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耳鼻咽喉头颈外科学练习汇总1妇、儿《耳鼻喉科学》试卷答案填空题（15分）1鼻泪管开口于____下鼻道______________，前组鼻窦开口于___中鼻道________________。2喉内神经有二，即喉上神经和__喉返神经______________，均为___迷走神经_____________的分支。3____肺气肿__________与___肺不张___________是支气管异物最常见的并发症。4以筛漏斗为中心的附近区域,包括___中鼻甲_____________、___钩突____________和_____筛泡___________、半月裂、筛漏斗，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口，这一区域称为“鼻道窦口复合体”。5变应性鼻炎的主要症状有___鼻痒___、____阵发性喷嚏___和__大量清水样涕__________________。6鼻咽癌最好发的部位是___咽隐窝和鼻咽顶壁_______________________。7扁桃体手术方法有二种：__挤切术____和__剥离术___________________________________。选择题（45分）1．当鼻部和面部患疖肿时，若治疗不当或加挤压，则可引起的严重的并发症是（A）A海绵窦血栓性静脉炎B乙状窦血栓性静脉炎C化脓性脑膜炎D脑脓肿E硬脑膜外脓肿2．儿童鼻出血最好发的部位为（C）A中鼻甲B下鼻甲C鼻中隔前下部D鼻腔顶部E后鼻孔3．家长诉患儿一侧性鼻塞伴流脓血涕，且有恶臭，应首先考虑（B）A急性鼻炎B鼻腔异物C单侧鼻腔肿瘤D鼻息肉E副鼻窦炎4．慢性单纯性鼻炎的鼻塞特点（C）A发作性B持续性C交替性、间歇性D习惯性E规律性5．脓涕自中鼻道下流，积聚于下鼻道，应考虑（C）A慢性单纯性鼻炎B急性单纯性鼻炎C前组鼻窦炎D后组鼻窦炎E全鼻窦炎6．小儿急性喉炎易引起喉梗阻，下列哪项原因是错误的？（E）A小儿喉软骨尚未钙化，较成人软B小儿咳嗽功能不良，分泌物不易咳出C小儿声门狭小D小儿神经系统发育不完善，易引起喉痉挛E急性喉炎往往伴有喉异物7．下列哪种免疫测定对鼻咽癌的诊断有价值？（B）AHbsAgBVCAIgACVCAIgGD抗IgE抗体E免疫调节淋巴因子8.50岁男性，鼻塞伴脓血性涕，上列磨牙疼痛，面部麻木感，张口困难，最可能的诊断是（E）A鼻咽癌B鼻息肉C鼻腔血管瘤D慢性肥厚性鼻炎E上颌窦癌9．鼻咽癌经下列哪部位侵入颅内？（D）A圆孔B棘孔C蝶鞍D破裂孔E枕骨大孔10．目前，治疗鼻咽癌的主要方法是（D）A放疗+手术B手术+化疗C手术D放疗E化疗11．男性青年人，进行性鼻塞、反复大量口鼻出血，应首先考虑（D）A鼻窦炎B鼻腔炎症C鼻息肉D鼻咽血管纤维瘤E鼻窦肿瘤12．对外伤性鼓膜穿孔的病人，其错误的治疗是（B）A清洁外耳道B0.5%氯霉素滴耳C1%呋麻滴鼻剂滴鼻D口服抗生素E给神经营养药物13．小儿急性喉炎引起喉梗阻时，气管切开时机是（E）AⅠ度呼吸困难BⅡ度呼吸困难CⅢ度呼吸困难D缺氧EⅢ度呼吸困难使用足量激素与抗菌素后呼吸困难无改善者14．一50岁男性患者，刺激性咳嗽伴血痰，喉痛伴颈动脉三角区肿块二月，首先考虑（A）A声门上型喉癌B声门型喉癌C鼻咽癌D食道上段癌E肺癌15．患儿男性，2岁，进食时惊哭，引起呛咳，气急，吸气性呼吸困难，声嘶伴喉鸣等症，应考虑（B）A急性喉炎B喉异物C气管异物D支气管异物E急性喉水肿16．安静时有明显呼吸困难及三凹征，并表现出不易入睡，不愿进食烦燥不安等症状，属喉源性呼吸困难几度？（C）AⅠ度BⅡ度CⅢ度DⅣ度EⅤ度17．喉部最常见的恶性肿瘤（）A喉乳头状瘤恶变B喉鳞状细胞癌C喉纤维肉瘤D喉腺癌E以上都不是18．以下哪项是急性喉阻塞的主要症状（E）A吸气性呼吸困难B声音改变C喘鸣D缺氧症状E以上都是19．下列哪项不是气管切开术的适应征？（A）A急性肺炎B喉阻塞（Ⅲ--Ⅳ）C昏迷时呼吸道分泌物阻塞D喉部外伤（开放性）E严重的颅脑外伤20．食道异物而引起最危险并发症的部位是（A）A第二狭窄区B食道入口C横隔裂孔处D左支气管压迹E第一、三狭窄区21．一个2岁小儿吃花生米后，出现咳嗽、咳痰、发热，体检发现右肺有少量干湿性罗音，呼吸音比左侧低，首先应考虑（D）A支气管炎B肺炎C右胸膜炎D右支气管异物E喉气管炎耳鼻咽喉头颈外科学练习汇总222．中耳包括（E）A鼓室、乳突B鼓室、鼓窦C鼓室、咽鼓管、乳突D鼓室、听小骨、乳突E鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突23．Schwartz征为下列哪种疾病的特征之一（D）A慢性单纯性中耳炎B分泌性中耳炎C鼓室硬化症D耳硬化E急性中耳炎24．慢性中耳炎患者，检查鼓膜松驰部穿孔，穿孔处有白色上皮样分泌物，首先考虑（C）A慢性单纯性中耳炎B骨疡性中耳炎C胆脂瘤型中耳炎D陈旧性中耳炎E分泌性中耳炎25．梅尼埃病属于（A）A膜迷路病变B骨迷路病变C中耳病变D迷路炎E迷路结石26．慢性卡他性中耳炎的主要病因是（A）A咽鼓管功能障碍B外耳道感染C鼓膜外伤性穿孔D在污水中游泳或跳水E致病菌通过咽鼓管进入中耳27．小儿较成年人易患急性化脓性中耳炎的主要原因是（C）A机体抵抗力差B鼻咽部淋巴丰富C咽鼓管的解剖特点D哺乳不当E传染机会多28．甘油试验阳性，EcochG-SP/APO.4是下列哪种疾病的重要指标（C）A突聋B前庭神经炎C美尼埃病DHunt'ssyndromeE听神经瘤29．慢性胆脂瘤型中耳炎手术治疗的最主要目的是（A）A清除病灶，预防并发症，提高听力B通物引流C解除疼痛D控制流脓E以上都不是30．下列哪种药物最易致感音神经性耳聋？（C）A青霉素B先锋霉素C卡那霉素D林可霉素E红霉素问答题（40分）试述喉癌的分型及临床表现。（15分）扁桃体摘除术的手术适应征。（10分）试述慢性化脓性中耳炎的分型及临床鉴别要点。（15）1.（一）声门上型：位于喉室及其以上的喉部各处，包括喉前庭、会厌喉面，杓会厌皱襞，室带和喉室等处。因淋巴血管丰富，发展快，淋巴结转移早，预后较差。（二）声门型：局限于声带的癌肿，以前中段较多，分化较好，发展慢，由于淋巴管少，不易发生转移。也可向上下、前后发展。（三）声门下型：位于声带平面以下部位的癌肿。癌肿可向前发展侵犯甲状腺，向后到食管。此型发展较声带癌快，而转移此声门上癌较慢。2.扁桃体切除术适应症（一）慢性扁桃体炎反复急性发作。（二）有扁桃体周围脓肿病史者。（三）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者。（四）风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者，疑扁桃体为病灶者。（五）因扁桃体，增殖体肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳炎，经保守治疗无效者。（六）白喉带菌者，经保守治疗无效者。（七）不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在时。（八）各种扁桃体良性肿瘤，对恶性肿瘤则应慎重选择病例。3以上三型慢性化脓性中耳炎的鉴别要点见表。表三型慢性化脓性中耳炎的鉴别要点单纯型骨疡型胆脂瘤型病理改变限于中、下鼓室粘膜病变侵蚀骨质，有肉芽及息肉有胆脂瘤形成耳流脓间歇流脓，粘液或粘脓性，不臭持续流脓，臭持续流脓，可有白色鳞片、豆渣样物，恶臭耳鼻咽喉头颈外科学练习汇总3鼓膜紧张部中央性穿孔紧张部大穿孔或边缘性穿孔，可累及鼓环松弛部穿孔或边缘性穿孔听力传导性聋传导性聋或混合性聋传导性聋或混合性聋乳突X线摄片乳突多为硬化型，骨质无缺损破坏硬化型或板障型，有骨质缺损破坏有胆脂瘤空洞形成，边缘浓密锐利并发症一般无并发症可有颅内，外并发症易引起颅内、外并发症治疗原则保守治疗，控制感染后，行鼓室成形术恢复听力消除肉芽或息肉，通畅引流，无效则行乳突手术，消除病灶的同时，尽量保持或重建听力及早行乳突根治术，清除病灶，防止并发症98本《耳鼻咽喉学》补考试卷1、试述声音传入内耳的途径及中耳的生理功能。（20分）2、试述分泌性中耳炎的病因、病理、诊断及鉴别诊断。（20分）3、试述气管切开适应症，术后护理及并发症。（20分）4、试述变性性鼻炎发病机制、病理及临床表现。（20分）5、试述急慢性扁桃体炎的诊断、鉴别诊断及治疗原则。（20分）99妇、儿《耳鼻喉科学》试卷一填空题（18分）1鼻泪管开口于__________________，前组鼻窦开口于___________________。2耳源性脑脓肿最常见的部位________________和__________________。3支气管异物最有价值的辅助检查是_______________，表现为________________，________________，________________，________________。4变应性鼻炎的主要症状有________________、_______________和________________。5鼻咽癌最好发的部位是__________________________。6胆脂瘤型中耳炎的治疗原则________________、_______________和________________。7食管异物最易停留的部位是________________，致大出血的部位是________________，二．名词解释（12分）1．鼻道窦口复合体2．梅尼埃病3．咽淋巴内环4．咽鼓管三选择题（30分）1喉返神经自迷走神经分出后两侧径路是（）A右侧径路长，右侧发生麻痹机会多B右侧径路短，右侧发生麻痹机会多C左侧径路长，左侧发生麻痹机会多D左侧径路短，左侧发生麻痹机会多E两侧径路一样长，发生麻痹机率相等2．青少年鼻出血最好发的部位为（）A鼻中隔前下部B中鼻甲C下鼻甲D鼻腔顶部E后鼻孔3脓涕自中鼻道下流，积聚于下鼻道，应考虑（）A慢性单纯性鼻炎B急性单纯性鼻炎C前组鼻窦炎D后组鼻窦炎E全鼻窦炎4．检查发现鼓膜松驰部穿孔，穿孔处有白色上皮，首先考虑（）A慢性单纯性中耳炎B骨疡性中耳炎C胆脂瘤型中耳炎D分泌性中耳炎E急性中耳炎5．梅尼埃病的治疗中下列哪些是错误的（）A50%葡萄糖B低分子右旋糖苷C地塞米松D生理盐水Evitb66.小儿急性喉炎易引起喉梗阻，下列哪项原因是错误的？（）A喉腔狭小，声门下组织疏松B急性喉炎往往伴有喉异物C喉软骨软，用力呼吸时可致下陷D咳嗽功能不良，分泌物不易咳出E喉部淋巴组织丰富7婴幼儿急性化脓性中耳炎，较成人多，主要原因是（）A抵抗力差B缺乏免疫力C用药不恰当D咽鼓管平而短、宽E易感冒8分泌性中耳炎的主要病因（）A咽鼓管功能障碍B急性中耳炎迁延而来C板障型乳突D鼓膜破裂后处理不当，细菌进入E上呼吸道急性炎症的蔓延9．目前，对鼻咽癌的治疗以（）耳鼻咽喉头颈外科学练习汇总4A放疗+手术B手术+化疗C手术治疗为主D放疗为主E化疗为主10．有关鼻腔各壁，不正确的是：A筛骨水平板是鼻腔顶壁的结构之一，是鼻腔手术的危险区。B鼻腔的内侧壁为鼻中隔C外侧壁表面高底不平，有三个鼻甲和相应的鼻道D前鼻镜检查能够看到鼻中隔及上中下鼻甲E蝶筛隐窝有蝶窦开口11一40岁男性，晨起回抽性涕中带血，检查颈深上淋巴结肿大，最可能的诊断是（）A喉癌B扁桃体肿瘤C鼻咽癌D食道中段癌E上颌窦癌12．梅尼埃病的发病机理是（）A膜迷路积水B骨迷路积水C耳毒性药物作用急性呼吸道感染E上呼吸道急性炎症的蔓延13急性化脓性中耳炎的治疗下列哪项是错误的？A大剂量抗生素B局部滴药C鼓膜切开D咽鼓管吹张E口服抗生素1450岁男性，鼻塞伴脓血性涕，上列磨牙疼痛，面部麻木感，张口困难，最可能的诊断是（）A鼻咽癌B上颌窦癌C鼻咽血管瘤D慢性鼻炎E鼻腔血管瘤15．气管切开术的适应征？（）A喉梗阻B下呼吸道分泌物阻塞C配合头颈部手术D阻塞性肺部疾病四．问答题（40分）1扁桃体摘除术的手术适应征。（10分）2．试述慢性化脓性中耳炎的分型及临床鉴别要点。（10分）3．喉源性呼吸困难分度及临床表现。（10分）4.气管切开术的适应症及并发症。（10分）99妇儿耳鼻咽喉答案一填空题（18分1．下鼻道中鼻道2．大脑颞叶小脑3．X线纵隔摆动肺气肿肺不张肺部感染症状4．鼻塞，鼻痒打喷嚏大量清水样涕5．咽隐窝及鼻咽顶后壁6．控制感染清除病灶通畅引流7．食管入口食道第二狭