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第二章咀嚼系统口腔医学系基础教研室咀嚼•咀嚼：•颞下颌关节•下颌骨•牙以及牙周组织•神经•肌肉•血管咀嚼的作用•有益于食物的消化吸收•有利于味蕾感知味觉增强食欲•清洁牙齿和按摩牙龈•刺激血运和颌骨发育第一节牙列一、基本概念牙列：牙生长在牙槽骨内，彼此紧密邻接，互相支持而排列成的结构。因其排列成近似抛物线的弓形,故又称牙弓(dentalarch)，分为上牙列(弓)和下牙列(弓)。牙列的作用•相互支持，利于牙列稳•唇面部丰满度•舌侧利于舌体的活动•有利于咀嚼力的分散1.牙数┌─恒牙列28～32分类┤乳牙列---较宽20└─混合牙列不定二、牙列分类2、形态┌─方圆型分型┤尖圆型└─椭圆型牙型─弓型—面型,三者是否有一定关系?3.牙齿排列情况分类•正常牙列•异常牙列异常牙列—牙列不整齐的表现三、牙列的大小(1)牙列的长与宽恒牙列：长约50mm，宽约55mm41mm52mm乳牙列:长约41mm，宽约22mm(2)牙弓长:上牙弓约128mm，下牙弓约126mm牙列宽度(3)牙列指数＝────×100%牙列长度(Terra法)四、牙排列规律(arrangementofteeth)倾斜：定义：牙体长轴与牙列中线间的夹角，以牙冠的倾斜方向为基准。特点：（一）牙的近远中向倾斜定义：牙体长轴与水平面之间的夹角特点：（二）牙的唇(颊)舌向倾斜（四）牙齿倾斜的意义1.使咀嚼力沿牙体长轴方向传导张闭口运动轨迹呈弧线型，而不是直上直下，牙齿向近中倾斜，有利于使咀嚼力沿其长轴方向传导，提高咀嚼效率，并保持牙体、牙周组织不易受创伤。2.加大牙齿间的相互接触，增加咀嚼面积。3.避免咬伤唇颊舌黏膜。4.利于衬托唇颊，便于舌的运动。五、牙列合面形态1.牙的上下位置关系牙合平面：经上颌中切牙近中切角至双侧第一磨牙近中颊假想平面。各牙与该平面之关系:•中切牙与该平面接触;•侧切牙略高出该平面(约1mm);•尖牙、第一、第二前磨牙牙(颊)尖、第一磨牙近颊尖与该平面接触;•自第一磨牙远颊尖起，依次高出该平面,且距离递增。眶耳平面鼻翼耳屏线平面牙合2、纵牙合曲线下颌牙列的纵牙合曲线连接下颌切牙切缘、尖牙牙尖、前磨牙颊尖及磨牙颊尖的曲线。特点：1切牙段较平直；2尖牙向后逐渐降低，至磨牙处逐渐升高，6的远颊尖最低，从而形成一条上凹的曲线，即Spee曲线。上颌牙列的纵牙合曲线连接上颌切牙切缘、尖牙牙尖、前磨牙颊尖及磨牙的近远中颊尖的曲线；补偿曲线特点:1切牙至第一磨牙近颊尖段，较平直；2第一磨牙近颊尖至最后磨牙远颊尖段逐渐上弯，形成下凸的曲线，即补偿曲线。（二）横牙合曲线下颌横牙合曲线(Wilson曲线)(transversecurveofocclusion)概念：由于牙齿的颊舌向倾斜,连接同名后牙的颊尖─舌尖─对侧舌尖─颊尖,而形成一条凸向下的曲线。特点:由于下后舌尖较高,颊尖较低,故该曲线常不十分明显。上颌横牙合曲线概念：上牙向颊侧倾斜，连接双侧同名后牙的颊尖─舌尖─对侧舌尖─颊尖，而形成一条凹向下的曲线。特点:与下颌横牙合曲线基本吻合，但凸度显。（三）牙合曲线的生理意义1.使牙齿牙合面上的曲面形态(尖、窝、沟、嵴等)在咀嚼中能更好地发挥功能，提高咀嚼效率：若是两个平面接触，在运动中就不能广泛密切接触，会形成较多的空隙；而两个曲面接触，牙合曲线在各个方向上的不同运动过程中，可以有许多接触小面，从而提高咀嚼效率。2.牙合曲线与下颌运动是协调的。3.从牙合面上看，还可以看到一个规律，即颊尖、舌尖、中央窝各成一条曲线，而邻接点位于中央窝连线之颊侧；一方面连成曲线，便于整体发挥咀嚼功能，另一方面舌侧楔状隙较大，便于食物向舌侧溢出。