手卫生知识培训

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资源描述

1.何谓常居菌?答:常居菌是指能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有寄居菌,不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌等。常居菌一般情况下不致病。2.何谓暂居菌?答:暂居菌是指寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。3.何谓手卫生?答:手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。4.手卫生能降低医院感染吗?答:手卫生能有效降低医院感染。因为经手接触传播,是病原微生物在医患之间的主要传播途径。不良的手部卫生是引起医源性感染、促使耐药菌传播、导致医院感染暴发的主要因素。手卫生措施是标准预防的重要措施之一,是保证患者获得高质量医疗保健的一项基本措施。清洁的手能预防疾病,挽救生命。5.手卫生能去除手部常居菌与暂居菌吗?答:不同的手卫生方法去除手部微生物的效果有所不同:(1)洗手:通过使用肥皂(皂液)和流动水,能去除手部皮肤污垢和部分暂居菌。(2)卫生手消毒:通过使用速干手消毒剂揉搓双手,能减少手部暂居菌。(3)外科手消毒:通过使用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂,能清除或杀灭手部暂居菌,并减少常居菌。6.医疗机构应具备哪些手卫生设施?答:医疗机构应具备用于洗手与手消毒的设施,包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。7.在什么情况下应选择洗手或卫生手消毒?答:执行手卫生时,选择洗手或卫生手消毒应遵循的原则是:(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应选择使用肥皂(皂液)和流动水洗手。(2)手部没有肉眼可见污染时,应首选使用速干手消毒剂消毒双手。8.医务人员在下列哪些情况下,应执行手卫生?答:医务人员在下列情况下,应执行手卫生:(1)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。(3)穿脱隔离衣前后,摘手套后。(4)进行无菌操作,处理清洁、无菌物品之前。(5)接触患者周围环境及物品后。(6)处理药物或配餐前。9.WHO提出的“手卫生五个重要指征”是什么?答:“手卫生五个重要指征”是指:在接触患者前、清洁(无菌)操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后应执行手卫生。10.如何正确地洗手?答:洗手时,应先用流动水使双手充分浸湿;在取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手臂、手指和指缝;而后按“六步洗手法”认真揉搓双手至少15秒,应注意清洗双手所有皮肤,清洗指背、指尖和指缝,必要时增加对手腕的清洗;最后在流动水下彻底冲净双手,用干手巾或纸擦干,取适量护手液护肤。一、洗手指征或使用快速手消毒剂指征(一)直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后。(二)接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。(三)穿脱隔离衣前后,摘手套后。(四)进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后;(五)当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等污染后。二、洗手的方法(一)在流动水下,使双手充分淋湿。(二)取适量肥皂(皂液),均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。(三)认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:1、掌心相对,手指并拢,相互揉搓,。2、手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行,。3、掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓,见图A.3。4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行,5、右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行,见图A.5。6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行,(四)在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。三、手消毒的指征(一)检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。(二)出入隔离病房、重症监护病房、伤伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后。(三)接触被传染的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。(四)双手直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。(五)需要双手保持较长时间抗菌活性时。四、手卫生指征(一)直接接触病人前、后。(二)摘手套后(戴手套不能代替洗手)。(三)进行侵袭性操作前,不论是否戴手套。(四)接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后。(五)护理患者从污染部位移到清洁部位时。(六)接触患者周围的物品(医疗设备)之后。五、手卫生的注意事项(一)对于部分酒精不能杀灭的病原体,应采用流动水洗手做为手卫生的方法。(二)为了提高医务人员手卫生的依从性,尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液。(三)不可用消毒盆浸泡作为医务人员的卫生手消毒方法。(四)应加强对护工和保洁人员的手卫生培训、教育和监督。

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