ICU品管圈成果报告

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资源描述

你是我的眼圈名:微笑圈科室:重症监护室报告者:周青你是我的眼圈的组成成立日期:2014年06月06日完成日期:2014年9月30日圈长:徐晓雯辅导员:周青圈员:你是我的眼圈名选定•圈名微笑圈你是我的眼圈第一次会议你是我的眼建议圈名作者得票说明微笑圈周青救生圈徐晓雯救死扶伤,恩泽生命青蓝圈周青青出于蓝而青于蓝凹凸圈周青急诊和输液你中有我我中有你,相互配合团结一致你是我的眼圈员简介成员名单职称学历年龄性别分工徐晓雯护师大专27女监督、指导、培训周青主管护师本科在读42女计划、领导、组织、培训周清护士大专26女记录、整理、交流钱玲娜护士大专在读22女记录、整理、交流董盈护士中专27女协调、配合其他成员沈玲护士大专在读22女协调、配合其他成员吴怡静护士大专在读22女文字输入周凯慨护士大专在读20女文字输入你是我的眼“超越圈”的意义•针对我科人员多,且急诊和输液在一起。护理人员普遍学历低工作经验不足,如何突破自我超越自我,宏扬积极向上的工作作风,打造一个奋进,积极向上的团队势在必行!•携手同心,超越梦想!我们一起飞,用真心面对,不在乎等待几多轮回,不在乎欢笑伴着泪水。。。你是我的眼“超越圈”圈徽圈语急诊科海宁康华医院你是我的眼“超越圈”圈歌•超越梦想.mp3•当圣火第一次点燃是希望在跟随,当终点已不再永久是心灵在体会。不在乎等待几多轮回,不在乎欢笑伴着泪水。超越梦想一起飞,你我需要真心面对,让生命回味这一刻,让岁月铭记这一回。•超越梦想一起飞,你我需要真心面对,让生命回味这一刻,让岁月铭记这一回。你是我的眼我们的圈操:超越梦想你是我的眼始于培训成于实践精于改进你是我的眼QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果1.主题选定你是我的眼脑力激荡•急诊护理人员每人一个信封,写下你认为最需要最迫切需要解决的问题。上交时间:一周内你是我的眼主题选定方法本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用5,3,1打分标准选定主题。你是我的眼主题选定•品管圈\头脑风暴.xls你是我的眼主题选定题目被提人次数上级政策重要性迫切性圈能力总分选定急救用物补充不到位5555525车班医生过于懒散9155121门诊病历上生命体征填写不到位1553519小儿头皮穿刺区域的改善2555118值班室环境的改善1535317接班不到位且下班前卫生整理不到位2533517你是我的眼获奖人员名单•主题:急救用物补充不到位•被提人员名单:沈玲钱玲娜陈依玲黄玲周丹奖励:每人5月份奖金增加100元你是我的眼QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果1.主题选定你是我的眼品管圈活动计划表(甘特图)5W1Hwhywhatwhen2013-6至2013-9whereHowwho活动过程重点项目6月第1周6月第2周6月第3周6月第4周7月第1周7月第2周7月第3周7月第4周8月第1周8月第2周8月第3周8月第4周9月第1周9月第2周9月第3周9月第4周地点方法责任分配组圈发掘问题主题选定脑力激荡矩陈图全体圈员制定计划甘特图周青现状分析现状调查矩陈图柏拉图周青设定目标条形图徐晓雯原因分析脑力激荡鱼骨图冰山图周青P目标拟定制定对策计划图董盈沈玲D改善过程组织实施PDCA全体圈员成果检查折线图条形图柏拉图周青C效果检讨效果确认雷达图周青扩展巩固措施(标准化)制定作业标准周青徐晓雯实施检讨与改进脑力激荡董盈沈玲A展望下期活动计划急诊科计划图周清钱玲娜注:表示计划线表示实施线你是我的眼QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果1.主题选定你是我的眼改善前数据收集◆调查时间:2013年06月7日—07月01日◆调查地点:急诊抢救室、6台救护车◆调查方式:自制调查记录表,观察并记录各人各班抢救用物补充缺陷及原因◆调查者:全体圈员◆调查次数:2000次◆存在缺陷次数:81次◆缺陷率:4.05%★完好率:95.95%你是我的眼急救用物缺陷内容1.数量不足:病人多或病情严重时相对不足2.错位:摆放零乱,未放在规定位置3.不规范:不符合院感要求4.过期:一次性用品或无菌包有过期现象5.缺:抢救药品用后未能及时补充到位你是我的眼影响急救用物补充的因素不良项目频次百分率累积百分比数量不足3340.74%40.74%错位2227.16%67.90%不规范1619.75%87.65%过期56.17%93.82%缺56.17%100%你是我的眼急救物品管理改善前柏拉图3322165505101520253035404550556065707580数量不足错位不规范过期缺不良项目频次0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%累积百分比频次累积百分比根据80/20原则8月1日至8月31日本圈将改善重点定为:数量不足、错位、不规范你是我的眼总目标设定◆目标值=现况值-改善值(现况值×累计百分比×圈员能力)●目标值=4.05%-(4.05%×100%×98%)=4.05%-3.97%=0.09%★目标完好率=100%-0.09%=99.91%你是我的眼总目标设定不良项目现况值目标值数量不足3319.82错位227.36不规范162.26过期50缺50合计8129.44缺陷率4.05%0.09%你是我的眼QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果1.主题选定你是我的眼总目标设定4.05%0.09%0.00%1.00%2.00%3.00%4.00%5.00%改善前目标值改善前目标值3.96%你是我的眼分目标设定数量不足分目标设定:目标值=现况值-改善值(现况值×累计百分比×圈员能力)目标值=33-(33×40.74%×98%)=33-13.18=19.82你是我的眼急救物品数量不足分目标设定3319.8205101520253035频次改善前目标值数量不足改善前目标值13.18你是我的眼分目标设定错位分目标设定:目标值=现况值-改善值(现况值×累计百分比×圈员能力)目标值=22-(22×67.9%×98%)=22-14.64=7.36你是我的眼急救物品错位分目标设定227.360246810121416182022频次改善前目标值改善前目标值14.64你是我的眼分目标设定不规范分目标设定:目标值=现况值-改善值(现况值×累计百分比×圈员能力)目标值=16-(16×87.65%×98%)=16-13.74=2.26你是我的眼急救物品不规范分目标设定162.260246810121416改善前目标值改善前目标值13.74你是我的眼QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果1.主题选定你是我的眼急救用物补充不到位的原因分析•人员、机器、原料、方法、环境•品管圈\执行力度不到位原因分析表.xls你是我的眼急救用物补充不到位跟踪不到位奖罚不分明没有细化物品定位不精确护士长忙没时间跟踪无固定的人员或班次跟踪检查急救用物补充不到位的原因分析渠道不畅通标准不统一制度医生/护士医护不配合沟通不到位思想不重视急救意识不强院感培训不到位责任心不强新进员工职业歧视患者环境欠费或交费不及时空间有限救护车门打开救护车不止是我科人员使用病情复杂你是我的眼因果关连图思想不重视跟踪不到位医护不配合培训不到位急救意识不强标准不统一+3‘-2+4,-2+4,-2+2,-4+2,-4+2,-3箭头只进不出是问题,箭头只出不进是主因,箭头有进有出是中间因素你是我的眼因果关联分析结果培训不到位思想不重视急救意识不强标准不统一医护不配合跟踪不到位急救用物缺陷率高根本原因过渡现象治标问题处置问题点你是我的眼QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果1.主题选定你是我的眼QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果1.主题选定你是我的眼本次讨论现项现决议1、加大宣传力度:出板报2、统一标准,明确目标3、制定表格,跟踪检查4、物品数量化结论及工作分配项目责任人时限跟进人1、宣传徐晓雯7月20日周青2、量化急救物品沈玲/董盈7月20日周青3、文字输入周凯慨/吴怡静7月20日周青品管圈会议讨论拟定对策你是我的眼•品管圈\急诊物品定量表.xls•品管圈\量化管理评价(1).xls你是我的眼品管圈活动进行中。。。。。。救护车上的口罩P2班正在认真的评价品管圈板报快乐需要创造你是我的眼QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果1.主题选定你是我的眼品管圈会议讨论对策实施方案本次讨论现项现决议1、讨论急救量化管理标准是否合适?2、决议由谁来评价?如何评价?3、奖罚分明如何体现4、为第一天实施保驾护航结论及工作分配项目责任人时限跟进人1、急救量化管理标准核定徐晓雯7月31日周青2、为第一天实施保驾护航徐晓雯/周青8月1日周青你是我的眼急救物品管理方案反馈调查表•品管圈\急救物品反馈调查结果(1).xls•品管圈\品管圈图表\调查表[1].doc你是我的眼2013-8急救物品量化管理评价结果不良项目频次百分率累积百分比数量不足2172.41%72.41%不规范517.24%89.65%过期310.35%100%错位00%100%缺00%100%你是我的眼改善中数据收集◆调查时间:2013年8月1日—8月31日◆调查地点:急诊抢救室、6台救护车◆调查方式:自制调查记录表,观察并记录各人各班抢救用物补充缺陷及原因◆调查者:每天P2班◆调查次数:11200次(400次/天)◆存在缺陷次数:29次◆缺陷率:0.26%★完好率:99.74%效果不错哦!革命尚未成功,同志仍需努力!Fighting!!!!!!!!你是我的眼急救物品量化管理改善中柏拉图0510152025数量不足不规范过期错位缺0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%频次累积百分比根据80/20原理,下月应针对数量不足及不规范制定整改措施你是我的眼2013-9急救物品量化管理评价结果不良项目频次百分率累积百分比不规范436.36%36.36%过期436.36%72.72%错位327.28%100%数量不足00%100%缺00%100%你是我的眼改善后数据收集◆调查时间:2013年9月1日—9月30日◆调查地点:急诊抢救室、6台救护车◆调查方式:自制调查记录表,观察并记录各人各班抢救用物补充缺陷及原因◆调查者:每天P2班◆调查次数:12000次◆存在缺陷次数:11次◆缺陷率:0.09%★完好率:99.91%哇!同志们辛苦了!我们的预期

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