耳尖放血

刺血疗法的推广应用主讲人常红河北省中医药科学院刺血疗法的概念刺血疗法又称刺络放血疗法,是用三棱针、梅花针、毫针或其他工具刺破人体某些俞穴、病灶处、病理反应点或浅表小静脉,放出少量血液或组织液而治疗疾病的方法,是针灸的传统方法之一。刺血疗法的渊源（1）刺血疗法源远流长,早在新石器时代,就有利用砭石刺破皮肤放血而治病的方法,到《内经》已经有较全面的论述。刺血疗法属于针灸学络刺范畴,散见于临床各家医论及验案,是从早期的“锋针”衍化而来。因它能治疗各种疾病,长期流传于民间。它是非药物治疗疾病的一项重要手段。刺血疗法的渊源（2）《内经》有四十余篇涉及刺络放血；（专篇：血络论、刺疟论）1、《素问·血气形志》指出：“凡治病必先去其血……泻有余，补不足。”2、《灵枢·九针十二原》提出了“宛陈则除之”的治疗原则。3、《素问·调经论》“病在脉，调之血；病在血，调之络”4、《素问·针解》“菀陈则除之者，去恶血也”刺血疗法的功用1.解表、泻热－－风寒、风热感冒2.通经、活络－－肩背、腰腿疼痛3.消肿、止痛－－跌打损伤、疮疡肿痛4.镇静、开窍－－中暑、惊厥、中风刺血疗法的优越性此法操作简便，疗效迅速，在临床上常常是有意想不到的效果，具有药物和其他针法所不能达到的显著疗效。提倡刺血疗法使用得当对人体无损害，又可减免某些中、西药物对人体的毒副作用，它属于现今的天然疗法之一种。刺血疗法的作用机制现代医学认为，生命的基础是新陈代谢，人体内进行的新陈代谢有赖于健全的血液循环。刺血疗法可以促进人体新陈代谢，刺激骨髓造血机能，使循环中的幼红细胞增多，代谢活性旺盛，并通过神经体液的调节作用，改善微循环、血管机能、血液成分，排除血中的毒素，提高机体的免疫功能。刺血疗法的操作方法刺法：1、三棱针的刺法2、梅花针的刺法选穴：血管、腧穴方法：1、循经刺血2、局部刺血持针姿势一般以右手持针，用拇、食两指捏住针柄中段，中指指腹紧靠针体的侧面，露出针尖2～3mm。刺血疗法的禁忌症(1)副作用：1.对患者本身的不良影响,如出血过多、晕针等;2.对施术者或其他病人的影响,如交叉感染等。禁忌症：1.凡血液功能异常特别是出凝血功能异常者,一般禁用刺血疗法；2.传染病如艾滋病、乙型肝炎、梅毒等,也应禁用。刺血疗法的禁忌症(2)3.体质虚弱者、孕妇、产后等均不宜使用。4.一定要严格消毒，防止感染。5.点刺时要手法宜轻、稳、准、快，不可用力过猛，防止刺入过深，创伤过大，出血不宜过多，切勿伤及动脉。每次出血量以数滴至3-5ml为宜。刺血疗法的适应症用于治疗血瘀不散所致的疼痛,邪热火盛所致的高热抽搐,肝阳上亢所致头昏目眩或肺与大肠实热所致的目赤痛等诸症。适用于实证、热证、血瘀、疼痛等。如中风、昏迷、急惊风、高热、头痛、目赤肿痛、急性腰扭伤、麦粒肿、疥疮、乳腺炎、丹毒、指麻木等。操作方法1、点刺法2、刺络法3、散刺法4、挑刺法1、点刺法方法：点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。操作：针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按，使血液积聚于点刺部位，常规消毒后，左手拇、食指固定点刺部位，右手持针直刺2～3mm，快进快出，点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔的方法，使出血数滴，或挤出液体少许，右手捏干棉球将血液或液体及时擦去。为了刺出一定量的血液或液体，点刺穴位的深度不宜太浅。施术部位：多用于指趾末端、面部、耳部的穴位，如井穴、十宣、印堂、攒竹、耳尖、扁桃体、四缝等穴位。2、刺络法方法:刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方法。操作：先用橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端），使相应的静脉进一步显现，局部消毒后，左手拇指按压在被刺部位的下端，右手持三棱针对准瘀曲的静脉向心斜刺，迅速出针，针刺深度以针尖“中营”为度，让血液自然流出，松开橡皮管，待出血停止后，以无菌干棉球按压针孔，并以75%乙醇棉球清理创口周围的血液。施术部位：本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上百毫升，多用于肘窝、腘窝部的静脉。3、散刺法此法是在病变局部及其周围进行连续点刺以治疗疾病的方法。局部消毒后，根据病变部位的大小，可连续垂直点刺10～20针以上，由病变外缘环行向中心点刺，促使瘀热、水肿、脓液得以排除。4．挑刺法用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定，右手持针迅速刺人皮肤1~2毫米，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血液或少量粘液。也有再刺人5毫米左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断皮下部分纤维组织，然后出针，覆盖敷料。临床应用耳尖放血疗法的概念耳尖穴，耳穴之一，是针灸临床常用的穴位之一。《针灸大成》云：“在耳尖上，卷耳取之，尖上是穴。”即：患者正坐或侧伏，折耳向前，于耳廓上端取穴；或之：将耳轮向耳屏对折时，耳廓上面的顶端处。耳尖放血疗法的主治作用耳尖穴具有抗炎退热、抗过敏、镇静醒脑、明目止痛、降血压、止眩晕等功效，主治眼、面颊、咽喉病、脑神经病症、皮肤病等。尤其对发热、高血压、急性结膜炎、麦粒肿等效果好。耳尖放血疗法的作用耳尖穴最常用的刺法是刺络疗法，又称其为放血、刺血疗法，是祖国医学中一种独特的针刺治疗方法，具有清热解毒、镇静止痛、消坚散结，降血压等作用。耳尖放血疗法以其施术简单，效高价廉而为医患接受。已有多篇报道运用耳尖放血疗法治疗高血压有较好的临床疗效。耳尖放血疗法的作用机理机理-----祛瘀通经络瘀血是病理产物，又可成为致病因素，若瘀血阻滞经络，最后的办法莫过于刺破血络以泻血祛瘀。正如《素问·调经论》曰：“刺留血奈何？岐伯曰：视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。”耳尖放血疗法的方法先用手指按摩耳廓使其充血，取患者单侧耳轮顶端的耳尖穴，经严格的碘酊和酒精消毒后，左手固定耳廓，右手持一次性采血针对准施术部位迅速刺入约1－2mm深，随即出针，轻轻挤压针孔周围的耳廓，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。耳尖放血疗法的方法临床上刺血治病的出血量，一般是根据病情、体质而定。大概每侧穴位放血5－10滴，每滴如黄豆般大小。耳尖放血疗法的方法(1)由耳垂向耳尖轻轻推按，使血液堆积在耳尖部。耳尖放血疗法的方法注意进针的深度，快速进针。耳尖放血疗法的方法反复交替按压、挤按，挤出5－10滴血液。耳尖放血疗法的注意事项1.医生手指和病人治疗部位严格消毒，防止感染；2.病人治疗时取仰靠坐位，防止发生晕针；3.挤压时不能局限于耳尖局部，应从较远的范围向耳尖进行轻微的挤按，尽可能减轻或消除疼痛等不良反应的发生。可能的意外情况及处理方案1、小血肿：在运用耳尖放血疗法过程中，发现当病人耳廓小而薄、血液循环不佳、出血量不足的情况下，为了达到一定的放血量，对耳尖部位进行挤压，有时会导致放血部位小血肿的发生。处理方法：立即用消毒干棉球按压血肿部位1分钟，以防止血肿变大。一般血肿会在两天以后消失可能的意外情况及处理方案2、晕针：患者出现头晕、恶心、面色苍白等不适。处理方法：轻者立即停止针刺，让患者平卧，服用饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可刺人中、素髎、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。禁忌症1.孕妇及哺乳期妇女；2.合并肝、肾和造血系统严重原发疾病及精神病患者；3.身体特别虚弱及有出血倾向者。按语：耳穴放血是个简便易行、疗效显著的方法，值得推广应用。谢谢！