多重耐药菌防控措施

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一多重耐药菌防控措施有哪些?如何实施?1、临床科室根据耐药菌检出结果,必须执行标准预防和接触隔离防控措施,由病区护士长负责监督多重耐药菌患者隔离措施的落实。2、应对多重耐药菌感染和定植患者实施隔离措施,首选单间隔离,也可以将同类MDRO感染者或定植者安置在同一房间。隔离病房不足时可考虑进行床边隔离,但要注意不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口者、免疫功能抑制患者安置在同一房间。当感染者较多时,应保护性隔离未感染者。3、接触隔离标识为蓝色标识,可在病房、床旁或病人腕带等处使用隔离标识。当实施床边隔离时,应先治疗护理其他患者,MDRO感染或定植患者安排在最后。4、应尽量减少与MDRO感染或定植患者接触的医务人员数量;最好限制每班诊疗患者为医生、护士各一人,所有诊疗尽可能由他们完成,包括标本的采集。5、在实施诊疗护理操作中,应当严格执行手卫生;有可能接触患者的伤口、溃烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时,应当戴手套。有可能与患者大面积接触或受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时,应当穿隔离衣及佩戴防护面罩。6、对于非急诊用仪器(如血压计、听诊器、体温表、输液架)等尽量专用。其他不能专人专用的物品(如轮椅、担架),在每次使用后应用消毒湿巾或选用其他消毒剂进行消毒。7、接触患者后的仪器设备(如拍片、心电图)检查完成后应进行消毒。8、收治多重耐药菌感染或定植患者的病室,其清洁、消毒用品(抹布、拖布等)应当专室专用;对患者经常接触的物体、设施设备表面,每天清洁消毒不少于2次,被患者血液、体液污染时应当立即消毒。使用过的抹布、拖布必须消毒处理(500mg/L含氯消毒剂作用30分钟)。9、严格执行抗菌药物临床使用的基本原则,切实落实抗菌药物的分级管理,正确、合理地实施个体化抗菌药物给药方案,根据临床微生物检测结果,合理选择抗菌药物;严格执行围手术期抗菌药物预防性使用的相关规定。10、感染者或携带者应隔离至症状好转、治愈或连续两次标本(每次间隔>24小时)培养均阴性,方可解除隔离。二、多重耐药菌感染患者或定植患者的餐具、被服、垃圾等如何处置?1、餐具:不必丢弃餐具,应做到个人专用、不使用他人的餐具或与人共用餐具。2、被服:所有用过的被服应该在原地打包,不能在病区进行分类或洗涤;污染严重的被服应该使用防渗漏包装袋;收集被服的人员应该使用个人防护用具,如手套等;污染的被服应先消毒再清洗。3、垃圾:在多重耐药菌感染患者或定植患者诊治过程中产生的废物,都应当按照医疗废物有关规定进行处置和管理;生活垃圾虽未证实一定具有传染性,但是也要求按医疗垃圾来处理。

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