搜索
PEEKcage的临床应用山东大学齐鲁医院骨科1．Cage的发展过程2．Cage的意图3．Cage的材料及形态4．PEEKCage的特点山东大学齐鲁医院骨科1．Cage的发展过程简介：1979年OeBowes将一种称为“Basket”的圆柱体带孔不锈钢椎体间融合器应用于马的颈椎获得成功。1988年Bagby首先将此融合器应用于人体，被称为BAK。此后，Ray将此融合器设计成可由后路进入、钛钢制、带螺纹的金属融合器称为Ray-TFC。现在，有许多公司生产不同形态的类似融合器广泛应用于临床。山东大学齐鲁医院骨科2.Cage的意图：融合：更好、更快，更安全椎间隙高度：缓解疼痛，恢复前凸稳定性：前柱，及时山东大学齐鲁医院骨科3.Cage的材料：不锈钢纯钛钛合金PEEK碳素纤维山东大学齐鲁医院骨科4.Cage的形态：圆柱形方形马蹄形肾形山东大学齐鲁医院骨科5.PEEKCage：山东大学齐鲁医院骨科（1）什么是PEEK？PloyEtherEtherKeton（聚醚醚酮）是一种人工合成的、高性能的、线形的芳香族、半水晶样多聚体。1997年Scient‘S经过实验应用于临床植入物。山东大学齐鲁医院骨科（2）PEEK的物理特性：具有透光性弹性模量介入皮质骨和松质骨之间较金属弹性好良好的抗腐蚀性高压稳定性良好的生物相容性良好的抗裂开性能山东大学齐鲁医院骨科（3）PEEKCage的形态：腰椎：横断面为椭圆形，四周边缘光滑，减少对神经根的损害。矢状面为矩形或梯形（前高后低），适应腰椎的生理前凸。颈椎：横断面为马蹄形。矢状面同腰椎CageCage中心植骨区面积大。表面有适合椎体两端的形态，便于椎体间紧密结合。上下两端齿状边缘。Cage内有金属标志线，便于观察位置。山东大学齐鲁医院骨科（4）PEEKCage较钛合金相比的优越性：弹性特色接近于骨的特性↓更好的力学分布，减少应力遮挡↓骨-植入物界面的改善↓更好的骨融合山东大学齐鲁医院骨科材料透光性好+金属标志线↓X-Ray，CT，MRI术后评价↓增加信心和确认度山东大学齐鲁医院骨科当接受多方向的应力刺激时较碳素纤维植入物坚强山东大学齐鲁医院骨科PEEKCage为多聚体，可能释放一些物质，如：抗氧化剂、稳定剂、单体、塑形剂、润滑剂等。实验未显示对动物机体有害。山东大学齐鲁医院骨科适应症颈椎、腰椎椎体间融合•椎间盘退变性疾病•颈椎、腰椎不稳•失败的椎间盘手术•术后颈椎、腰椎不稳•假关节•前度融合失败优秀的术后影像跟踪性能最大限度的减少术后并发症：融合器蹋陷植骨不融合最简单的手术操作最少的手术时间不再需要钢板固定最少的融合节段山东大学齐鲁医院骨科安装Cage的并发症：1．神经根损伤2．松动、脱落3．不融合4．椎间隙塌陷及Cage下沉山东大学齐鲁医院骨科临床资料男性5例，女性1例颈椎2例（外伤1例，退变1例）腰椎4例（退变腰椎间盘突出症）山东大学齐鲁医院骨科随访时间：1～4个月并发症随访内容：1.观察植骨融合情况2.椎体间高度3.稳定性4.并发症山东大学齐鲁医院骨科病例一腰椎间盘突出并椎管狭窄山东大学齐鲁医院骨科术前X线片山东大学齐鲁医院骨科术前CT山东大学齐鲁医院骨科术前磁共振T2山东大学齐鲁医院骨科术中情况山东大学齐鲁医院骨科山东大学齐鲁医院骨科山东大学齐鲁医院骨科术后平片山东大学齐鲁医院骨科术后CT山东大学齐鲁医院骨科术后随访山东大学齐鲁医院骨科术后随访山东大学齐鲁医院骨科病例二腰椎间盘突出症山东大学齐鲁医院骨科术前X线片术前CT术中情况术后CT术后随访山东大学齐鲁医院骨科术后随访过伸位过屈位山东大学齐鲁医院骨科随访CT山东大学齐鲁医院骨科病例三颈椎挥鞭伤山东大学齐鲁医院骨科术前X线片山东大学齐鲁医院骨科术前磁共振T1山东大学齐鲁医院骨科术前磁共振T2山东大学齐鲁医院骨科术后平片山东大学齐鲁医院骨科术后CT山东大学齐鲁医院骨科病例四神经根型颈椎病山东大学齐鲁医院骨科术前X线片山东大学齐鲁医院骨科术前磁共振T2山东大学齐鲁医院骨科术后平片山东大学齐鲁医院骨科术后平片山东大学齐鲁医院骨科山东大学齐鲁医院骨科山东大学齐鲁医院骨科术前CT术前磁共振T2术中情况术后平片术后平片无胸腔积液术后平片无胸腔积液