医学心理学课件--第十三章 患者心理

2020/3/3医学心理学1第十三章患者心理2020/3/3医学心理学2本章内容：患者角色，患者心理，求医行为，遵医行为本章要点：患者角色及其角色行为异常的概念。患者的权利与义务。患者的心理和影响求医、遵医行为的因素。2020/3/3医学心理学3第一节患者角色2020/3/3医学心理学4一、患者角色的概念角色（role)是一个社会学概念，指的是在社会关系结构中占有特定位置，处于特定的关系中，且有特定的社会行为模式的社会成员。社会角色意味着对其他人有着特定的义务，别人对其也存有某种特定的期望。2020/3/3医学心理学5患者角色：指与医疗卫生系统发生关系的那些有疾病行为、求医行为和治疗行为的社会人群。患者角色的定义具有社会学基础，在不同时间、不同地点，概念可能有所改变。2020/3/3医学心理学6二、病人的权利受到社会的尊重、理解的权利，尤其是性病、艾滋病及精神病等患者。有权享受医疗服务和保守个人秘密的权利。全部或部分免除健康时所承担的社会责任的权利。理解病情和决定是否同意作为临床实验研究对象的权利。2020/3/3医学心理学7三、病人的义务及时就医，早日康复寻求有效医疗，认真遵循医嘱遵守医疗部门的规章制度病愈后及时出院，协助医院的随访2020/3/3医学心理学8四、与患者角色不符的行为1.角色行为缺如2.角色行为冲突（roleconflict）3.角色行为减退4.角色行为强化5.角色行为异常2020/3/3医学心理学9五、求医行为求医行为是指人们在感到躯体不适或某种疾患时，寻求科学的、可靠的医疗帮助的行为。依据求医决定是由谁作出的，求医行为可分为主动求医行为、被动求医行为和强制求医行为2020/3/3医学心理学10个体求医行为的个人影响因素对有病与否的判断：专业人员的观点/非专业人员的观点对症状严重程度的判断心理社会因素：性别、年龄、种族等。得失评估2020/3/3医学心理学11个体求医行为的社会影响因素认为症状不严重，可以自愈医疗条件差或就医不便负担不起不相信医疗自行治疗特殊疾病羞于启齿2020/3/3医学心理学12六、帮助患者完成角色转换：从正常人角色向患者角色的转换：建立良好的医患关系，帮助患者熟悉环境，适应患者角色从患者角色向正常人角色的转换：具体指导病人逐渐增加活动，从身体上和心理上逐步脱离患者角色。2020/3/3医学心理学13七、遵医行为遵医行为指患者遵从医护人员的医嘱进行检查、治疗和预防疾病的行为。1.影响遵医行为的因素2.提高遵医率的途径2020/3/3医学心理学14个体尊医行为的影响因素与疾病种类、症状及患者的就医方式有关。与患者对医生的满意程度有关。与患者的主观愿望同医生治疗措施的吻合程度有关。与患者对医嘱内容的理解、记忆程度有关。与治疗方式的复杂程度有关。2020/3/3医学心理学15提高患者遵医手段的方法采取必要的方法和手法加深患者对医嘱的理解和记忆，提高执行医嘱的能力。改善医患关系。在治疗措施上由患者被动顺从改为医患共同参与、相互合作的新模式。2020/3/3医学心理学16第二节患者的一般心理问题2020/3/3医学心理学17患者会有怎样的心理反应，强度如何，取决于他对疾病和症状的认识与评价。而认知与评价又取决于患者的个性特征、社会文化背景和所患疾病的特点。2020/3/3医学心理学18一、患者的心理需要：1.生理需求2.刺激需求3.安全需求4.爱与归属需求5.尊重需求6.自我成就需求2020/3/3医学心理学19二、患者的情绪反应焦虑：一个人感受到危险时所产生的情绪体验抑郁：是一种由现实丧失或预期丧失而引起的消极情绪孤独感自我意识变化感知异常2020/3/3医学心理学20四、对患者心理问题的一般干预措施创造良好的医疗环境：采光、色泽、音乐、优美的环境等尊重个体的尊严与人格：与患者平等交往倾听与交流挖掘患者的积极因素：使病人对康复充满信心并尽量自我护理。2020/3/3医学心理学21四、对患者心理问题的一般干预措施1、创造良好的医疗环境：采光、色泽、音乐、优美的环境等2、尊重个体的尊严与人格：与患者平等交往3、倾听与交流4、挖掘患者的积极因素：使病人对康复充满信心并尽量自我护理。