搜索
运动治疗技术主讲人：朱旗182707132981第一章绪论本章内容•第一节运动治疗技术概述•第二节运动功能评定运动治疗技术归属•我们习惯把物理治疗分成运动疗法和物理因子疗法，简称为体疗和理疗，而实际上这两部分的内容同属于物理治疗的范畴基本概念1•物理治疗（physicaltherapy，PT）•是运用力、电、光、声、水及温度等物理因子(physicalagents)来促进人体健康，预防和治疗疾病，改善功能的一门专业学科基本概念2•物理治疗师（physiotherapist，PT)•指实施物理治疗的临床医务工作者，是康复医疗逐渐发展成熟后形成的专业治疗人员•属于医学相关类人才基本概念3•运动疗法(therapeuticexercise)，•指以运动学、生物力学和神经发育学为基本原理，采用主动和（或）被动的运动，通过改善、代偿和替代的途径，来纠正人体躯体、生理、心理和精神功能障碍，提高健康水平的一类康复治疗技术运动疗法特点1•是一种主动积极的治疗方法•要求患者积极主动参与治疗的全过程，促进患者身心功能得到全面恢复运动疗法特点2•局部和全身治疗相结合•肌肉关节的活动可以锻炼局部器官功能，也可通过神经反射和体液调节来改善全身功能的恢复运动疗法特点3•防病和治病相结合•能够促进疾病的临床治愈和功能恢复，能防止并发症或不良后果，也能强身健体，锻炼意志品质。我国运动治疗技术的产生和发展•1．先秦时期•2．汉晋南北朝时期•3．隋唐时期•4．宋元时期•5．明清时期•6．现代康复阶段我国运动治疗技术现状•1．需求日益增长•2．国内物理治疗师的培养运动治疗技术的主要内容1•以力学和运动学原理为基础•肌力训练、耐力训练、关节活动训练、牵伸训练、转移训练、平衡训练、协调性训练、步行训练、呼吸训练、放松训练、水中运动、•牵引技术、手法治疗、医疗体操运动治疗技术的主要内容2•神经发育疗法和运动再学习疗法•Bobath技术•Rood技术•Brunnstrom技术•本体感觉促进技术（PNF）•运动再学习技术运动治疗技术的主要内容3•假肢•矫形器•辅助具应用•能量节约技术•另外，引导式教育根据肌肉收缩的形式分类•等张运动(isotonicmotion)•向心性运动(concentricisotonicmotion)•离心性运动(eccentricisotonicmoction)•等长运动(isometricmotion)•等速运动（Isokinetictraining）按运动方式分类•被动运动(passivemovement)•助力运动(assistivemovement)•主动运动(activemovement)•抗阻运动(resistivemovement)•牵伸运动（stretchingexercise）治疗原则1•因人而异•按照各个患者功能障碍的特点、疾病情况、年龄和性别差异、兴趣和文化差异、经济和环境差异、康复需求等制定康复治疗目标和方案，并根据治疗进度和功能恢复情况及时调整方案。治疗原则2•循序渐进•应激适应性要逐步建立，训练效应的积累要符合量变到质变的过程，参加康复训练是技能学习过程，神经-肌肉功能重建也是系统再学习的过程，因此运动强度应该由小到大，运动时间由短到长，动作复杂性由易到难，休息次数和时间由多到少、由长到短，训练的重复次数由少到多，运作组合由简到繁。治疗原则3•持之以恒•训练效应的维持与消退、行为模式价值、康复预防价值、康复与社会环境训练需要持续一定的时间才能获得显著效应，停止训练后训练效应将逐步消退。因此康复训练需要长期持续，甚至维持终生。治疗原则4•主动参与•强调患者主动参与康复训练。只有主动参与，运动中枢调控、神经元募集、神经功能重塑、心理功能参与，才能获得最佳的治疗效果。运动功能不可能通过被动治疗而得到最大限度的恢复。治疗原则5•全面锻炼•人体的功能障碍是多器官、多组织、多系统的多维性功能障碍的综合，功能恢复应包括心理、职业、教育、娱乐等的多渠道、锻炼手段也应包括改善、代偿、替代等多样性，康复的最终目标是重返社会，因此康复治疗应该全面审视，全面锻炼。禁忌症•1：处于疾病的急性期或亚急性期，病情不稳定。•2：有明确的急性炎症存在(如:T超过38℃，白细胞计数明显升高等)•3：全身情况不佳、脏器功能失代偿期（如：①脉搏加快，安静时脉搏大于100次/分。②血压明显升高，舒张压高于120㎜Hg[16KPa],或出现低血压休克。③有明显心力衰竭表现：呼吸困难、全身浮肿、胸水、腹水等。④严重心律失常。⑤安静时有心绞痛发作。）4：休克、神志不清或有明显精神症状、不合作。5：运动治疗过程中有可能发生严重并发症，如动脉瘤破裂等。6：有大出血倾向。7:运动器官损伤未作妥善处理。8：身体衰弱，难以承受训练。9：患有静脉血栓，运动有可能使血栓脱落。10：癌症有明显转移倾向。11：剧烈疼痛，运动后加重。运动治疗的机制•维持和改善运动器官的功能•增强心肺功能•促进代偿功能的形成和发展•提高神经系统的调节能力•增强内分泌系统的代谢能力•调节精神和心理状态运动的潜在危险•运动损伤•脏器功能过负荷或者衰竭•诱发心脑血管事件制动对机体的影响1•循环系统•1．血容量减少•2．基础心率增加•3．血栓形成•4．有氧运功能力降低制动对机体的影响2•呼吸系统•1．肺活量下降•2．呼吸道感染增加制动对机体的影响3•运动系统•1．骨关节•2．肌肉组织制动对机体的影响4•代谢与内分泌系统•1．负氮平衡•2．内分泌改变•3．水电解质改变制动对机体的影响5•中枢神经系统•消化系统•泌尿系统•皮肤系统上肢训练常用器械•肋木、悬吊架、支撑器、弹簧拉力器、墙壁拉力器、哑铃、沙袋、肩关节练习器、前臂内外旋运动器、腕关节屈伸运动器、体操棒、磨砂台、分指板、重锤手指练习器下肢训练常用器械•起立床、站立架、股四头肌训练器、踝关节曲伸训练器、踝关节矫正板、平衡板、平行杠、助行器、阶梯、实用步行训练装置、功率白行车、跑台其他常用设备•姿势矫正镜(姿势镜)、训练球、治疗师坐凳、训练床、运动垫、楔形垫、牵引装置、水中运动设备、辅助器械