多学科会诊记录表

临颍县人民医院多学科会诊记录表会诊类型：多学科会诊申请会诊时间：会诊时间：会诊地点：患者姓名：性别：年龄：籍贯：病区：床号：病案号：主持人：参加会诊人员：包括全部参加会诊人员的职称，所在医疗机构单位名称及科室，如会诊人员均为本院人员，只需写明科室。对于重症感染患者要求药械科、ICU参与会诊。会诊医师要求住治以上职称。简要病历及检查：由经治医师汇报。会诊目的：目前诊断：会诊记录及建议：含各位医师的发言。主持人小结意见：记录人年月日要求主持人及记录人签字。