心电图操作评分标准

常规标准心电图操作评分标准项目总分考核内容应得分实得分评分细则准备质量标准10分1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡2.备齐用物：心电图机，导电膏（或棉球和生理盐水），弯盘、治疗车，记录笔（另备细砂纸，纱布、备皮刀）3.检查机器性能，保证仪器完好备用4.洗手、戴口罩2422一项不符合要求扣1分少一样扣0.5分（包括物品摆放有序）未做不得分，欠规范酌情扣分操作流程质（举手示意计时开始）1.备齐用物推至床旁2.确认患者。嘱患者取仰卧位，向患者做好解释工作，使其尽量放松，取得患者的配合3.暴露患者四肢及胸部的检查部位，做好皮肤准备工作（擦净皮肤、剔除多余毛发）4.检查部位涂导电膏或生理盐水5.按照标准依次连接肢体及胸部254524操作者位置不当扣1分未做或不符合要求扣1分未做或不符合要求扣1分涂在夹子上不得量标准80分导联，位置要准确（口述各导联连接的位置）6.按程序调整各种参数，再次确认各导联连接，描记心电图7.确认心电图已记录完整，撤除患者身上导联线;8.识图。（举手示意病人需要除颤）10125355分每处口述及位置准确各1分一项不符合要求扣2分每处口述及位置准确各1分一项不符合要求扣1分缺每项扣1分未整理不得分终末质量标准10分1.操作熟练、沉着冷静、动作轻柔、准确2.所用物品归位、处理规范3.注意事项（口述）：○1、对初次接受心电图检查者，须先作好解释工作，消除紧张心理；○2、在作常规心电图之前受检者应充分休息，在描记心电图时要放松肢体，保持226操作不熟练、动作混乱不得分物品未归位不得分未口述不得分平静呼吸；○3、导联线要整理有序，机器经常充电，使其处于备用状态规定时间4分钟完成（提前完成不加分）每超过10秒钟扣1分总分100V1—胸骨右缘第4肋间V2—胸骨左缘第4肋间V3—V2与V4连线中点V4—左锁骨中线第5肋间V5—左腋前线平V4水平V6—左腋中线平V4水平常规标准电除颤操作评分标准项目评分标准及细则分值准备质量15分1、衣帽整齐；（做不到不得分）2、2、用物准备：除颤器1台、导电糊1瓶、除颤电极片（7个）、弯盘内置干纱布2块、酒精纱布2块；（少一种扣1分）3、3、检查及调试除颤器；（未检查不得分）4、摆放合理，便于操作；（不符合要求不得分）2364操作流程质量65分清1、评估患者意识、病情，心电图或心电示波是否有室颤波，确定除颤指征；（未做不得分，少一项扣3分）2、2、将用物推至患者床旁，使患者平卧于硬板床上；（未做不得分）2、3、暴露前胸，确定患者除颤部位无潮湿、无敷料，将除颤电极板及患者胸部均匀涂抹导电糊；（少一项扣3分）3、4、打开除颤器电源，设置到非同步位置“除颤”，调节除颤器能量至所需读数，开始充电；（未做不得分）4、5、将一个电极板置于患者右锁骨下胸骨右缘，另一电极板置于左腋中线第五肋间，用较大压力使胸壁与电极板紧密接触；（一个位置不正确扣5分）5、6、充电至所需能量360焦耳（单相波）或100～200焦耳（双相波）后，再次观察心电示波，确实需要除颤时，嘱无关人员离开患者和病床，两手拇指同时按压手柄放电按钮进行除颤；（未做不得分）6、7、除颤后立即进行胸外心脏按压，并遵医嘱应用复苏药物；再次评估，如无效可再次进行电除颤；（不符合要求扣1.5分）7、8、放电完毕后，观察心电示波，评估患者，心律转为窦性时，除颤成功；（未做不得分）8、9、将患者身上的导电糊擦拭干净，取舒适卧位，整理床单位；（未做不得分，少一项扣1分）1010、清洁电极板，消毒后归位；（未做不得分）11、整理用物，规范洗手，记录；（未做不得分，少一项扣1分）10561010555333全程质量20分1．1、操作中能随时观察患者的心电监护和病情变化情况；（未做不得分）3．2、电极板位置正确，用后处理及时，并用酒精擦拭消毒；（未做不得分）3、3、除颤指征掌握准确，充电量正确；（不正确不得分）4、操作熟练、手法正确、规范，过程安全；（不符合要求不得分）5、除颤时，电极板避开电极片及导联线；（做不到不得分）45533除颤术（一）目的：纠正患者心律失常。（二）注意事项：1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料；如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10厘米；2、除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触；3、操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触；4、动作迅速，准确；5、保持除颤器完好备用。6、洋地黄过量所致室颤，应从低能量开始；7、患者如为细颤，除颤前可给予肾上腺素，使之转为粗颤再行电除颤。（三）并发症心肌损伤、心律失常、急性肺水肿、循环栓塞。