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第九章青春期发育目的与要求•熟悉青春期的认知、自我意识、性心理、心理社会发展的特点及环境对其发展的影响。•了解青春期的形态、功能和性发育的特点，青春期的生长异常及心理卫生问题，维护青春期发育的合理措施。目录第一节生理及心理发育一、生理发育的特点二、心理发育的特点第二节影响因素及异常发育一、生长发育的影响因素二、生长发育的异常第三节生理及心理发育指导合理营养、注重体育锻炼、生理卫生知识教育、促进心理健康和心理发展第二节影响因素及异常发育•生长发育的影响因素遗传因素家庭因素身高、神经反应类型种族因素体型、躯干和四肢比例，牙齿、骨骼和性发育后天获得性疾病因素感染性疾病环境污染导致的疾病器官、系统及全身性疾病生长发育的影响因素–营养因素营养是生长发育最主要的物质基础，足够的热量、优质的蛋白质、各种维生素、矿物质以及微量元素等，为生长发育迅速、新陈代谢旺盛的青少年所必需。–体育锻炼因素体育锻炼可全面加强各器官、系统的功能，改善大脑控制指挥能力，促进生长发育。研究研究证实坚持运动锻炼可提高青少年生长激素、性激素水平，促进体成分的合理分布。–季节因素一般冬长身高秋增重。女孩初潮多在春夏。生长发育的影响因素–社会因素社会经济、文化、教育、卫生、家庭结构和生活质量等因素相互交织，对青少年的生长发育产生多层次的综合作用，不仅在生理发育方面的影响显著，更对青少年心理、智力、情绪、行为的发展产生极为重要的影响。社会环境因素对青少年心理发育的影响•家庭环境家庭支持父母的关爱、理解、赞许和信任会促进积极自我概念的发展，提高自尊水平和各方而后能力；会促进积极情绪和情绪调节能力的发展，提高自信并学会更多解决冲突的应对策略。社会环境因素对青少年心理发育的影响•家庭环境亲子关系亲密的亲子关系是社会关系和谐的基础，可减少敌意、焦虑和无助感，增强社会能力，学会用积极、灵活的行为策略应对各种情况，而不是逃避。父母的教养模式用交谈的方式管教子女，给他们适当的引导，鼓励他们自己做决定、逐渐脱离家庭、承担起个人的责任，会对子女产生积极的影响。社会环境因素对青少年心理发育的影响•伙伴关系积极的伙伴关系同伴友谊和关注提供了积极的社会支持和情绪支持，促进了自尊和社会能力的发展。消极的伙伴关系遭到同伴欺负、忽视、或拒绝可导致自卑、孤独和敌意，产生情绪和行为问题。青少年会迫于群体压力产生不良行为。同伴文化氛围所产生的不良影响可导致父母失去对孩子价值观的引导和控制。社会环境因素对青少年心理发育的影响•学校环境教师的信仰和行为、师生关系、校风校纪、教学模式等因素，对青少年的心理发育都会产生重要的影响。•社会环境社会经济状况、文化背景、社区环境对青少年的心理健康也产生重要的影响。生长发育的异常•青春期常见的生理发育异常矮身材：身高低于同年龄同性别健康儿童身高平均值减2个标准差或正常值第三个百分位者。生理性因素：家族性矮身材、体质性生长延迟等。病理性因素：内分沁疾病、遗传代谢病、染色体病等。高身材：身高超过同龄正常儿童身高平均值加2个标准差或正常值第90百分位者。可见于家族性高身材、内分沁疾病。生长发育的异常•青春期常见的生理发育异常性早熟指女孩在8岁、男孩在9岁以前呈现性发育征象。可分为中枢性性早熟：（真性性早熟）下丘脑-垂体-性腺轴功能提前激活，导致性腺发育及功能成熟。外周性性早熟（假性性早熟）是非受控于下丘脑-垂体-性腺轴功能所致的性发育，表现性激素水平增高、性征提前发育、但无生育能力。部分性性早熟：公有一部分性早熟，如单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早发育、单纯性早初潮。生长发育的异常•青春期常见的生理发育异常性发育迟缓指女孩超过14岁、男孩超过15岁或比当地同龄发育均值落后2个标准差以上，仍无性发育征象。常见于营养不良、慢性消耗性疾病、内分泌疾病、体质性青春期发育延迟等。生长发育的异常•青春期常见的心理发育异常青春期情绪障碍青春期焦虑症：表现精神紧张、忧虑、易激动、烦躁不安，伴心悸多汗等植物神经失调症状。青春期抑郁症：表现情绪低落、思维迟缓、言语动作减少，严重者有自杀意向和行为。青春期恐惧症：表现对特定环境和事物的恐惧感，一旦接触就出现极度紧张、害怕、伴发抖、心悸、出汗等植物神经反应。生长发育的异常•青春期常见的心理发育异常青春期品行障碍可表现为吸烟、酗酒、逃学、打架斗殴、说谎行骗、盗窃、吸毒甚至犯罪。导致以上行为的原因很多，最初可能出于模仿或寻求刺激，也可能是故意反叛或迫于同伴压力等。青少年网络成瘾青少年可能因为内心的孤寂、自卑或压力，为逃避现实而转向网络游戏，以寻求刺激、赞赏、消除紧张焦虑。生长发育的异常•青春期常见的心理发育异常青春期癔症又称歇斯底里，是在精神因素作用下，导致易感个体大脑功能性失调，表现在强烈应激影响下，患者突发躯体功能障碍、意识障碍或精神障碍。症状表现多样，但相关检查无器质性病变证据。治疗上应针对其心理问题，或使用心理暗示治疗。