EGFR19外显子缺失或858R伊马替尼(格列卫)费城染色体阳性的ALL和CLL;MDS;GIST等拉帕替尼(LapatinibTykerb)HER-2过表达的乳腺癌索拉非尼(Sorafeinib多吉美)进展期肾细胞癌,不可切除肝癌等舒尼替尼(Sunitinib索坦)进展期肾细胞癌,GIST,不可切除的胰腺神经内分泌肿瘤Vandetanib(Caprelsa)甲状腺髓样癌Trametinib(Mekinist)不可切除的恶性黑色素瘤Ruxolitinib(Jakafi)骨髓纤维变性,真性红细胞增多症Regorafenib(Stivarga)转移性结直肠癌,GISTPonatinib(Iclusig)CML,费城染色体阳性的ALLPazopanib(Votrient)进展期肾细胞癌,进展期软组织肉瘤Palbociclib(Ibrance)乳腺癌Nilotinib(Tasigna)费城染色体阳性的CMLLenvatinib(Lenvima)分化型甲状腺癌Idelalisib(Zydelig)CLL,非霍奇金淋巴瘤,SLLIbrutinib(Imbruvica)套细胞淋巴瘤,CLLDabrafenib(Tafinlar达拉非尼)恶性黑色素瘤Ceritinib(Zykadia)转移性ALK-阳性非小细胞肺癌Cabozanitinib(Cometrip)转移性甲状腺髓样癌Bosutinib(Bosulif)费城染色体阳性的CMLAfatinib(Gilotrif阿法替尼)非小细胞肺癌Tositimumab(Bexxar)非霍奇金淋巴瘤Siltuximab(Sylvant)Castleman`s病Ramucirumab(Cyramza)胃癌,非小细胞癌,结直肠癌Pertuzumab(Perjeta帕妥珠单抗)乳腺癌Panitumumab(Vectibix帕尼单抗)EGFR表达的结直肠癌Ofatimumab(Arzerra奥法木单抗)难治性CLLObinutuzumab(Gazyva)未经治疗的CLLNivolumab(Opdivo)恶性黑色素瘤,转移性鳞状非小细胞肺癌Ipilimumab(Yervoy伊匹单抗)恶性黑色素瘤Ibritumomabtiuxetan(Zevalin)复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)Denosumab(Xgeva)手术不能切除的骨巨细胞瘤Brentuximabvedotin(Adcetris)霍奇金淋巴瘤,大T细胞淋巴瘤(ALTL)Blinatumomab(Blincyto)B-cellALLAlemtuzumab(Campath阿莱珠单抗)B-细胞慢性淋巴细胞白血病Ado-trastuzumabemtansine(Kadcyla)Her2表达的转移性乳腺癌国外上市的靶向药物国内上市的靶向药物肿瘤分子靶向治疗药物上市进展肿瘤分子靶向治疗药物上市进展肿瘤分子靶向治疗药物上市进展药物美国中国时间差(年)利妥昔单抗(Rituxan美罗华)2002201210曲妥珠单抗(赫赛汀)1998201113阿昔替尼(AxitinibInlyta)201220153克唑替尼(CrizotinibXalkori)201120143达沙替尼(DasatinibSpycel)200620159厄洛替尼(特罗凯Tarceva)200420128吉非替尼(易瑞沙Iressa)2003201411伊马替尼(格列卫)2005201510拉帕替尼(LapatinibTykerb)200720136索拉非尼(Sorafeinib多吉美)200820135舒尼替尼(Sunitinib索坦)200920134靶向药物上市时间对比新技术、药物、疗法优势总结高治疗效果高精准度减少术后疼痛减少失血量减少术中的组织创伤&炎症反应减短住院时间减短恢复时间减少感染风险减少开支成本减短疗程减少副作用提高生活质量高治愈率延长生存年限美国USA哈佛大学医学院附属麻省总医院:癌症、癫痫、心外、脑外等疾病的首选医院;丹娜法伯癌症研究院:小儿癌症医疗水