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第二十五章腹部损伤病人的护理一、单项选择题（四个选项）1.腹部损伤可分为（C）两类（P391：第二段）A、贯通伤和非贯通伤B、体表伤和脏器伤B、C、开放性和闭合性D、穿透伤和盲管伤2.腹部损伤的病因分为（A）（P391：最后一段）A、外力因素和内在因素B、物理因素和病理因素C、外部因素和功能因素D、外部因素和内在因素3.实质性脏器损伤的临床表现以（C）为主（p392：第二段）A、腹膜刺激症B、腹痛，恶心，呕吐C、内出血D、腹痛，放射痛4.空腔脏器损伤时最主要的体征是（C）（P393：第二段）A、肠鸣音消失B、腹式呼吸消失C、腹膜刺激征D、腹部出现移动性浊音5.诊断腹腔脏器损伤最有价值的是（B）（P393：第二十五行）A、腹部压痛B、腹腔穿刺和腹腔灌洗术C、X线检查D、超声波检查6.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血，以下哪项最重要（C）（P393：最后一行）A、左上腹明显压痛B、血压80/60mmHg,脉搏120次/分C、腹腔穿刺抽出不凝固血液D、左季肋部挫伤合并骨折7.对最危险的腹腔损伤病例，首先（C）（P394：第四段）A、控制明显的外出血B、处理开放性气胸或张力C、进行心肺复苏解除气道梗阻D、控制休克和进展迅速的颅脑损伤8．腹部损伤病人术后护理措施不正确的是（B）（P397：第五-九段）A、血压平稳后改为半卧位B、肛门排气拔出胃管后可恢复普食C、鼓励病人早期活动D、严密观察病情变化9.怀疑脾破裂的病人想明确脾破裂程度（D）更为精准（P399：第一行）A、B超B、MRI检查C、X线检查D、CT检查10空腔脏器损伤者，行（A）可缓解疼痛（P397：第二段）A、胃肠减压B、分散病人注意力C、镇痛药D、灌肠11.明确肝破裂程度，最有诊断意义的辅助检查是（A）（P400：第二段）A、CT检查B、B超C、X先检查D、腹腔穿刺12.一旦确诊为胃、十二指肠、小肠损伤，应立即进行手术治疗，其处理原则不包括（B）（P401：倒数第三段）A、术中彻底探查B、处理合并伤C、清理腹腔D、根据具体伤情修复受损脏器13.腹部损伤病人护理目标不包括（A）（P396：第三段）A、病人可自主下床行走B、病人体液平衡能得到维持，生命体征平稳C、病人腹痛缓解D、病人未发生并发症或并发症能被及时发现和处理14.腹部损伤术前评估，其中心理-社会状况评估不包括（C）（P395：最后一段）A、评估病人及家属对突发的腹部损伤以及伤口、出血、内脏脱出这些视觉刺激的心理承受能力B、评估经济承受能力C、评估了解病人及家属的精神病史D、评估病人和家属对本次损伤相关知识的了解程度15.腹部损伤空腔脏器破裂一（D）为损伤后的表现（P392：第二段）A、胃肠道症状B、肠麻痹C、气腹征D、腹膜炎二、多项选择题（五个选项至少选两项）1.腹腔闭合性损伤常见受损腹腔脏器为（AD）（P392：第二行）A、脾、肾B、肝、降结肠C、肝、脾、横结肠D、小肠、肝、肠系膜E、胃、大肠2.肝脾胰肾脏器或大血管损伤时，病人表现为（ACD）（P392：第三段）A、血压不稳，尿量减少B、胸闷、休克C、面色苍白、脉率加快D、脉搏微弱、休克E、压痛、反跳痛3.腹部损伤术前评估包括（ACD）（P395：第四段）A、健康史B、家属沟通理解能力C、身体状况D、心理-社会状况E、患者经济能力4.胰腺损伤辅助检查包括（BDE）（P400：倒数第二段）A、X线检查B、腹腔液和血清淀粉酶C、腹腔穿刺D、B超E、CT扫描5.十二指肠损伤若发生在腹膜后，可出现以下临床表现（BCDE）（P401：第五段）A、立即出现剧烈腹痛及腹膜刺激征B、右上腹或腰部持续性疼痛且进行性加重，但并无腹膜刺激征C、右上腹及右腰部有明显固定压痛D、腹部体征相对轻微而全身状况不断恶化E、部分病人可有血性呕吐物6.高度怀疑或诊断为胰腺损伤者，应立即进行手术，原则是（ABCDE）（P400：最后一行）A、全面探查B、彻底清创C、止血D、制止胰液外漏E、处理合并伤7.根据病理解剖脾破裂可分为（BCD）（P398：倒数第三段）A、假性破裂B、真性破裂C、被膜下破裂D、中央型破裂E、内部破裂三、判断题1.胰、胃、十二指肠损伤时，血尿淀粉酶多见升高（√）（P393：第三段）2.B超检查，主要用于诊断实质性脏器的损伤（√）（P393：第十四行）3.腹部损伤患者观察期间应绝对卧床休息，不可取半卧位（×）（P396：第五段）4.CT检查、B超可明确脾破裂程度，后者更为精确。（×）（P399：第一行）5.脾破裂发生在开放性损伤中几率为20%-40%，在闭合性损伤中约为10%（×）（P398：第七段）6.因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎虽较轻微，却征状出现较早（×）（P402：第三段）7.腹膜反折之下的直肠损伤，可引起严重的直肠感染，表现为腹膜炎（×）（P402：四段第二行）8.有慢性病理改变的脾更易破裂（√）（P398：倒数第三段第二行）