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危重病人护理计划单科室：床号：姓名：年龄：住院号：诊断：护理计划开始时间签名停止时间签名饮食□禁食□流食□半流食□普食□鼻饲□其他＿＿＿病情观察□监测神志、意识状态、瞳孔的变化□持续心电、血压、SpO2监测□□呼吸道管理□保持呼吸道通畅，必要时吸痰，观察痰液性状□□吸氧□观察吸氧疗效□更换吸氧管、湿化瓶qd观察引流情况□胃管保持通畅，观察引流液颜色、性状□尿管保持通畅，观察尿液颜色、性状□引流管保持通畅，观察引流液颜色、性状□更换引流装置□尿袋2次/周□负压引流器qd□引流袋qd尿管护理□会阴擦洗bid□更换尿管1次/2周□计量□尿量□出入量□基础护理□口腔护理bid□皮肤护理□进行压疮评估，给予翻身等相应护理措施□鼻饲者协助喂食，保持鼻胃管通畅□静脉置管护理□观察穿刺点情况、观察通畅情况□妥善固定□其他□相关安全知识宣教、健康宣教□血糖监测□特殊药物观察□□□□注：危重患者入院6小时内拟定计划内容，各班护士认真执行。在空格栏内可根据需要制定护理计划。护士长签名：