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第五篇泌尿外科第五十章泌尿、男生殖系统外科检查和诊断一、填空题1、泌尿外科是研究和处理疾病的学科。2、尿失禁可分为、、、。3、Addisit计数是留取12小时尿液，离心沉淀计数、红细胞在以上，白细胞在以上，管型在以上均视为异常。二、判断改错题1、无痛性血尿一般为泌尿系结石的特点2、漏尿是一由于膀膀括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主流出。三、选择题[A型题]1、排尿中断的症状常见那种疾病。A．膀胱癌B．肾结石C．输尿管结石D．膀胱结石E．阴茎癌2、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿。A．泌尿系肿瘤B．泌尿系统感染C．原发性醛固酮增多症D．泌尿系结石E．泌尿系外伤3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查。A．输尿管肿瘤B．尿道肿瘤C．尿道狭窄D．前列腺癌E．膀膀肿瘤4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见。A．急性肾盂肾炎B．急性前列腺炎C．肾结核D．膀胱肿瘤E．肾肿瘤5、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大。A．PSA检查B．肛门直肠指检C．排泄性尿路造影D．前列腺穿刺活检E．前列腺B超6、下列哪一项检查，不能了解到分测肾功能。A．血肌酐（Cr）和血尿素氮（BUN）测定B．排泄性尿路造影C．肾小球滤过率和有效肾血流量测定（通过ECT检查）D．靛胭脂检查E．增强CT检查7、尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属那种情况。A．压力性尿失禁B．急迫性尿失禁C．真性尿失禁D．充溢性尿失禁E．混合性尿失禁8、下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法。A．尿道造影B．膀胱造影C．排泄性尿路造影D．插入导尿管注水试验E．膀胱B超9、尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于10万/ml认为是。A．尿液污染B．确诊尿路感染C．泌尿系结核D．盆腔炎E．前列腺炎10、有尿频、尿急症状尿普通培养无菌生长，尿常规检查pH5，镜检大量脓球可能为。A．急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎C．泌尿系结核D．急性前列腺炎E．急性尿道炎11、新婚后的女孩，有尿频、尿急、排尿疼痛，急性泌尿系感染症状，拟定初步治疗方案，下列哪项检查最适宜。A．尿常规B．尿培养C．尿沉淀涂片染色检查D．膀胱镜检查E．尿脱落细胞学12、右腰部剧烈绞痛，向右下腹放射三小时，大汗淋滴，面色苍白，尿常规RBC+++/Hp，那一样检查不应该做。A．腹部平片检查（KUB）B．肾、输尿管B超检查C．螺旋CT检查（肾、输尿管）D．MRU检查（磁共振尿路成像）E．泌尿系分泌造影13、泌尿外科疾病中下列哪种疾病伴有血尿。A．睾丸癌B．肾囊肿C．肾盂癌D．精索静脉曲张E．肾上腺皮质癌14、患者排出乳白色尿液，但加入1ml乙醚后能使尿液清亮，可能。A．脓尿B．乳糜尿C．晶体尿D．血尿E．气尿15、每次排尿开始有血尿，而排尿终末尿液正常，病变初步是位于。A．肾、输尿管B．前尿道C．膀胱颈及三角区D．前列腺E．膀胱底部16、老年患者有会阴不适排尿不畅，血PSA10ng/ml，可能为。A．前列腺炎B．前列腺增生症（BPH）C．前列腺癌D．神经源性膀胱E．膀胱癌17、诊断膀胱癌的最好方法是。A．膀胱造影B．直肠膀胱双合诊C．膀胱镜检查D．尿液脱落细胞E．尿常规18、检测肾功能严重受损，伴有重度肾积水的最佳方法。A．排泄性尿路造影B．CTC．MRID．MRUE．双肾B超[B型题]A．活动后血尿B．全程无痛性血尿C．尿频尿急后伴血尿D．乳糜性血尿E．阵发性高血压19、泌尿系结核。20、泌尿系结石。21、泌尿系肿瘤。22、乳糜尿。[C型题]A．全程性无痛性肉眼血尿B．活动后血尿C．两者都是D．两者都不是23、肾膀胱肿瘤。24、上尿路结石。25、先天性马蹄肾。[X型题]26、排尿困难包括哪几项。A．尿线变细B．排尿时间延长C．排尿射程缩短D．不便滴沥E．尿失禁27、尿道膀胱镜检查可以。A．尿道膀胱有无结石、肿瘤B．测定分肾功能C．取膀胱异物及活检D．扩张狭窄尿道E．膀胱憩室28、证实有无残尿和测定残尿量，哪几项检查是正确的。A．排尿后插入导尿管B．排尿后膀胱区叩诊C．肛门直肠指诊D．排尿后膀胱区超声检查E．排尿后KUB检查29、疑为膀胱破裂可作哪几项检查确诊。A．导尿管作膀胱内注液试验B．尿道探子检查C．膀胱造影D．膀胱尿道镜检查E．MRU检查30、下列几种情况有排小便能自控，哪几种排尿异常不属于尿失禁。A．急性尿失禁B．阴道膀胱瘘C．输尿管异位开口D．压力性尿失禁E．充溢性尿失禁31、目前临床上常用的肾功能检查方法有。A．血肌酐、血尿素氮测定B．内生肌酐清除率测C．尿浓缩稀释联合检查D．肾小球滤过率和有效血液量测定E．排泄性尿路造影32、下列哪些疾病容易在尿液脱落细胞中查到癌细胞。A．肾盂癌B．肾癌C．肾母细胞癌D．膀胱癌E．肾上腺皮质癌33、下列哪几种方法可以帮助上尿路结石定位诊断。A．肾、输尿管B超检查B．腹部平片（KUB）C．同位素肾图D．MRUE．螺旋CT检查四、名词解释1、尿少（oliguria)2、尿闭（anuria)3、尿潴留（urinaryretantine）4、尿流动力学测定(urodynamics)5、阳痿（impotence)6、尿失禁（incontinence）五、问答题1、肾功能检查常用方法有？2、什么叫尿频，引起尿频的各种原因？参考答案一、填空题1、泌尿男生殖系统及肾上腺外科2、真性尿失禁压力性尿失禁急迫性尿失禁充溢性尿失禁3、50万100万5000二、判断改错题1、错应为泌尿系肿瘤2、错应为尿失禁三、选择题1、D2、C3、C4、D5、C6、A7、D8．D9．B10、C11、B12、D13、C14、B15、B16、C17、C18、D19．C20、A21、B22、D23、A24、B25、D26、ABCD27、ABCE28、ABD29、ACD30、BC31、ABCDE32、AD33、ABE四、名词解释1、尿少（oliguria)：每日排尿量少于400ml。2、尿闭（anuria)：每日尿量少于100ml。3、尿潴留（urinaryretantine）：指膀胱内充满尿液，而不能排出。4、尿流动力学测定(urodynamics)：是借助流体力学及电生理学方法研究排尿功能障碍的一种技术。5、阳痿（impotence)：阴茎勃起不坚和不能勃起，而不能性交者。6、尿失禁（incontinence）：尿液不能控制而自行流出。五、问答题1、答：（1）尿比重测定（2）血肌酐和血尿素氮测定（3）内生肌酐清除率（4）肾小球滤过率和有效肾血流量测定（ECT检查）2、答：排尿次数增多称为尿频，正常人白天排尿4-6次，夜间0-1次原因：生理性尿频多饮水，服用利尿食品，精神因素亦可引起尿频病理性尿频泌尿生殖道炎症，各种原因引起膀胱容量减少下尿道梗阻以致残余增多引起的尿频、糖尿病、尿毒症、肾浓缩功能障碍引起尿频。第五十一章泌尿、男生殖系统畸形一、填空题1、泌尿男生殖系统畸形（AnomaliesoftheGenitourinarytract)是由或造成的发育缺陷性疾病。2、隐睾（cryptorchidism)给患者造成的不良后果主要是、。3、囊性肾病变(cystickidneydiseaee)可分为和两大类。4、尿道下裂（hypospadias)手术治疗原则是，。二、判断改错题1、2岁以内的隐睾患者可不作任何处理系先天性。三、选择题[A型题]1、隐睾的简便检查方法是。A．体查B．CTC．腹腔镜D．B超E．MRU2、诊断隐睾最常用的特殊检查方法是。A．血管造影B．CTC．B超D．膀胱镜E．MRU3、2岁以内的隐睾患者主张。A．观察B．肌注HCGC．积极手术D．应用雄激素治疗E．应用雌激素治疗4、经影像学检查未发现睾丸，最可有的诊断是。A．睾丸缺如B．高位隐睾C．睾丸萎缩D．设备误差E．睾丸坏死5、隐睾对人体构成的危险是。A．不育B．睾丸萎缩C．睾丸恶变D．睾丸炎E．睾丸鞘膜积液6、单侧隐睾对患者的生育能力有影响，其主要原因为。A．患侧睾丸发育不良B．先天性不育C．对侧睾丸发育不良D．患侧睾丸产生“抗睾丸因子”影响对侧睾丸E．双侧睾丸发育不良7、包皮嵌顿三天，阴茎头青紫、包皮明显水肿、瘀血，紧急处理。A．用药物控制感染B．试行包皮复位C．包皮嵌顿环切开D．包皮水肿部位穿刺抽水E．包皮环切术8、输尿管口囊肿常伴发什么疾病。A．肾发育不良B．马蹄肾C．重复肾D．孤独肾E．多囊肾9、导致先天性肾孟输尿管连接部(UPJ)梗阻的常见原因是。A．结石B．管腔内狭窄C．腹膜后纤维化D．迷走血管压迫E．结核10、异位输尿管口囊肿常来源于重复肾的。A．上位肾B．下位肾C．发育不良肾D．对侧肾E．以上都不是11、电镜下UPJ梗阻病变部位平滑肌细胞间的改变是。A．胶原纤维减少B．胶原纤维断裂C．胶原纤维增多D．胶原纤维缺乏E．以上都不是12、诊断小儿肾积水最常用的检查方法是。A．KUB平片B．彩色多普勒C．B超D．MRIE．IVP13、切除积水肾的参考指标，大部分肾皮质厚度是。A．3mmB．5mmC．2mmD．3mmE．2mm14、UPJ梗阻治疗的目的是。A．切除病肾B．解除梗阻，改善肾功能C．肾盂整形D．恢复肾脏形态E．恢复肾功能15、治疗UPJ梗阻的首选术式是。A．Y-V成形术B．Anderson-Hynes肾盂成形术C．输尿管镜下狭窄段内切开D．输尿管狭窄球囊扩张术E．双丁管留置术16、对排泄性尿路造影不显影的UPJ梗阻，明确梗阻部位的有效检查是。A．MRIB．利尿性肾图C．CTD．患侧输尿管逆行插管检查E．B超17、鞘膜积液的特征是。A．均质实质性肿块B．透光试验阳性C．透光试验阴性D．肿块胀痛可闻及肠鸣音E．平卧时肿块可消失18、较大的睾丸鞘膜积液，对睾丸发育的不良影响是。A．癌变B．并发睾丸炎C．导致睾丸发育不良D．不育E．导致精索静脉曲张19、睾丸鞘膜积液的最佳治疗方法是。A．中药治疗B．硬化剂注射疗法C．手术治疗D．等待观察E．物理治疗20、各型尿道下裂共同的特点有。A．阴茎明显下曲B．尿道外口位置正常C．阴茎发育差D．龟头扁平E．冠状沟消失21、矫正阴茎下曲畸形最好的办法是。A．切除纤维索B．将尿道外口下移C．做成的新尿道有足够长度D．阴茎背部白膜折叠E．局部注射硬化剂22、尿道下裂最适合手术的年龄是。A．6个月以内B．3岁C．5岁以上D．6个月至2岁E．2岁至3岁23、输尿管口囊肿最常见的临床症状是。A．尿路感染B．尿路梗阻C．尿道口肿块D．下腹疼痛E．尿失禁24、发现女孩尿道口肿物应考虑。A．输尿管口囊肿B．尿道肉阜C．尿道粘膜脱垂D．尿道口囊肿E．处女膜伞25、3岁小女孩，自一岁后发现小孩经常打湿裤子，但又有正常排尿。用美兰注入膀胱，阴道没有兰色液体流出，考虑哪种可能性大。A．膀胱阴道瘘B．输尿管阴道瘘C．输尿管异位开口D．神经源性膀胱E．尿道肉阜26、5岁男孩右侧阴囊内一包块，尿频、透光试验阳性，平卧后可部分消失不痛，考虑哪种可能性大。A．右侧斜疝B．右侧睾丸鞘膜积液C．右侧交通性睾丸鞘膜积液D．右侧睾丸肿瘤E．右侧精索静脉曲张[B型题]A．能自行排尿，但又经常打湿裤子B．右侧阴囊包块透光试验阳性C．两上腹包块，伴肾功能不全D．阵发性高血压E．5岁男孩阴囊发育不良，无内容物27、多囊肾。28、输尿管异位开口。29、睾丸鞘膜积液。30、隐睾。[C型题]A．阴囊均质囊性肿块透光实验阳性B．睾丸囊性肿块平卧后可部分缩小C．两者都是D．两者不都是31、右侧睾丸鞘膜积液。32、右侧交通性睾丸鞘膜积液。33、右侧睾丸精原细胞癌。[X型题]34诊断小儿肾积水的方法。A．B超B．排泄性尿路造影C．MRUD．MRIE．肾图四、名词解释1、包茎(phimosis)2、包皮嵌顿(paraphimosis)五、问答题1、多囊肾的病因及分类？参考答案一、填空题1、遗传环境因素2、睾丸恶性变不育3、遗传性非遗传性4、矫正阴茎弯曲畸型恢复尿道连续性二、判断改错题1、错应肌注HCG三、多选题1、A2、C3、B4、B5、C6、D7、C8、C9、B10、A11、C12、C13、C14、B15、B