中学生常见心理问题及其辅导

浙江大学维果茨基研究中心浙江省社会心理学会培训中心杭州1728家庭综合服务中心0571-89001728中学生常见心理问题辅导顾俊峰15857141577(微信)现状据新华社最近报道：“目前35％的青少年具有心理异常表现。”初中占15％高中占20％20.5％的人有明显的心理问题了解中学生常见心理问题并加以辅导非常必要内容提纲回忆中学生生理和心理特点中学生常见的心理问题及辅导措施应对学生心理问题的基本技巧艾里克森(E.Erikson)：人格发展八阶段阶段年龄主要发展任务克服/避免良好的人格特征婴儿前期0~2岁获得信任感怀疑感希望品质婴儿后期2~4岁获得自主感羞耻感意志品质幼儿期4~7岁获得主动感内疚感目标品质童年期7~12岁获得勤奋感自卑感能力品质青少年期12~18岁形成角色同一性角色混乱诚实品质成年早期18~25岁获得亲密感孤独感爱的品质成年中期25~50岁获得繁衍感停滞感关心品质成年后期50岁以后获得完善感失望或厌恶感智慧、贤明品质从教育学的角度来进行归因，主要有—1、家庭原因2、学校原因3、社会原因4、个人原因从心理学的角度来进行归因，主要有——1、“基本内需”与“需要缺失”的矛盾人的心理健康水平的维持，主要是以人的中间层次的基本需要即“安全”、“爱与归属”、“尊重”的需要的满足为前提条件的。需要层次理论图示生理需要安全需要爱与归属需要自尊需要自我实现需要一个学生在校期间能否具有安全感，能否得到教师、团体的接纳，能否得到教师、同学的关爱和尊重，决定着这个学生的人格能否健全地发展。正如艾里克逊所指出的那样：“一个人感到无价值的倾向不断增强，可以成为性格发展的致命因素。”2、“成长趋势”与“环境压抑”的矛盾（1）青少年学生的“青春期恋情”应该得到成年人的充分理解与积极引导。“青春恋”是最值得人类用美好的语言来表达的一种美好的情感，对“青春恋”的积极引导将对人一生的健康成长产生无法估量的促进作用。“青春恋”如果遭受人为的禁锢、扭曲、打击，甚至恶毒的攻击，将会使青少年在人性上出现扭曲和异化，在人格结构上出现分裂，在情感表现上变得阴暗、冷漠、变异，在行为上出现叛逆和自暴自弃。（2）皮亚杰认为，从婴儿到青年，由于认知结构的变动，先后会出现层次不同水平的自我中心状态。进入青春期后自我意识过于高涨，学生有时不能区分自己所关心的焦点与他人所关心焦点的不同，其具体表现为假想的观众和独特的自我。这个阶段的青少年往往会遇到主要是来自师长的干预和压抑。他们对于无休无止的唠叨、婆婆妈妈的关心、神经过敏的查访、简单粗暴的教训表现出极大的反感和叛逆情绪。此时，如果师长滥用权威，采取高压政策，就往往容易将一部分学生“逼上梁山”（叛逆），或者“退隐江湖”（逃避），从而出现许多行为和心理问题。3、“理想自我”与“现实自我”的矛盾人的思维总是指向未来的如果一个学生屡屡遭受现实生活的挫折和打击，又根本看不到自己摆脱这种困境的希望所在，得不到来自外部的支持和帮助，那么他就会出现自我的迷失（我是谁？），找不到生活的意义，看不清人生的方向，他就会放弃奋斗的意念，甚至出现严重的抑郁心理。心理健康的基本标准世界卫生组织的七条标准⑴智力正常；⑵善于协调与控制情绪，心境良好；⑶有较强的意志品质；⑷人际关系和谐；⑸能能动地适应和改善现实环境；⑹保持人格完整和健康；⑺心理、行为符合年龄特征。对中学生心理健康而言健康与不健康是相对的，在世界上并不存在绝对的心理健康。心理健康不是无失败、无痛苦、无冲突。面对失败、痛苦、冲突，能做出有效的自我调整，积极应对，从而促进自身的发展，就是健康。中学生常见的心理问题及辅导措施中学生常见心理问题学习心理问题厌学学习（考试）焦虑异性交往问题（重点：早恋）逆反心理网络成瘾强迫症1、学习心理问题（A、厌学）案例1：我讨厌这个所谓的重点中学成绩优秀（普通初中）摸底考试后大失所望（重点高中）痛苦后振作仍屡屡受挫自卑怀疑、沉沦睡懒觉、破坏公物、顶撞老师主动休学提示：学习障碍不等于学习成绩落后。1、要把学习障碍与智力落后（智商70以下）区分开；2、要把学习障碍与生理残疾（脑损伤）区分3、要把学习障碍与家庭变故、个人情绪障碍导致的学习成绩下降区分开。学习障碍（困难）的基本类型——前苏联学者卡尔梅科娃提出五种类型：1、一般性学习落后（含入学学习适应不良、学习方法缺陷、学习技能缺失）；2、语言表达能力差；3、数学成绩极差；4、不遵守纪律（恶性循环）；5、学习活动偏离本人最佳点（动机水平低,学习积极性不高，学习能力低于实际可达水平/教师要求高，学生努力超出极限/学习方法的缺陷，导致潜能被压抑）。学生学习障碍的评估——1、是否来自心理方面的原因——某方面的认知能力较差/某方面的学习技能未形成/知识结构有很多漏洞/情感和意志的缺陷/学习动机不强/学习行为习惯不良等心理过程因素。2、是否来自生理方面的原因——体质弱/神经衰弱/视、听、发音器官发育不全等遗传因素。3、是否外部原因——缺少教师个别指导，缺乏情感及语言交流，家长和教师关心爱护不够等环境因素。原因分析1、当事人有很强的自尊心，一心想获得好成绩。2、期望高，心理压力大两个落差：初中与高中、理想与现实3、人格发展不完善是厌学诱因自暴自弃、易走极端、常推卸责任必须高度重视对学习障碍学生的辅导——1、调整自我意识，增强自信心，减轻心理压力，及时肯定进步。2、配合任课教师查漏补缺，弥补知识漏洞。3、注重培养良好的学习习惯，利用心理辅导课集中学习方法、学习策略的指导和训练。4、试试真正含义上的“分层教学”和“小组合作学习”，创设成功情景（降低作业难度、评分标准、提供帮助等），体验成功喜悦。5、真正有效的教学并不是让学生来适应我们的教学要求而是让我们的教学要求适应学生的发展水平。1、学校应试教育压力的直接承受者是教师2、学习障碍学生在事实上是许多学校里的“弱势群体”3、在这样一种教育环境下，许多煞费苦心的辅导和干预措施难免变得苍白无力。我们的辅导不会去为传统的教育思想和缺乏人文关怀的教育模式辩护。我们所能做的只有从自身开始，尽可能地改善学习障碍学生的教育小环境，更多地给他们以关爱和帮助，并且引导他们在不合理的现实面前，通过自己的行动去证明自己“也是一个大写的人”咨询措施正确对待自己的成绩和名次，找准位置调整心态、适当降低目标为快乐而学习要为自己的将来负责B、学习焦虑学习焦虑是学生感到来自现实的或预想的学习情境对自己自尊心构成威胁而产生某种担忧的心理反应倾向。考试焦虑中学阶段你最烦恼的事情是什么——78％“害怕考试”症状：考试前后或考试中，经常出现情绪高度紧张、全身恐慌、胸闷、头昏，无法抑制自己焦虑的情绪，记忆困难，思想难以集中，原来复习过的知识考试时回忆不起来，生病。如何调节和控制学习焦虑耶克斯—多德森定律（倒U型曲线）保持适度的学习焦虑，必须学会建立适当的抱负平。不要对自己要求过高；不要把失败看得太重；不要瞧不起自己；不要疏远他人，苛求他人；不要过度疲劳。案例2：难以释怀的北大情结唐X，女，初三学生。偏科，数学成绩直线下降，压力大，压抑和不服气交织作业：先平静下来，再仔细思考成绩下降的原因智力不低、遗传基因好、学习努力诊断：学习时间和策略需改进成绩有提高，但不稳定非理性思维我的理想不是考北大，而是一定要上北大——绝对化要求每次考试功课至少都要考到90分以上，总成绩必须名列全班前三名——绝对化要求我真是一个没用的人，连数学都学不好，还谈将来上什么北大呀？恐怕这辈子都没什么希望了——过分概括化、糟糕至极的自我认识合理情绪疗法（ABC理论）艾利斯认为：人的情绪不是由某一诱发性事件的本身所引起，而是由经历了这一事件的人对这一事件的解释和评价所引起的。这就成了ＡＢＣ理论的基本观点。Ａ是指诱发性事件；Ｂ是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，即他对这一事件的看法、解释和评价；Ｃ是指特定情景下，个体的情绪及行为的结果。事件认识情绪人生来就有非理性思考倾向，情绪障碍是由于非理性信念、绝对性思考和错误评价造成的；人同时有以理性信念对抗非理性信念的潜能；造成问题的不是事件本身，而是个体对事件的评价和解释。–非理性信念特征绝对化要求（）非此即彼–必须……否则……过分概括化糟糕至极–非理性信念举例*人应该得到生活中所有重要人物的喜爱和赞许*一个人应该在各方面都能力十足*犯了错误，就一切都完了*任何事情都要按自己意愿发展，否则就太糟了*情绪是由于外界事件决定的，自己无法控制*总是担心灾祸降临*逃避困难和责任比正视它们容易*人总要依靠他人，尤其要依靠强者*过去事件的影响无法消除*任何问题都应有一个圆满的正确答案*一个人应对别人的问题关注并负责A事件B信念C情绪和行为后果在老师上公开课回答问题时回答错了。合理信念：我没理解题目所以回答错了。不合理信念：这下全完了！老师肯定非常不喜欢我了。D同不合理信念争辩回答错一个问题，一切就都完了吗？为什么我不能有偶然的失误？偶然出错，能说生活已经没有价值吗？E效果认知：偶然错误，不需要大惊小怪。情绪：虽有烦恼，但不必自责。行为：以后认真学习。适当情绪反应：挫折、烦恼适当行为后果：检讨改进、认真学习不适当情绪反应：自责、抑郁、绝望不适当行为后果：活着没有价值，不如去死–辅导要点使患者识别自己有哪些非理性信念，弄清它们与情绪困扰的关系。确立对自己负责的意识，促使其积极参与治疗过程。帮助病人改变不合理想法，放弃非理性信念。改变要由患者自己完成。学习合理信念，并使之内化为新的自我语言。2、因此，艾利斯在ABC理论的基础上又提出了ABCDEF理论。⑴D环节为驳斥，它包括三个要素：Ⅰ、侦测——找出那些非理性的核心信念，特别是那些绝对性的语句。如：“我应该”、“我必须”以及造成自我惊骇、自我贬抑的自动思维（自己的问题是什么？潜意识中有哪些古怪的、顽固的想法？用一张白纸写下来）◇别人都比我聪明，我真是太笨了。◇考试真叫人害怕，要是不考试就好了。Ⅱ、辩论——学会和这些功能不良的观念进行自我辩论，进行验证性的质疑，得出不同结论。通常使用的辩论方法有：①驳斥非理性信念——通过思考、驳斥、辩论、解释、分析和教导等方式向自己挑战，消除非理性信念的控制，将意识带往理性的层次。②认知的家庭作业——挑战自我，找出绝对化的信念，追踪和质疑内部语言中那些不合理的信念。这一过程不是在大脑中无形地完成的，而要实实在在地写在纸上，填写RET自助表格23Ⅲ、分辨——在辩论后，进一步学会分辨理性的信念和非理性的信念。◇支持这个想法的证据是什么？◇反对这个想法的证据是什么？◇有没有不同的解释？◇最坏会发生什么？我能承受得住吗？最好会发生什么？◇最理想的结局是什么？◇支持这个想法的证据是什么？◇反对这个想法的证据是什么？◇有没有不同的解释？◇最坏会发生什么？我能承受得住吗？最好会发生什么？◇最理想的结局是什么？⑵E是效果，就是以合理的思考替代不合理的思考。替代的技巧有：①改变自我告知内容——语言可以塑造思考，思考也会塑造语言。认知失真者都有一些无助和自责的语辞特征，改变语言就是改变思考。②幽默的使用——对抗过于严肃的自我。⑶F是新的情绪状态。当事人不再感到严重的焦虑或消沉，也不再感到沮丧和自我责备，从而获得一种新的感受。这样一个过程就是艾利斯的“理情行为疗法”，又称为ABCDEF六环节认知矫正。A诱发性事件B信念C情绪或行为D驳斥和干预E效果F新的情绪状态案例3：频频上洗手间的男孩Y，男，初二学生。性格孤僻，独来独往，不愿意参加集体活动，不愿意也不善于与人交往，在同龄人中没有知心朋友，对学习、生活、娱乐活动失去兴趣，对前途失去希望，内心郁闷、孤独、沮丧。常伴有情绪不安，出汗，心悸，尿频，尿急等现象；上课时都要请假上厕所，下课铃一响，就冲向厕所……原因分析1、家庭环境父母