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职业病危害因素识别与管理培训讲师：培训日期：12345职业安全健康概述职业危害因素分类企业职业病管理典型劳工职业病纠纷事件解析企业职业健康管理档案及维护目录职业安全健康概述健康是人全面发展的基础没有健康，就没有个人的事业成就和家庭幸福没有健康，就没有富有活力和创造力的社会人力资本国内职业安全健康现状职业危害分布广，接触的人群多，职业病发病居高不下职业病危害流动性大，危害转移严重群发性职业危害事件时常发生，影响极大职业危害造成的经济损失巨大企业可能因职业健康问题面临非关税贸易壁垒主要特点：职业病集中爆发趋势明显《职业病分类和目录》（国卫疾控发〔2013〕48号）10大类132种职业性尘肺病（12+其他）及其他呼吸系统疾病(6种)职业性放射性疾病（10+其他）职业性化学中毒（59+其他物理因素所致职业病（7种)职业性传染病（5种）职业性皮肤病（8+其他）职业性眼病（3种）职业性耳鼻喉口腔疾病（4种）职业性肿瘤（11种）其它职业病（3种）国内职业安全健康现状职业健康相关法律法规《中华人民共和国职业病防治法》2011年主席令第52号《职业病危害因素分类目录》国卫疾控发【2015】92号《工业企业设计卫生标准》GBZ1-2010《职业健康监护管理办法》2002年卫生部第23号令《用人单位职业健康监护监督管理办法》2012年安监总局第49号令《用人单位职业病防治指南》（GBZ/T225-2010）《工作场所职业病危害警示标识》GBZ158-2003《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》（2002年国务院令第352号）《职业病防治法》劳动过程中的防护与管理建立职业卫生责任制法定代表人负责制、职能机构及人员配备、层层落实责任职业危害登记申报制度工作场所危害控制制度工作场所危害监测评价、危害警示标志、危害控制措施劳动者健康监护制度岗前、在岗中、离岗时健康体检规定，紧急情况下应急体检规定健康监护档案作业管理制度上岗前、在岗中、离岗时健康体检规定紧急情况下应急体检规定健康监护档案对粉尘、放射性、急性职业危害的特别规定控制职业危害转移的规定配备防护设施、治理职业危害作业场所危害检测与评价管理职业病报告义务对职业病患者的救治、安置依法参加工伤劳动保险《职业病防治法》用人单位的义务落实职业危害治理和职业病防治经费建立危害监测和劳动者健康档案未成年工、女工保护劳动者健康监护危害告知12345678910《职业病防治法》劳动者职业卫生保护权利因劳动者依法行使正当权利而降低其工资、福利等待遇或者解除、终止与其订立的劳动合同的，其行为无效。获得职业卫生教育、培训获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务知情权了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果、防护措施要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件批评、检举、控告权对本单位安全生产工作中存在的对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告停止作业权拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业民主管理、建议权参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议。1234567《职业病防治法》维护和保障职业病人的权益职业病诊断职业病诊断具有医疗机构执业许可的医疗卫生机构经省级以上卫生行政部门批准具有职业病诊断资格执业医师依法取得职业病诊断资格诊断人员劳动者有选择诊断地的权利诊断原则职业史、危害接触史现场危害调查评价临床表现、辅助检查三人以上集体诊断推定诊断原则诊断医师共同签署诊断机构审核盖章《诊断证明书》《职业病防治法》维护和保障职业病人的权益诊断争议鉴定省级卫生行政部门设立专家库诊断所在地卫生行政部门受理鉴定申请鉴定委员会的组成及其专家抽取办法两级鉴定，省级鉴定终结回避原则用人单位举证责任提供现场危害监测资料提供劳动者健康监护资料费用由用人单位承担《职业病防治法》维护和保障职业病人的权益保障方面的规定疑似职业病人获得诊断保障职业病人待遇保障就医、治疗、康复、工作安排经济补偿费用承担责任用人单位变更时职业病人的安置用人单位必须依法参加工伤保险义务职业危害因素分类职业病危害因素是指工作场所中存在或产生的对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害因素。主要包括：各种有害化学、物理、生物等因素以及在作业过程中产生或存在的其他职业性有害因素。按危害因素性质分粉尘类（52种）化学因素类（375种）物理因素类（15种）放射因素类（8种）生物因素类（6种）其他因素类（3种）化学因素工业毒物生产性粉尘如铅、苯、汞、锰、一氧化碳、氨、氯气等。如矽尘、煤尘、石棉尘、水泥粉尘、有机性粉尘、金属粉尘等。物理因素异常气象条件非电离辐射其他因素紫外线、红外线、微波、激光、工频电磁场、高频电磁场、超高频电磁场高温（中暑）、低温、高气压（减压病）、低气压（高原病）、高原低氧。噪声和振动皮毛的炭疽杆菌、蔗渣上的霉菌、布鲁杆菌、森林脑炎、病毒、有机粉尘中的真菌、真菌孢子、细菌等。粉尘放射性因素电离辐射、放射性物质、氡铀等XY射线、α、β、γ射线和中子、质子、重离子、感生放射性、氡及其短寿命子体、铀及其化合物。金属烟、井下不良作业条件、刮研`作业其他因素生物因素如：苯、甲苯、二甲苯、汽油、石油溶剂、甲醛等职业危害因素对人体的影响有机蒸气中毒苯中毒对身体的危害归结为三种：致癌、致残、致畸胎刺激呼吸道、眼结膜及咽充血、头晕、头痛、恶心、胸闷、四肢无力、意识模糊对神经系统具有较高的亲和力和毒害作用，引起慢性中毒；对呼吸道黏膜具有刺激作用；引起皮肤干燥皲裂、角化和慢性皮炎刺激粘膜、上呼吸道、眼睛和皮肤，皮炎苯二甲苯汽油甲醛如：铅、锰、镉、铍等焊接金属烟尘中毒铅神经、消化、造血、肾损害镉肺癌肝肾损害皮肤癌骨软化症锰金属烟热、尘肺、精神损害患者主要表现为胸闷、胸痛、气短、咳嗽等呼吸系统症状，并伴有头痛、全身无力等病症，肺通过气功能也有一定程度的损伤。职业危害因素对人体的影响噪声造成的健康危害噪音会严重影响听觉器官，甚至使人丧失听力，甚至使人通过神经系统的作用而“波及”视觉器官，使人的视力减弱。高血压失眠没有食欲，胃溃疡对生殖系统有不良影响影响生活易怒疲乏注意力无法集中焦虑和紧张职业危害因素对人体的影响焊接弧光辐射危害人体免疫力下降、新陈代谢紊乱、记忆力减退、提前衰老、心率失常、视力下降、听力下降、血压异常、皮肤产生斑痘、粗糙，甚至导致各类癌症等；男女生殖能力下降、妇女易患月经紊乱、流产、畸胎等症。强可见光短暂失明视网膜灼伤紫外光电光性眼炎电弧眼白内障晒黑皮肤癌红外光白内障视网膜和角膜灼伤职业危害因素对人体的影响企业职业病管理职业危害防护措施使用个人防护用品采取工程控制措施危害预防控制策略做好职业防护设备的日常点检，确保装置正常运行，管道无破裂、泄露、堵塞；集尘风罩完好有效；闸板和阀门开关灵活、可靠，无泄露；滤料有效；PE线可靠；不产生二次扬尘或污染。呼吸危害工程控制措施职业危害防护措施个人防护用品是最后一道防线头部防护听力防护手和足部防护眼和脸部防护呼吸防护高空作业防护安全帽是保护头部最常用的保护工具，是作业人的保护神。安全帽的防护作用如何正确佩戴安全帽防止物体打击伤害；防止高处坠落伤害；防止机械性损伤；防止污染毛发伤害。佩戴方法：将安全帽戴正，拉紧下颏带（留一指头缝隙）后帽箍调到合适位置并拴系牢固，以防帽子滑落与碰掉。常见个人防护用品010203佩戴安全帽前，应检查各配件有无损坏，装配是否牢固，帽衬调节部分是否卡紧，绳带是否系紧等，确信各部件完好后方可使用；V型塑料安全帽决不能接触油漆、溶剂、汽油或类似物质，可用中性皂液或温水洗涤；安全帽使用超过规定限值，或者受过较严重的冲击后，虽然肉眼看不到损伤痕迹，也应予以更换。一般塑料安全帽使用期限为两年半。安全帽使用注意事项头部防护听力防护手和足部防护眼和脸部防护呼吸防护高空作业防护常见个人防护用品安全帽的保养要求冠带不能碰到帽壳；不要在帽壳上钻孔、油漆或加固定装置；不要使用未经批准的附件；存放在清洁、干燥的地方，避免高温和阳光直射；建议用温和的肥皂和温水清洗头部防护听力防护手和足部防护眼和脸部防护呼吸防护高空作业防护常见个人防护用品即：听力保护设备耳塞、耳罩防护用品防护标准使用原则目的8小时内平均85dBA常规性的短期接触：100dBA；瞬时接触（峰值）：140dBA噪声超标时强制使用；对噪声水平或其影响有疑问而无法判断，建议使用01020403将噪音降低至安全水平较理想为75-80dBA头部防护听力防护手和足部防护眼和脸部防护呼吸防护高空作业防护常见个人防护用品耳塞耳罩特点：结构简单；体积小，携带方便；廉价分类：一次性使用；可重复使用特点：佩戴舒适；重复使用；适用于需频繁戴上及取下的场所，及高噪声场所。头部防护听力防护手和足部防护眼和脸部防护呼吸防护高空作业防护常见个人防护用品耳塞耳罩使用：专人专用，使用前应确保耳塞和手都干净；正确塞入：用右手将左耳的外耳廓向后向上,将耳塞捏成细圆形；旋转塞入直至紧贴使用：调节头箍至合适位置；高噪声（100dBA）时须同时使用耳塞和耳罩。头部防护听力防护手和足部防护眼和脸部防护呼吸防护高空作业防护常见个人防护用品耳塞耳罩清洁与保养：可重复使用的耳塞要用温水及中性的清洁剂清洗；存放时应防止污染保养/储存：衬垫脏或损坏应更换；储存时应防污染头部防护听力防护手和足部防护眼和脸部防护呼吸防护高空作业防护常见个人防护用品手作为人员工作的劳动载体工具，直接关系到作业的成效及人体的安全。手、脚易受的伤害主要有以下几种：刺伤机械伤害振动伤害烧、烫、冻伤电击伤害化学伤害头部防护听力防护手和足部防护眼和脸部防护呼吸防护高空作业防护常见个人防护用品防护手套的作用防止火与高温、低温的伤害防止撞击、切割、擦伤、微生物侵害以及感染。防止电、化学物质的伤害防止电磁与电离辐射的伤害01020304头部防护听力防护手和足部防护眼和脸部防护呼吸防护高空作业防护常见个人防护用品橡胶手套：具有耐药、耐油、耐溶剂等作业，以及电工作业使用。根据不同的工作环境及工作类型可选用不同的防护手套皮手套：用于一般作业和焊接作业的防护。特殊手套：有防震、耐热、防切割、防寒等特殊作业棉手套：用于一般作业防护。头部防护听力防护手和足部防护眼和脸部防护呼吸防护高空作业防护常见个人防护用品绝缘手套应定期检验电绝缘性能，不符合规定的不能使用操作旋转机床禁止戴手套作业橡胶、塑料等类防护手套用后应冲洗干净、凉干，保存时避免高温，并在制品上撒上滑石粉以防粘连。防护手套使用注意事项头部防护听力防护手和足部防护眼和脸部防护呼吸防护高空作业防护常见个人防护用品钢包头鞋：能经受落物冲击护足趾。抗穿刺鞋：用于防止胶底被穿刺。绝缘鞋：适用于在交流50Hz、1000Ｖ及以下或直流1500Ｖ及以下电力设备上工作时作辅助安全用具和劳动保护用品。足部的防护用品主要有头部防护听力防护手和足部防护眼和脸部防护呼吸防护高空作业防护常见个人防护用品防止物体砸伤或剌割伤害。如高处坠落物品及铁钉、锐利的物品散落在地面，这样就可能引起砸伤或刺伤。防止高低温伤害。冬季在室外施工作业，可能发生冻伤。防护鞋的作用12头部防护听力防护手和足部防护眼和脸部防护呼吸防护高空作业防护常见个人防护用品防护鞋的作用防止酸碱性化学品伤害防止触电伤害防止静电伤害在作业过程中接触到酸碱性化学品，可能发生足部被酸碱灼伤的事故。在作业过程中接触到带电体造成触电伤害。主要是引起心理障碍，产生恐惧心理，引起从高处坠落等二次事故。头部防护听力防护手和足部防护眼和脸部防护呼吸防护高空作业防护常见个人防护用品眼睛和脸部是人体中较为脆弱的部位，在日常工作应该注意保护，常见的伤害有：各种挥发性强的气体形成伤害性雾气，如酸雾。金属碎屑、飞沫对眼睛造成的伤害。热、光、射线等对眼睛造成的伤害。如砂粒、粉尘,玻璃碎片等对眼睛造成的伤害。如拳击、砖块、尖锐利器等对眼睛造成的伤害。化学液体飞溅对眼睛造成的伤害物理伤害飞溅粉尘液体飞沫热光辐射金