课程内容骨关节疾病的定义1骨关节疾病的病因2骨关节疾病的治疗及预防3氨糖在关节疾病治疗中的应用4人无骨不立,骨无关节不活。骨关节疾病的易发部位关节剖面图正常软骨软骨局部变软、糜烂、变薄脱落边缘出现骨刺不断流失继续流失骨关节炎的形成人老腿先老腿老在关节俗话说“人老腿先老”,为什么?因为人这一辈子,腿出力最多,最辛苦,也最容易出问题。“腿老”老在关节,也就是关节的退行性病变,最典型的就是关节炎。骨关节疾病它是一种由于关节软骨退行性变引起的关节疼痛和关节功能障碍的中老年常见疾病,包括退行性关节炎、腰椎病、肩周炎、骨质增生、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死等,患病的根本原因并非是骨骼发生了病变,病根就在于软骨等“关节保护系统”对关节保护能力的丧失!骨关节疾病的定义50岁以上的人群中患病率超过50%,55岁以上的人群中患病率为80%,60岁以上的中老年人几乎都患有不同程度的骨关节疾病。骨关节疾病与心脑血管疾病、癌症一起被世界卫生组织列为人类健康的三大杀手,骨关节炎已成为导致人类残疾的第三大大疾病,称为“不死的癌症”。发病率1999年11月,联合国秘书长安南,正式批准把2000年—2010年定为“骨与关节十年”,并把每年的10月12日定为“国际关节炎日”国际骨关节炎日我国于2001年4月在北京成立了卫生部关节炎防治教育计划组织,2002年10月12日在人民大会堂举行“骨关节炎年会”,宣布我国的“骨骼与关节健康十年(2002-2011)计划”正式启动。骨骼与关节健康十年计划临床表现(一)一、主要症状是关节疼痛,疼痛于活动时发生,休息后消失或好转。急性发作时,疼痛加剧,同时可有关节肿胀、关节僵硬、关节内磨擦音等。二、有的病人关节处于一定位置过久,或晨起下地,便感到关节疼痛,即所谓休息痛。此类病人逐渐活动关节一定时间后,疼痛消失,关节可感到松快。三、.增生之骨赘刺激或压迫邻近神经而发生放射性疼痛,如颈椎增生引起上肢疼,腰椎增生造成下肢痛,髋关节增生所致的股前内侧痛等。脊椎严重增生可压迫脊髓和神经根,出现感觉、运动、大小便障碍、神经刺激征,甚至截瘫。四、早期关节外形和活动无异常,晚期膝、手指等周围软组织较少的关节可看到骨性增粗,关节肿胀、肌肉萎缩及关节变形,关节有压痛,活动受限,活动时有磨擦感。临床表现(二)传统疗法1、中西医治疗西药:止痛—消炎痛、芬必得等激素类:强地松、地塞米松等扶他林膏、穴位、注射、封闭等中药:活血化瘀、活络丹、红药、云南白药等2、物理疗法:牵引、针灸、按摩、远红外、磁疗等3、手术疗法:关节手术及关节置换以上均属治标不治本,只起缓解作用。三、骨关节疾病的治疗传统药物只能一时缓解症状长期以来,治疗关节炎主要采用的都是对症治疗的药物,包括镇痛剂(扑热息痛等)、非甾体抗炎药(芬必得、布洛芬等)和糖皮质激素等,可有效缓解骨关节炎疼痛等症状,暂时改善关节功能,但不能阻断骨关节疾病的进展,也不能改善关节软骨等组织的病理状态,治标不治本,加之这些药物可能引起一些不良反应,因此临床上一般不建议长期持续应用。手术治疗代价太高最新的氨糖疗法根治骨关节疾病唯一有效的手段骨关节炎的新时代的曙光不同于治标不治本且有毒副作用的抗炎止痛药,硫酸氨基葡萄糖针对骨关节炎病因,修复退变软骨,从根本上抑制致病机理,阻断其发展进程,对引起病痛的骨、关节、滑膜、韧带均能起到修复、再生、抗炎的作用,治标更治本。这就是在欧洲已经用于临床20多年,在我国也已开始用于临床的“氨糖疗法”。氨糖在人体内的含量及运动能力氨糖恢复骨关节健康的作用机理一、促进软骨基质的合成:刺激滑膜内细胞的活性及滑液的分泌。激活软骨细胞对胶原、蛋白多糖及透明脂酸的生成.二、抗分解作用:抑制水解蛋白酶、金属蛋白酶、磷脂酶、胶原酶的活性,降低对软骨组织的分解。三、抗炎作用:对关节腔内氧自由基、细胞内毒素有抑制其活性和减少分泌的作用。作用机制修复软骨的三个步骤•阻断炎症发展•修补受损滑膜和软骨•巩固治疗阶段氨糖唯一的治疗骨关节炎的机会氨糖是国际公认的第一个对因治疗骨关节炎的特异性药物。德国著名药物治疗学家、世界卫生组织风湿性疾病病理学中心专家、国际骨关节炎研究协会委员MarliestAnnefeld博士总结到:“硫酸氨基葡萄糖提供了唯一的治疗骨关节炎的机会,特别对于老年病人,第一次有一个药物可以长期而安全的服用,缓解症状和减少关节结构破坏以减缓疾病的发展。”“氨糖被认为是治疗骨关节炎的新时代的曙光。”硫酸氨基葡萄糖在世界范围内应用广泛,已有七十多个国家将硫酸氨基葡萄糖作为功能保健食品或临床治疗骨关节炎的一线OTC药物用于治疗和预防骨关节炎。补充氨糖重建关节软骨1956年,瑞典卡罗琳斯卡研究所LennartRoden等人,首次发表“补充硫酸氨基葡萄糖可明显增加GAG合成”的研究报告。Theodore等报道,口服氨基葡萄糖8周,能修复兔子关节软骨的急性损伤,不仅显著增加GAG的合成、基本恢复软骨表面的蛋白多糖丢失,而且完全重建了软骨厚度。补充氨糖改善关节炎症状McalIndon等人进行的由美国国立卫生研究院(NIH)资助的6项硫酸氨基葡萄糖临床试验证实,硫酸氨基葡萄糖能够抑制各种破坏软骨的酶的活性,清除关节腔里的有害物质,对于骨关节炎的症状有显著改善效应,治疗4周以上者效果更加明显。北京协和医院、北京积水潭医院、北京大学第三医院进行的多中心临床研究证明,硫酸氨基葡萄糖对软骨组织有明显保护作用,明显缓解骨关节炎病理进程,对骨关节炎治疗效果好,且停药后药效会维持较长一段时间。氨糖疗效优于阿司匹林Towheed等人的16项随机对照研究和4项治疗药物对照试验,有2029例病人参加(氨基葡萄糖组992例,对照组1037例),平均治疗时间为6.25周,以膝关节作为观察对象。实验结论:硫酸氨基葡萄糖疗效优于NSAIDs(非甾体类抗炎药),这是骨关节炎治疗学上的重要突破。他们特别指出,在这些试验之中,仅有一项不是使用硫酸氨基葡萄糖而是用盐酸氨基葡萄糖,而这项试验的结果并没有其他试验那么好,表明硫酸氨基葡萄糖的配方和其中的硫酸基团是非常重要的。无论关节病变多重效果都一样好比利时、美国、意大利和英国四国科学家对212名膝关节炎病人(平均年龄66岁)所做的为期三年的随机、双盲临床研究中,通过X光片证实,长期口服硫酸氨基葡萄糖可显著减轻膝关节的肿胀与炎症症状,对人体无副作用。相比之下,长期口服非甾体类消炎药(如消炎痛)会引起胃出血等严重副作用。实验结论:无论关节病变的严重程度如何,硫酸氨基葡萄糖缓解症状的作用都一样好,可作为骨关节炎的一线治疗剂。糖尿病等慢性疾病患者可放心服用Reginster等人对26例患有Ⅱ型糖尿病的老年病人服用硫酸氨基葡萄糖所做的长期“决定性试验”发现,即使病人的基础血糖比较高,摄入硫酸氨基葡萄糖也不会影响空腹血糖的水平,治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)没有差异。实验结论:骨关节炎是一种慢性疾病,有很多的老年病人需要同时接受其他疾病的治疗。硫酸氨基葡萄糖不影响包括糖尿病在内的其他疾病的治疗。硫酸氨基葡萄糖消除关节炎性因子《中国骨肿瘤骨病》杂志2007年2月第6卷第1期发表的首都医科大学、北京友谊医院联合研究报告指出:口服硫酸氨基葡萄糖后,患者关节滑液中炎性细胞因子的含量较对照组明显降低,表明具有抑制患者关节炎症的作用。硫酸氨基葡萄糖的资料来源《中国药学杂志》《中国药理学通报》《中国药科大学学报》《中国新药与临床杂志》《中国骨肿瘤骨病杂志》《中华风湿病学杂志》氨糖疗法临床实验的结果•1996年氨糖通过了美国FDA和欧共体(EC)的检验,现在全世界已有70多个国家将氨糖用于治疗骨关节病,是欧美医学界唯一认可的对骨关节疾病具有治疗作用的营养保健品。国际•悉尼1208名患者和252名医生参加了临床实验,患者服用氨糖4周,结果如下:•关节疼痛、关节肿胀、关节炎症减轻和消失:98%•运动机能明显增强:94%•抵抗力明显增强:98%•无任何毒副作用国内•北京、上海、杭州、吉林、南京等第14家医院进行了425例临床疗效观察,时间30天,试验结果如下:•膝、手、足等部位关节炎,总有效率99%•颈椎、腰椎、肩部疼痛明显改善,总有效率:97%•退行性关节炎及类风湿性关节炎,总有效率92%•无任何毒副作用葡萄籽氨糖横空出世!葡萄籽氨糖——更适合老年人服用老年人肠胃吸收功能减弱,老年人患骨关节炎大多是退行性变化多年积累的结果。蓝湾氨糖胶囊专门针对老年人的这一生理和病理特点研制,其有效成份更容易被老年人吸收和利用,是广大老年人的首选产品。葡萄籽氨糖适用于骨关节炎患者葡萄籽氨糖胶囊适用于骨关节炎患者以及所有骨关节已经和正在发生退行性病变的人。葡萄籽氨糖适用于骨质疏松患者骨质疏松患者。氨糖是骨钙等矿物质的“固定剂”,能够预防骨质疏松。葡萄籽氨糖适用于体力劳动者、肥胖者人群体力劳动者、肥胖症患者。这部分人群的颈、肩、腰、膝等关节负重大,易发病。葡萄籽氨糖适用于长期伏案工作者他们的颈、肩、腰、指关节等容易发生问题。葡萄籽氨糖适用于运动员、运动爱好者他们的关节磨损大,代谢快,需要外源性补充氨糖。葡萄籽氨糖适用于骨、骨关节受伤患者葡萄籽氨糖适用于骨折、关节外伤、关节术后恢复的患者。葡萄籽氨糖适用于所有的中老年人葡萄籽氨糖适用于年龄在35岁以上,所有重视关节保健、重视晚年生活质量的中老年人。人体内氨糖的含量随着年龄的增长而不断降低每一个老年人都需要补充氨基葡萄糖所以,中老年人需要及时、足量、长期地外源性补充氨糖,给骨关节足够的营养和润滑,防止骨关节软骨受损,从根本上预防骨关节疾病,从而提高生命质量和生活质量。您是否正被如下症状困扰?★关节僵硬、疼痛、肿胀、对天气敏感★活动受限、蹲起困难★腿脚乏力、骨关节有摩擦音★有骨刺(赘)、关节强直、畸形等病症★颈、腰、髋部常有放射性疼痛★坐骨神经痛、跛行、肌肉萎缩葡萄籽氨糖是您最好的选择上述症状,只要您有一项以上,就必须早日外源性补充氨糖,而葡萄籽氨糖是您最好的选择。享受远离病痛的晚年生活各位中老年朋友,我们都知道,年轻时候越劳累,关节磨损越严重,老了就越容易犯关节炎。现在我们终于可以不再劳累,可以安享晚年了。可是,如果整天生活在病痛中,还有什么享受可言?如果腿脚受限,整天闷在屋里,出不了门儿,还有什么快乐可言?选择葡萄籽氨糖,享受没有遗憾的晚年!