Orem自护理论

自护理论（theoryofselfcare）天主教大学任教、科研-护理部主任1984退休1930ProvidenceHospital-大专1939美天主教大学-学士学位一、理论家简介19141971，《护理：实践的概念》理论的精髓和结晶。1959，《职业护理教育课程设置指南》理论的雏形。Maslow需要层次论Erikson心理社会发展理论Selye应激理论哲学、心理学、物理学、社会学和逻辑学等二、理论来源临床护士护士长实习带教老师护理部主任护理教育咨询专家护理研究者等自护理论与护理程序理论构成和基本观点理论的概念框架对护理学核心概念的诠释理论的基本假说自护理论三、理论的基本内容外显假设护理是慎重有目的的；人有自我护理的需要；教育、文化会对个体产生影响；自护可通过彼此间交流沟通实现；自护要满足实际存在的需要。（一）理论的基本假说人的护理能力可以得到发展；人有义务和责任帮助他人提高自护能力；人是独立的，可以传递满足需要的途径；社会团体有责任为自护能力不足者提供照顾。2.隐含假设自护理论（theoryofself-care）自护缺陷理论（theoryofself-caredeficit）护理系统理论（theoryofnursingsystems）奥瑞姆的自护理论（二）理论构成和基本观点维持健康职能一预防疾病职能二自我诊断、用药和治疗职能三参与康复活动职能四1、自护理论-自护自护（self-care)：又称自我护理，个体为维持自身的结构完整和功能正常，维持正常的生长发育过程，所采取的一系列自发的调节行为和自我照顾活动，强调以自我照护为中心。依赖性照护（dependentcare）-婴儿、儿童及无法独立生存者。、自护理论-自护能力自护能力（self-careagency)：又称自我照顾的能力，人进行自护活动的能力，即人的自我护理能力。依赖性照护力量（dependentcareagency）-指对被照护者提供护理或照顾他人的能力。调查和控制环境因素能力一能力三决策和计划能力二健康不佳时自理需要成长发展的自理需要一般的自理需要在人生命周期中维持结构和功能完整性必不可少的需要；指在一般发展过程中的特殊需要，以及可能发生的不利于发展的事件；是指在疾病、损伤、和特殊病理变化等情况下或在诊疗过程中产生的自理需要。1、自护理论-治疗性自护需要治疗性自理需要(therapeuticself-carerequisites):在特定时期内个体自护需要的总和。一般的+成长发展的+健康不佳时自理需要=治疗性自理需要、自护理论-基本条件因素基本条件因素（generalconditionsfactors）：是反映个体生活状况特征及其生活条件的一些因素。能力组成部分（enablingpowercomponents）:是指个体能发动并完成自护活动的能力构成部分，Orem将其归纳为10个。自护缺陷自理能力有缺陷时或受限时个体的自理能力低于自理需要个人的自理能力不变，但自理的需要增加2、自理缺陷理论123自护缺陷（thetheoryofself-caredeficit）：是自理能力低于自理需要，是理论的核心；、护理系统理论-全补偿系统定义：全补偿系统（whollycompensatorynursingsystem)：是指病人没有能力参与需要自理的活动，需要护士提供全面的护理；“替患者做”适用对象：如昏迷病人、高位截瘫患者、精神病人和智力障碍者；完成病人的治疗性自护需要代偿病人的自护不足支持和保护病人护士活动、护理系统理论-部分补偿系统定义：部分补偿系统（partlycompensatorynursingsystem)：病人有能力满足一部分自理需要，需要护士的参与；“帮患者做”适用对象：如术后卧床休息的患者；为病人实施一些自护活动代偿病人的自护不足在病人需要时提供帮助调整自护能力满足部分自护需要接受护士的帮助护士活动病人活动、护理系统理论-支持教育系统系统定义：支持-教育系统系统（supportive-educativesystem)：病人能自己满足自护需要，但必须在护士提供咨询、指导和健康教育下才能完成；适用对象：如慢性病恢复期患者；“教育支持他做”完成自护调整及完善自护能力护士活动病人活动思考早期—-教育支持系统晚期—-部分补偿系统剖宫产—-全补偿恢复期—-部分补偿系统出院时—-辅助教育系统一个妇女从怀孕到分娩可能会处在不同的护理系统中：LOGO[Addyourcompanyslogan]