密级:学科代码上海市科学技术委员会科研计划项目课题任务书(2011年科技特派员项目)课题编号课题名称课题性质开始日期结束日期依托单位(盖章)通讯地址联系电话邮政编码课题责任人手机电子邮件帐户名帐号开户银行20年月日订填写说明一、本课题任务书系上海市科学技术委员会为所组织的科研课题研究而设计。二、本课题任务书一式三份,经正式审定后,即作为合同的附件,附于合同的正副文本之中。要求同时通过网络递交电子文本一份。课题责任人必须确保书面文本和电子文本的一致性。三、市科委科研计划项目课题核准资助经费在20万元人民币及以下时,毋须填写表2至表6。四、本课题任务书编写请使用A4纸双面印刷,请不要采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式,请采用普通纸质材料作为封面。五、本课题任务书填写时,要求各项内容实事求是,外来语同时用原文和中文表达。本课题任务书填写后,按隶属关系审批上报。六、本课题密级由课题责任人和课题依托单位提出建议,上海市科学技术委员会主管业务处室认定。市科委科技计划类型□□01集成电路设计专项06技术标准专项11人才培养计划02中药现代化专项07世博科技专项12国际及台港澳合作计划03纳米技术专项08中小型企业创新资金13国内合作计划04光技术专项09科技攻关计划14环境条件计划05专利二次开发专项10基础性研究计划15软科学研究16其他学科代码:填写本研究课题所属学科学科代码表A数理科学0100数学,0200力学,0300天文学,0400物理学I(凝聚态物性;原子和分子物理;声、光学和其他),0500物理学II(基础物理;核物理;粒子物理;等离子物理和其他)B化学科学0100无机化学,0200有机化学,0300物理化学,0400高分子化学,0500分析化学,0600化学工程及工业化学,0700环境化学C生命科学0100基础生物学,0200农业科学,0300医学与药学(0301预防医学与卫生学,0302基础医学,0303临床医学基础研究,0304药物学,0305中医药学,0306其他)D地球科学0100地理学、土壤学和遥感,0200地质学,0300地球化学,0400地球物理学和空间物理学,0500大气科学,0600海洋科学E工程与材料科学0100金属材料学科,0200无机非金属材料学科,0300有机高分子材料学科,0400冶金与矿业学科,0500机械工程学科,0600工程热物理与能源利用学科,0700电工学科,0800建筑环境与结构工程学科,0900水利学科F信息科学0100电子学与信息系统,0200计算机科学,0300自动化科学,0400半导体科学,0500光学和光电子学G管理科学0100管理科学与工程,0200工商管理,0300宏观管理与政策单位(企业)基本情况表单位(企业)名称注册地单位(企业)代码□□□□□□□□-□电子邮件通讯地址邮编单位(企业)法人代表情况姓名性别□身份证号□护照□军官证最高学历任现职时间电话联系人电话传真科研部门电子邮件(备注:若没有科研部门,不用填)开户银行帐号信用等级单位隶属□□01.中央单位02.地方单位注册登记类型□□01.国有企业06.外商投资企业11.高等院校02.集体企业07.有限责任公司12.研究院所03.私营企业08.股份有限公司13.社会团体04.联营企业09.港、澳、台商投资企业14.其他05.股份合作企业10.国家机关单位职工总数人大专以上人研究开发人单位中层以上管理人员总数人其中大学本科以上人员数人企业上年末财务情况,新企业填写申报前一月的财务情况企业注册资金万元其中外资(含港澳台)比例%企业总收入万元企业净利润万元产品销售收入万元企业创汇总额万美元总资产万元总负债万元企业特性□□□□□(请将下列符合企业情况的代码填入空格内,最多填5项)0.国家科技产业化基地内企业5.科研院所整体转制企业1.认定的高新技术企业6.国家高新区内的企业2.高等院校办的企业7.孵化器内的企业3.科研院所办的企业8.其他4.海外归国留学人员办的企业单位需要说明的问题:申报课题技术领域□□(请将下列符合领域情况的代码填入空格内,最多填2项)1.电子与信息3.先进材料5.资源与环境7.绿色农业2.生物、医药4.光机电一体化6.新能源、高效节能8.其他高新技术9.软科学研究一、课题研究的总目标和创新点,主要研究内容及所需要解决的技术难点。二、课题的完成形式和考核指标包括1.主要技术指标、形成的专利(申请不同类别专利数和可望授权专利数)、标准(标准草案和形成的技术标准水平)、新技术、新产品、新装置、论文专著等数量、指标及其水平等;2.课题实施中形成的实验室、研发中心、示范基地、中试线、生产线及其规模等;3.经济考核指标;4.人才培养情况,;所有考核指标需有可考核性的定性和定量表述。三、课题的年度计划及年度目标年度课题的年度计划及年度目标(按季度划分工作节点,要求明确关键的、必须实现的节点目标)年年年年本课题应于年月日前进行验收四、课题完成后的预期效益(包括社会效益、经济效益、环境保护效益等)1、效益分析:2、成果应用趋向和应用单位:五、科技特派员所在单位意见1、产学研合作形式:2、科技特派员所在单位意见(对合作内容、形式、参加人员素质及保证工作条件等)签署具体意见:负责人签章公章年月日六、国际合作形式和合作单位意见此课题是否与国外合作伙伴签有协议?()如有请附协议复印件。七、经费预算请按《上海市科研计划项目资助课题经费预算表》填写注:市科委的经费安排以项目合同为准八、课题依托单位技术负责人和行政领导的承诺(对自筹经费数及能否保证计划实施所需人力物力等具体意见和承诺)单位技术负责人签章单位行政领导签章公章年月日九、区县科委意见负责人签章公章年月日十、市科委意见公章年月日上海市科研计划项目资助课题经费预算表课题编号:课题名称:金额单位:千元经费来源合计其中:1、申请本次资助2、自筹经费来源(1)其他财政拨款(2)单位自有货币资金(3)其他资金课题支出预算预算总额其中:申请本次资助额计算依据填表说明1、劳务费按表1列示(1)课题责任人(负责人)(2)课题高级研究人员(3)课题参与人员(4)引进人才2、设备费(1)购置按表2列示(2)试制按表3列示(3)现有仪器设备使用费按表6列示(4)设备租用费3、业务费(1)材料费按表4列示(2)燃料及动力费(3)测试化验与加工费按表5列示(4)出版物/文献/信息传播/知识产权事务费其中:专业软件购买费(5)会议费(6)差旅费4、修缮费5、管理费6、其他费用(1)国际合作与交流费(2)费用总计预算编制人(签名)本表系按照<上海市科研计划课题预算编制要求的说明>〔沪科合(2009)006号〕如实填写。财务负责人(签名)依托单位财务部门(盖章)年月日课题责任人或课题负责人(签名)注:1.与本课题有关的前期研究(包括阶段性成果)支出的各项经费不得列入本预算;2.申请市科委科研计划项目课题资助经费在200千元人民币以下时,请在“计算依据”栏中直接作出有关说明;3.课题下设的每个子课题(子合同)均需单独填报各自的课题预算表及其预算说明,并将子课题(子合同)预算汇总后计入课题经费预算相应栏内;表1劳务费预算明细表项目编号:金额单位:千元姓名证件类别证件号码性别出生日期现工作单位现专业技术职务目前参加其它课题数/时间在本课题中的责任分工投入本课题的计划全时工作时间(人月)平均资助标准(元/人月)申请本次资助额签章(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)=(10)×(11)/1000课题责任人课题高级研究人员课题参与人员引进人才------------累计/注:1、本表(12)列累计数=“上海市科研计划项目资助课题经费预算表”中“预算总额”及“其中:申请本次资助额”列相关数字2、证件类别为:身份证、护照、军官证;身份证号码为15位、或18位3、性别:若证件类别为“身份证”,则自动获取,其他类别需要填写4、出生日期:年-月-日,例如:1962-01-01;若证件类别为“身份证”,则自动获取,其他类别需要填写出生日期表2设备费—购置设备预算明细表(申请市科委科研计划项目课题资助经费在200千元人民币及以下时,毋须填写本表)项目编号:金额单位:千元序号设备名称型号生产国别与地区单价(元/台件)购置数量总价其中:申请本次资助额(1)(2)(3)(4)(5)(6)=(4)×(5)/1000(7)累计注:1、单价≥300千元的购置设备需提交单独的“大型设备基本信息表”。单价≥500千元且申请市科委资助的购置设备,市科委将另行组织评议,确定是否予以购置。2、本表(7)列≤本表(6)列。本表(6)列累计数=“上海市科研计划项目资助课题经费预算表”中“预算总额”列相关数字。本表(7)列累计数=“上海市科研计划项目资助课题经费预算表”中“其中:申请本次资助额”列相关数字。表3设备费—试制设备预算明细表(申请市科委科研计划项目课题资助经费在200千元人民币及以下时,毋须填写本表)项目编号:金额单位:千元序号设备名称单台价值(元/台件)试制数量(台件)总价其中:申请本次资助额(1)(2)(3)(4)=(2)x(3)/1000(5)累计注:1、单价≥300千元的试制设备需提交单独的“大型设备基本信息表”和设备试制方案和成本分析。单价≥500千元且申请市科委资助的试制设备,市科委将另行组织评议,确定是否予以试制。2、本表(5)列≤本表(4)列。本表(4)列累计数=“上海市科研计划项目资助课题经费预算表”中“预算总额”列相关数字。本表(5)列累计数=“上海市科研计划项目资助课题经费预算表”中“其中:申请本次资助额”列相关数字。表4业务费—材料费预算明细表(申请市科委科研计划项目课题资助经费200千元人民币及以下时,毋须填写本表)项目编号:金额单位:千元序号材料名称购置数量单价(元/单位数量)材料费用其中:申请本次资助额(1)(2)(3)(4)=(2)×(3)/1000(5)累计注:本表(5)列≤(4)列。本表(4)列累计数=“上海市科研计划项目资助课题经费预算表”中“预算总额”列相关数字。本表(5)列累计数=“上海市科研计划项目资助课题经费预算表”中“其中:申请本次资助额”列相关数字。表5测试化验与加工费预算明细表(申请市科委科研计划项目课题资助经费在200千元人民币及以下时,毋须填写本表)项目编号:金额单位:千元序号任务内容计量单位数量任务承担单位总价其中:申请本次资助额(1)(2)(3)(4)(5)(6)累计注:本表(6)列≤(5)列。本表(5)列累计数=“上海市科研计划项目资助课题经费预算表”中“预算总额”列相关数字。本表(6)列累计数=“上海市科研计划项目资助课题经费预算表”中“其中:申请本次资助额”列相关数字。表6现有仪器设备使用费预算明细表(申请市科委科研计划项目课题资助经费在200千元人民币及以下时,毋须填写本表)项目编号:金额单位:千元序号设备名称设备型号隶属单位购买单价(元/台件)使用数量(台件)使用设备原值设备使用费其中:申请本次资助额(1)(2)(3)(4)(5)(6)=(4)×(5)/1000(7)(8)累计注:本表(8)列≤(7)列。本表(7)列累计数=“上海市科研计划项目资助课题经费预算表”中“预算总额”列相关数字。本表(8)列累计数=“上海市科研计划项目资助课题经费预算表”中“其中:申请本次资助额”列相关数字。表7-实验动物使用情况表(申请市科委科研计划项目课题研究内容涉及实验动物时,必须填写本表)项目编号项目名称承担单位责任人手机号码实验动物情况使用地点情况动物来源情况分类序号种类级别用途本课题动物实验地点该地点使用许可证号该动物生产单位该动物生产许可证号普通级清洁级SPF级无菌级标准实验用动物1小鼠/□□□2大鼠/□□□3豚鼠□□□□4地鼠□□□□5兔□□□□6犬□/□/7猴□/□/8猪*□□□/9鸡□/□/其它实验用动物10□□□□11□□□□12□□□□13□□□□14□□□□15□□□□16□□□□提供使用许可证单位部门盖章注:1