肺脓肿试题

肺脓肿试题一．填空题（14分，每题0.5分）1．急性肺脓肿的主要病原体是（细菌），常为上呼吸道和口腔定植菌，包括（），（）和（）。2．根据不同病因和感染途径，肺脓肿可分为（）肺脓肿，（）肺脓肿，（）肺脓肿；（）是临床上最为多见的类型。3.吸入性肺脓肿常为（）性，其发病的部位与（）和（）有关。在仰卧位时，好发于（）或（）；坐位时，好发于（）；右侧位时，好发于右上叶前段或（）。4.肺脓肿的临床特征为：（），（）和（）。5.急性肺脓肿血常规白细胞计数可达（）。血源性肺脓肿的（）可发现致病菌。并发脓胸时，可做（）培养及（）试验。6.肺脓肿肺部体征与肺脓肿的大小和（）有关，慢性肺脓肿常有的体征有（），（）和（）。但肺脓肿病变累及胸膜时，有（）或（）体征。二.名词解释（每题2分，共16分）肺脓肿：慢性肺脓肿：血源性肺脓肿：胸膜反应：体位引流：继发性肺脓肿：厌氧菌：兼性厌氧菌二．单选题：第1题．原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是（C）A右支气管较粗B右支气管较短C右主支气管与气管夹角较大D右主支气管周围淋巴结多E右主支气管较长第2题急性肺脓肿的致病细菌多属(C)A金黄色葡萄球菌为主B支原体为主C厌氧菌为主D肺炎球菌为主E真菌为主第3题关于吸入性肺脓肿，下列哪一项是不正确的(C)A多属厌氧菌为主的混合感染B好发于右上叶后段和右或左下叶背段C空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞D病后10天咳大量脓痰，且常有恶臭味E有效抗生素治疗，不应少于8周第4题血源性肺脓肿最常见的病原菌是(D)A大肠杆菌B产气杆菌C肺炎杆菌D金黄色葡萄球菌E化脓性链球菌第5题肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆(A)A细菌性肺炎B支气管扩张C空洞型肺结核D肺囊肿并感染E肺梗死第6题诊断急性肺脓肿最有价值的是(B)A畏寒发热B咳大量脓臭痰C白细胞总数及中性粒细胞增高D痰普通细菌培养阳性E大咯血第7题急性肺脓肿的治疗原则是(D)A止咳，祛痰，抗感染B改善通气，纠酸，抗感染C支持疗法，祛痰，抗感染D积极抗感染，辅以体位引流E中西医结合，全身用药及局部用药相结合第8题治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是（E）A已用抗生素8周B临床症状消失C体征恢复正常D胸片示脓肿液平消失EX线片示空洞和炎症消失第9题在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是(B)A脓肿的部位B脓液引流不畅，痰液不易排出C细菌的种类D没有输血E没有长期卧床休息第10题下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现(E)A右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊B右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润D右肺大片致密影，多个空洞并有液平面E右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影第11题肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑(C)A加大抗生素剂量B加强体位引流C加用支气管内滴注抗生素D手术治疗E人工气腹第12题某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青、链霉素，积极支持疗法，治疗两周，痰量减少，但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应采取A气管内滴注抗生素B体位引流排痰C纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药D更换抗生素E雾化吸入抗生素第13题女性，49岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10天后，咳大量脓臭痰，诊断可能为【D】A、肺结核B、支气管扩张症C、肺炎球菌肺炎D、急性肺脓肿E、支气管胸膜瘘第14题男性，38岁，半月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下大片阴影，有空洞，最可能的诊断是【B】A、左下肺炎B、左下肺脓肿C、左下肺结核D、肺癌E、左下肺支气管扩张症第15题某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗4个月，仍有发热，咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择【C】A、更换广谱抗生素+灭滴灵B、体位引流+气管内滴入抗生素C、手术切除D、纤支镜吸脓引流及局部注药E、局部穿刺，脓肿腔内注药第16题4、女患，21岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影，WBC总数32×10的9次方/L，中性粒细胞0。90。最可能的诊断是【A】A、血源性肺脓肿B、血行播散性肺结核C、细叶性肺炎D、肺转移癌E、肺结节病第17题、变换体位时咳嗽，咯多量黄绿色脓性痰见于（E）A.慢性气管炎B.支气管哮喘C.肺结核D.肺炎球菌性肺炎E.肺脓肿第18题下列关于左、右主支气管的描述中错误的是（E）A.气管在隆凸处分为左、右主支气管B.右主支气管较左主支气管粗、短、直C.进行气管插管时，若插人过深时易误插人右主支气管D.异物易吸入左主支气管E.肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关第19题.肺脓肿病人痰液的典型表现是（E）A.只有少量黏痰B.草绿色C.红棕色胶冻状D.灰黑色E.痰液分层现象第20题..诊断肺脓肿最有价值的辅助诊断是:AA.胸片B.超声波检查C.血常规D.纤维支气管镜检查E.痰培养第21题应用体位引流时，护士应该根据受侵的部位安置病人体位。引流左上叶尖段时，应指示病人AA.向左侧卧位，在枕上稍向前方B.仰卧，枕垫放在髓部下C.向右侧卧位，枕垫放在髓部下，头部充分伸展D.坐在椅子上，靠向右侧E.坐在椅子上，背靠枕垫第22题.某病人长期咳嗽，咳痰每日量约300ml，如咳痰不畅时则呈弛张型发热，此时血象的变化最可能是（B）A.嗜酸性粒细胞增加B.中性粒细胞增加C.大单核细胞增加D.淋巴细胞增加E.红细胞减少第23题.下列关于肺脓肿的描述，错误的是(C)A.吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关B.典型临床表现为高热、咳嗽，脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰C.吸人性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌，而血源性肺脓肿则为厌氧菌D.抗菌和痰液引流是关键治疗E.肺脓肿病人反复感染、大咳血者应考虑手术治辽第24题.肺脓肿首选的抗生素是（A）A青霉素B链霉素C.万古霉素D卡那霉素E丁胺卡那第25题.下列关于肺脓肿的描述，错误的是(A)A.吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关B.典型临床表现为高热、咳嗽，脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰C.吸人性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌，而血源性肺脓肿则为厌氧菌D.抗菌和痰液引流是关键治疗E.肺脓肿病人反复感染、大咳血者应考虑手术治疗第26题易发生肺脓肿的肺炎是:EA.肺炎链球菌肺炎B.过敏性肺炎C.支原体肺炎D.病毒性肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎第27题。男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×10的9次方/L，中性粒细胞0。88，该病人要立即采取的治疗措施最重要的是【C】A、解热镇痛剂B、祛痰止咳药C、青霉素静脉滴注D、卡那霉素E、甲硝唑第28题.吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是（E）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.克雷白杆菌D.大肠杆菌E.厌氧菌第29题.治疗急性肺脓肿的首选抗菌药物是(D)A.氯霉素B.链霉素C.红霉素D.青霉素E.甲硝唑第30题2.男性52岁。既往体健。5天来发热、咳嗽、咳脓痰，有腥臭味，X线显示右下肺叶后基底段大片阴影，有空洞和液平，血常规：WBC12.3×109/L。以下哪种疾病最可能?(C)A.气胸B.肺结核C.肺脓肿D.支气管肺炎E.矽肺四．多选题（每题2分，共10分）第31题关于肺脓肿的痰液引流治疗，下列说法正确的是(ABCDE)A.可采取体位引流，2～3次/日，10～15min/次B.痰黏稠者可用祛痰药或雾化吸入C.可经纤支镜冲洗及吸引D.大咯血者禁用E.年老体弱，呼吸困难明显者或高热，咳血期间不宜行体位引流。第32题.下面是肺脓肿患者可能存在的护理问题是(ABCDEA体温过高与肺组织炎症性坏死有关B清理呼吸道无效与脓痰聚集有关C营养失调D气体交换受损与气道内痰液积聚，肺部感染有关E疼痛第33题.下面不是急性肺脓肿应积极采取的措施是:ACDEA.人工免疫B.体位引流排痰C.针灸治疗D.气功治疗E.进行适当体育锻炼第34题急性肺脓肿病人的护理包括(ABCDE)A高热护理B加强营养护理,防止营养失调C认真观察病情变化,防止窒息D作好体位引流E防止口腔霉菌感染,注意口腔护理第35题急性肺脓肿患者恢复期健康教育内容包括(ABCD)A抗生素治疗按医嘱完成,至X线显示脓腔和炎症消失B提倡健康的生活方式,如勿过劳累,不吸烟或戒烟等C防止和减少误吸的发生D及时治疗肺部或肺外化脓性病灶E年老体弱者,咳嗽无力者时,即应用抗生素预防肺脓肿发生五．判断题（每题1分，共10分）1.肺脓肿多见于青壮年女性及年老体弱者（×）2、急性肺脓肿的治疗效果取决于临床使用抗生素及痰液引流（√）3、肺脓肿主要有、吸入性肺脓肿、血源性肺脓肿、继发性肺脓肿（√）4、咳脓臭痰提示患者为厌氧菌感染（√）5.急性肺脓肿病人，发病急骤，畏寒，高热，体温可达37.9-39℃（×）6.血源性肺脓肿体征多为阳性（×）7.CT能够更准确的定位及发现体积较小的脓肿（√）8.血源性肺脓肿典型表现为两肺外侧有多发球形致密阴影，大小不一，中间有脓腔和液平（√）9.约有一半的肺脓肿病人有不同程度的咯血。（×）10.肺脓肿的治疗原则是抗生素治疗和痰液引流（√）。六．简答题（每题5分，共20分）1.肺脓肿的临床特征是什么？2.肺脓肿的手术适应症有哪些？3.如何做好肺脓肿病人的健康指导？4试述体位引流的护理措施.？