生理学内分泌

第十章内分泌目的要求：明确激素的概念，激素作用的特征和作用机制。掌握下丘脑－垂体系统及其他主要内分泌腺的生理功能及其调节。下一页上一页第一节概述机体的腺体按其不同组织结构可分为两大类：凡分泌物从腺体经导管流至皮肤表面或某些体腔中的这类腺体称为有管腺或外分泌腺，如汗腺和各种消化腺等；凡没有导管的腺体，其分泌物由腺细胞经出胞作用直接透入血液（组织液）或淋巴，从而传布至局部或全身的这种腺体，称为无管腺或内分泌腺。一、内分泌腺和激素（一）内分泌腺第十章内分泌下一页上一页第一节概述经典激素的概念：激素指由内分泌腺或内分泌细胞所分泌的传递调节信息的生物活性物质。这类物质随血液循环于全身，并诱导靶器官或靶细胞产生特殊的生理效应。修改后的激素定义：激素是由某些特殊化的细胞（内分泌细胞，某些神经细胞等）所分泌的化学物质，它们可以从一组细胞传递到另一组细胞，或从一个细胞的这一部分传递到同一细胞的另一部分，以发挥其调节作用。（二）激素（hormones）下一页上一页第一节概述（二）激素（hormones）激素新定义的特点是，更强调激素传递信息的作用，而较少注重激素的传递方式。激素的新定义虽含义更加广泛，但较易在概念上引起混乱，如把神经递质也作为激素之一，故一直未得到公认。神经激素（neurohormone）：是指由某些神经元所分泌或由神经末梢所释放的特殊化学物质。它们经体液（而不是突触间隙）循环于全身，从而对靶组织或靶细胞发挥其调节作用。例如，下丘脑某些神经元分泌到腺垂体的调节性多肽；神经垂体释放的加压素和催产素，以及肾上腺髓质所分泌的肾上腺素，去甲肾上腺素等。下一页上一页第一节概述（二）激素（hormones）局部激素（localhormone）：指散在分布于某些器官中的内分泌细胞所分泌的化学物质，它们通过组织间隙（液）扩散至邻近的靶细胞，以发挥其调节作用。例如胰岛中的D细胞分泌生长抑素，以旁分泌方式发挥其对于邻近的A细胞（分泌胰高血糖素）和B细胞（分泌胰岛素）的抑制性调节作用。此外，前列腺素等也被称为局部激素。下一页上一页第一节概述2、激素分泌的方式（图）（1）远距分泌（telecrine）：大多数激素经血液运输至远距离的靶组织而发挥作用，这种方式称为远距分泌。（2）旁分泌（paracrine）：某些激素可不经血液运输，仅通过组织液扩散至邻近靶细胞以传递局部信息。（3）自分泌（autocrine）：指内分泌细胞分泌激素通过局部扩散又返回作用于该内分泌细胞而发挥反馈作用，这种方式称为自分泌。（4）神经分泌（neurosecretion）：体内某些神经细胞，除具有一般神经元的结构和功能（传导神经冲动等）外，还兼有分泌激素的特征，即它们能够把神经冲动转变为由激素中介的化学信息，这种方式称为神经—内分泌，亦简称神经分泌。下一页上一页第一节概述3、激素作用的一般特征（1）激素的调节作用和允许作用（2）激素的信息传递和信息扩大作用（3）激素的协同作用和拮抗作用（4）激素作用的特异性和高效性下一页上一页第一节概述4、激素的生理作用(图)（1）调节机体的新陈代谢和消化过程。例如生长素、肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素和胰岛素参与糖代谢的调节；胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素-促胰酶素对消化管运动和消化腺分泌的调节等。（2）调节细胞外液的容量和成分，维持内环境理化性质相对稳定（内环境稳态）。例如，抗利尿激素，醛固酮对水盐代谢的调节；降钙素，甲状旁腺素对血钙的调节等。下一页上一页第一节概述（3）调节和控制机体的生长发育和生殖机能。例如，生长素、甲状腺素和性激素等的作用。（4）增强机体对有害刺激的抵抗和适应能力。例如，交感-肾上腺髓质系统在应急（emergency）和下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统在应激（stress）中所发挥的作用。4、激素的生理作用下一页上一页第一节概述（1）含氮类激素作用的机理（第二信使学说）二、激素作用的机理（2）甾体类激素作用的机理（基因表达学说）下一页上一页第一节概述（1）受神经系统的直接支配例如神经垂体、肾上腺髓质和甲状腺等。（2）受神经系统的间接控制例如甲状腺激素，肾上腺皮质激素和性激素等的分泌受腺垂体促激素的调节，而后者又受下丘脑相应释放激素和释放抑制激素的控制。（3）受血液中代谢产物浓度的调节例如血糖浓度对胰岛素分泌的调节；血钙浓度对降钙素，甲状旁腺激素分泌的调节等。三、激素分泌的调节下一页上一页第二节下丘脑与脑垂体（一）下丘脑与脑垂体的关系1、与神经垂体的关系下丘脑与神经垂体是一个整体。神经垂体仅仅是贮存和释放下丘脑所分泌的激素的地方。一、下丘脑—垂体系统下一页上一页返回第二节下丘脑与脑垂体腺垂体本身是独立的内分泌腺体，可以分泌激素，但受下丘脑所分泌的调节性多肽的控制和影响。（1）下丘脑的调性多肽（HRP）①生长素释放激素（GHRH）和生长素释放抑制激素（GHIH）；②生乳素释放激素（PRH)和生乳素释放抑制激素（PIH）；③黑素细胞刺激素释放素（MRH）和黑素细胞抑制激素（MIH）；2、与腺垂体的关系下一页上一页第二节下丘脑与脑垂体2、与腺垂体的关系（1）下丘脑的调性多肽（HRP）④促甲状腺素释放激素（TRH）；⑤促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）；⑥促性腺激素释放激素（GnRH）(2)下丘脑—垂体门脉系统（图）下一页上一页第二节下丘脑与脑垂体（一）神经垂体1、神经垂体释放的激素(1)血管升压素（vasopressin,VP）或抗利尿激素（antidiuretichormone,ADH）(2)催产素（oxytocin,OXT）2、神经垂体机能的调节（1）升压素释放的调节（2）催产素释放的调节二、脑垂体下一页上一页第二节下丘脑与脑垂体（1）生长素（humangrowthhormone,hGH）。胰岛素样生长因子（insulin-likegrowthfactor,IGF）（2）催乳素（prolactin,PRL）（3）促黑激素（melanophorestimulatinghormone,MSH）（4）促甲状腺激素（thyroid-stimulatinghormone,TSH）（5）促肾上腺皮质激素（adrenoeorticotropichormone,ACTH）（6）促卵泡激素（folliclestmulatinghormone,FSH）（7）黄体生成素（luteinizinghormone,LH）（8）促脂解素（lipotropin,LPH）(二)腺垂体1、腺垂体分泌的激素下一页上一页第二节下丘脑与脑垂体（1）下丘脑调节性多肽对腺垂体的调节作用（2）靶腺激素对下丘脑—垂体系统的负反馈作用（图）（3）神经系统对腺垂体的调控作用以下内分泌腺（甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛）及其他内分泌激素（前列腺素、胸腺激素、松果体素等）主要掌握其生物学作用，并以自学为主。2、腺垂体分泌的调节下一页上一页返回第三节甲状腺的内分泌甲状腺激素：四碘甲腺原氨酸（3,5,3’,5-tetraiodothyronine,T4）三碘甲腺原氨酸(3,5,3’-triiodothyronine,T3)下一页上一页下一页上一页第四节甲状旁腺与调节钙、磷代谢的激素甲状旁腺激素（parathyroidhormone,PTH）降钙素（calcitonin,CT）1,25—二羟维生素D3[1,25-(OH)2-D3]下一页上一页第五节肾上腺的内分泌球状带细胞分泌盐皮质激素，主要是醛固酮（aldosterone）；束状带细胞分泌糖皮质激素，主要是皮质醇（cortisol）；网状带分泌性激素，如脱氢异雄酮（dehydroepiandrosterone）和雌二醇（estradiol）一、肾上腺皮质激素下一页上一页第五节肾上腺的内分泌二、肾上腺髓质激素肾上腺素（epinephtine,E）去甲肾上腺素（norepinephrine,NE）三、肾上腺激素的作用（一）肾上腺皮质激素的生物学作用（二）肾上腺髓质激素的生物学作用（三）交感—肾上腺髓质系统和下丘脑—腺垂体—肾上腺皮质系统在应急（emergency）和应激（stress)中的作用。下一页上一页第六节胰岛的内分泌胰岛素（insulin）胰高血糖素（glucagon）生长抑素（growthhormonereleaseinhibitinghormone）胰多肽（pancreaticpolypeptide）下一页上一页第七节其他内分泌激素一、前列腺素前列腺素（prostaglandin,PG）二、胸腺激素胸腺素（thymosin）等三、松果体激素(一)褪黑素（melatonin,MT）（二）肽类激素GnRHTRHOXT等下一页上一页返回激素繁殖、生长发育维持稳态调节新陈代谢和消化过程返回增强机体的抵抗和适应能力