5.茎木类药材

二、鸡血藤五、钩藤一、木通三、沉香四、通草第五章茎木类药材茎木类药材主要指药用植物地上茎或茎的一部分。包括茎类药材和木类药材两大类。1.茎类药材包括茎藤、茎枝、茎刺、茎髓以及茎的翅状附属物等。2.木类药材分为边材和心材，多为心材入药。第五章茎木类药材木通，为常用清热利水中药，历代本草记载和目前中药市场品种较为繁杂，其混乱品种较多。近年来，由于关木通的肾毒性引起医药界的广泛关注，也引起欧美医学界对中药的抵制。《中国药典》2005版将木通科植物木通等的藤茎列为正品收载。【来源】为木通科植物木通Akebiaquinata(Thunb.)Decne.、三叶木通A.trifoliata(Thunb.)Koidz.或白木通A.trifoliata(Thunb.)Koidz.var.australis(Diels)Rehd.的干燥藤茎。一、木通AkebiaeCaulis【性状鉴定注意点】1.藤茎呈圆柱形，稍弯曲。2.表面灰棕色至灰褐色，外皮粗糙，具突起的皮孔。节部膨大或不明显。3.体轻，质坚实，不易折断，断面射线呈放射状排列，髓小或中空。4.气微，味微苦而涩。第五章茎木类药材一、木通AkebiaeCaulis木通饮片髓部木部皮部【化学成分】含多种皂苷类成分，主要是齐墩果酸苷和常春藤皂苷元。【功效应用】清心利尿，通经下乳。用于胸中烦热，喉痹咽痛，尿赤，五淋，水肿，周身挛痛，经闭乳少。第五章茎木类药材一、木通AkebiaeCaulis知识链接药典品—川木通为毛茛科植物小木通ClematisarmandiiFranch．或绣球藤ClematismontanaBuch．-Ham．的干燥藤茎。表面黄棕色至黄褐色，节处多膨大。断面有黄白色放射状纹理及裂隙，其间布满导管孔，髓部较小，偶有空腔。气微，味淡。功效类同木通。如图5-2所示。一、木通AkebiaeCaulis知识链接混伪品—关木通为马兜铃科植物东北马兜铃AristolochiamanshuriensisKom的藤茎。主产东北地区，因产量大、价格低，发展到全国并有出口，商品习称“关木通”。本品呈长圆柱形，略扭曲。表面灰黄色，节部稍膨大。体轻，质硬，不易折断。断面黄色，导管与射线整齐排列成放射状，髓极小。气微，味苦。如图5-3所示。课堂活动组织学生观察木通、川木通药材和混伪品关木通，找出主要性状鉴别特征，并进行比较。图5-2川木通饮片第五章茎木类药材一、木通AkebiaeCaulis射线图5-3关木通切片案例分析案例：2004年2月《搜狐新闻》报道：长春市某医院工作的王女士，因经常有眼睛模糊、口苦等症状，开始服用龙胆泻肝丸。从1995到2001年6年时间内，她一共吃了50多盒龙胆泻肝丸。1998年时，王女士的眼圈、嘴唇周围出现了黑圈，并且出现全身乏力、形体消瘦、夜尿多，呼吸困难等症状，于2001年被确诊为尿毒症，开始了漫长的透析之路。分析：2003年以前，因长期服用龙胆泻肝丸引发肾病（龙胆泻肝丸中毒事件）的报道多见于报端。这是由于龙胆泻肝丸处方中的木通被错误的用成关木通，而长期服用关木通其肾毒性成分马兜铃酸可导致慢性肾功能损伤，甚至肾衰竭。上述案例可以确定王女士是由关木通所含的马兜铃酸中毒引起的肾病。2003年4月国家食品药品监督管理局明确规定禁止使用关木通，2005版起中国药典未再收载。原关木通及其制剂，一律用木通代替。一、木通AkebiaeCaulis鸡血藤，为常用活血化淤中药，历代本草多有记载“去淤血,生新血”的功效，被尊称之为“血分之圣药”。【来源】为豆科植物密花豆SpatholobussuberectusDunn.的干燥藤茎。二、鸡血藤SpatholobiCaulis第五章茎木类药材密花豆原植物【性状鉴定】1.藤茎为扁圆柱形，栓皮灰棕色，栓皮脱落处现红棕色。2.商品多为斜切片。3.质坚实。4.韧皮部有棕色树脂状分泌物，与木部相间排列呈3～8个偏心性半圆形的同心环；髓部偏向一侧。5.气微，味涩。髓第五章茎木类药材二、鸡血藤SpatholobiCaulis鸡血藤饮片分泌物【化学成分】主要含黄酮类、甾醇类、三萜类等多种化合物。【功效应用】补血活血，通经活络。用于月经不调，血虚萎黄，麻木瘫痪，风湿痹痛。第五章茎木类药材二、鸡血藤SpatholobiCaulis课堂活动1.请问为何称为鸡血藤？2.观察鸡血藤标本，运用植物学知识解释鸡血藤断面3～8个半圆形偏心性同心环的形成机理。第五章茎木类药材二、鸡血藤SpatholobiCaulis知识链接混淆品—大血藤又名活血藤，红藤。断面皮部红棕色，有数处向内嵌入木部，木部黄白色，有多数细孔状导管，射线呈放射状排列。有清热解毒，活血化瘀，祛风止痛的作用，用于治疗肠痈腹痛，经闭痛经，风湿痹痛，跌扑肿痛等证。在华北、东北、中南地区往往习惯将大血藤作鸡血藤应用。二者临床功效差异较大，不可相互代替或混用。大血藤原植物与饮片韧皮部射线【来源】为瑞香科植物白木香Aquilariasinensis（Lour.）Gilg含有树脂的木材，习称“国产沉香”或“土沉香”。【产地】主产于海南省，广东、广西、福建亦产。【采收加工】全年均可采收。割取含树脂的木材，除去不含树脂的部分，阴干。三、沉香AquilariaeLignumResinatum第五章茎木类药材沉香因其质重气香而得名，是一种高级香料，又是名贵的行气中药。【植物形态特征】1.白木香为常绿乔木，高约20m。2.根和茎具香气。3.单叶互生，革质，叶片椭圆形或长卵形，先端渐尖而钝，基部楔形，全缘。4.伞形花序顶生或腋生。5.蒴果木质，扁倒卵形，密被灰色绒毛。三、沉香AquilariaeLignumResinatum第五章茎木类药材白木香原植物开香门【性状鉴定注意点】1.不规则块片或盔帽状，有的为小碎块。2.表面凹凸不平，有刀削痕，可见棕黑色树脂与黄白色木部相间的斑纹。3.质较坚实，断面刺状。4.气芳香，味苦。三、沉香AquilariaeLignumResinatum第五章茎木类药材课堂活动点燃沉香药材，让学生观察产生的气味、烟和灰烬的颜色等特征。国产沉香药材刀削痕树脂【显微鉴定】1.横切面横切面所见的年轮为同心的环轮。射线呈辐射状排列，可见射线的宽度。两射线间的导管、管胞、木纤维和木薄壁细胞等都呈大小不一、细胞壁厚薄不同的类圆形或多角形。三、沉香AquilariaeLignumResinatum第五章茎木类药材（a）径向纵切面(b）横切面（c）切向纵切面沉香（白木香）三切面结构图1.木射线2.木纤维3.木间韧皮部4.导管2.径向（纵）切面通过径向切面可观察射线的高度，纵长细胞如导管、管胞、木纤维等的形状。3.切向（纵）切面通过茎的切向切面可观察到射线细胞略呈圆形或长方形，常聚集成棱形的细胞群。由此可分辨射线的宽度和高度。其他导管、管胞等形态则与径向切面相似。【化学成分】含挥发油及树脂，挥发油约0.8%.【功效应用】行气止痛，温中止呕，纳气平喘。用于胸腹胀闷疼痛，胃寒呕吐呃逆，肾虚气逆喘急。用量1.5～4.5g,入煎剂宜后下。三、沉香AquilariaeLignumResinatum第五章茎木类药材难点释疑木类药材的三切面对木类药材进行组织结构鉴定常采用三种切面（横切面、径向纵切面、切向纵切面），用以全面观察年轮、射线、导管等结构。如表5-1所示。表5-1木材三切面比较横切面径向纵切面切向纵切面切向与纵轴垂直的切面通过茎中心所作的纵切面沿茎的圆弧切线所作的纵切面年轮同心环状垂直带状，互相平行不规则的垂直带状射线辐射状，显示长与宽度显示长与高度，射线横向分布，与年轮呈直角呈纺锤状，显示射线的高度与宽度，列数和细胞两端形状导管和木薄壁细胞可见导管的大小和横切面的形状可见导管长度、宽度和细胞两端形状可见导管长度、宽度和细胞两端形状三、沉香AquilariaeLignumResinatum知识链接进口沉香同属植物沉香A.agallochaRoxb.含有香树脂的木材。主产于印度尼西亚、马来西亚、柬埔寨及越南，习称“进口沉香”。功效与国产沉香相似，因含香树脂多而沉重质优。三、沉香AquilariaeLignumResinatum第五章茎木类药材进口沉香药材陈嘉谟曰：“白瓤中藏，脱木得之，故名通脱。“正合“相形为用利水通乳”之理。是中医临床较常用的渗湿利水药。【来源】为五加科植物通脱木Tetrapanaxpapyriferus（Hook）K.Koch的干燥茎髓。四、通草TetrapanacisMedulla第五章茎木类药材通脱木原植物【性状鉴定注意点】1.呈圆柱形。2.表面白色有浅纵纹。3.体轻，质松软，稍有弹性，易折断。4.断面平坦，显银白色光泽，中部有空心或半透明的薄膜，纵剖面可见梯状排列的薄膜。5.气微，味淡。四、通草TetrapanacisMedulla第五章茎木类药材通草药材课堂活动1.请表述通草的性状特征。2.请根据通草的药用部位联系名称的由来。3.请借鉴木通的功能结合通草的名称推测其功能。【化学成分】含肌醇、多聚戊糖、葡萄糖、果糖、乳糖、果胶、半乳糖醛酸等。【功效应用】清热利尿，通气下乳。用于湿热尿赤，淋病涩痛，水肿尿少，乳汁不下。用量3～5g,孕妇慎用。四、通草TetrapanacisMedulla第五章茎木类药材知识链接小通草为旌节花科植物喜马山旌节花StachyurushimalaicusHook.f.etThoms、中国旌节花S.chinensisFranch.或山茱萸科植物青荚叶Helwingiajaponica(Thunb.)Dietr.的干燥茎髓。功效与通草类似，茎髓较细，断面平坦，无空心。商品习称“小通草”。《中国药典》单列为另一品种。四、通草TetrapanacisMedulla第五章茎木类药材小通草药材钩藤，始见于《名医别录》，为常用平肝熄风之要药。现代药理研究发现，钩藤所含钩藤碱有明显的降血压作用。五、钩藤UncariaeRamulusCumUncis第五章茎木类药材【来源】为茜草科植物钩藤Uncariarhynchophylla（Miq.）Jacks.、大叶钩藤U.macrophyllaWall.、毛钩藤U.hirsutaHavil.、华钩藤U.sinensis（Oliv.）Havil.、或无柄果钩藤U.sessilifructusRoxb.的干燥带钩茎枝。钩藤原植物【性状鉴定注意点】1.茎枝呈圆柱形或类方柱形。2.表面红棕色或紫红色者具细纵纹；多数枝节上对生双钩或仅一侧有钩，另一侧为凸起的疤痕。3.体轻质硬，而坚韧不易折断，断面外层棕红色，髓部淡黄色。4.气微，味淡。五、钩藤UncariaeRamulusCumUncis第五章茎木类药材钩藤药材【化学成分】含多种吲哚类生物碱约0.2%，其中钩藤碱占28%～50%，异钩藤碱占15%（均为降血压的有效成分）。另含毛钩藤碱、去氢毛钩藤碱、去氢钩藤碱、去氢异钩藤碱等多种生物碱。【功效应用】清热定惊，平肝息风。用于头痛眩晕，高热抽搐，妊娠子痫；高血压。用量3～12g,入煎剂宜后下。五、钩藤UncariaeRamulusCumUncis第五章茎木类药材五、钩藤UncariaeRamulusCumUncis第五章茎木类药材点滴积累1.木类是木质茎一部分，外部常有刀削痕；可以利用水试、火试的方法辅助鉴别；显微鉴别常常观察三切面上射线、导管、年轮等形状。2、优质沉香树脂含量高，质沉易燃，香气浓并有黑色油状物渗出。3.借助教材，对照实物，通过观察、比较、归纳、分析，抓住主要特征鉴别药材，如正品鸡血藤具有异形维管束。人民卫生电子音像出版社天然药物学（配套光盘）