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12012年青田县登革热防控应急演练（第二部分：实战演练）[主持人]：请所有参演人员入场（播放音乐《运动员进行曲》）参演人员列队整齐入场，面向主席台整齐列队，流调组长（陈明）向前，面对领导，“报告张县长，演练准备完毕，请指示。”张县长:“请开始演练！”主持人：请参演人员退场。（播放音乐《运动员进行曲》）第一场：个人防护演练[主持人：首先进行个人防护演练，请演练人员入场]演练人员携带应急包列队听口令齐步上场。应急演练人员面向考核领导专家、观摩人员，开始防护着装准备。[主持人：针对登革热疫情处置，应急人员采用一级防护。一级防护适用范围①对感染性强的呼吸道传染病或可能经呼吸道传播的其他疾病的疑似或确诊病例的密切接触者进行医学观察和流行病学调查人员。②在传染病疫区进行预防性消毒、杀虫、灭鼠等卫生处理的人员；以及外环境采样、监测人员。③对职业中毒或化学物伤害的患者进行诊治和流行病学调查的人员。接下来演示一级防护：第一步在全身裸露部位涂抹驱蚊剂；第二步戴一次性口罩；第三步戴一次性防护帽；第四步穿工作服；第五步穿长筒胶鞋；2第六步戴防蚊面罩;第七步戴乳胶手套。演示完毕，请起立。请演练人员退场。第二场：病人发现与报告演练[主持人：现在进行病人发现与报告演练，请演练人员入场]病人由妻子扶着上场患：医生，我人不舒服，给我看看。医：哪里不舒服？患：头痛、眼睛一圈都痛、全身酸痛，人没力气，身上有一粒粒红点。医：喉咙痛不痛，有没有发烧？患：喉咙不痛，自己觉得头很烫。（医生即嘱护士测体温，血压）医：你有没有到过广东广西、等外地？家里有没有其它人生病？患：我哥刚从国外回来，情况和我差不多，在村卫生室挂了几天盐水没见好。医：他从哪国何时回来的？患：柬埔寨，两个星期前。医：你家蚊子多吗？是否有被蚊子叮咬？患：我家后面是毛竹林，蚊子很多，都是一些花蚊虫，前段时间全身叮的都是包。医：为了确诊，你得抽血化验。（医生做常规检查如听诊、触诊等，并开化验单，护士抽血）医：化验结果出来了，白细胞、血小板都偏低。你面部潮红，结膜充血，体温40℃，考虑你得了登革热传染病，先给你作留观处理。你的病情还要再进一步进行确诊。3[主持人：门诊医生将情况电话报告分管院长。经院内专家会诊后一致同意患者作为疑似登革热病例处理，并及时向县疾控中心报告与网络直报。](“铃——!”)：“你好，县疾控中心应急值班电话，请讲！”“你好，我是**卫生院的***，我们医院门诊医师刚才接诊了一例疑似登革热病例，病人陈某，男，36岁，家中有柬埔寨回国的家人也有相同症状。病人现在隔离观察，请你们尽快来协助处理。”“好的，请立即对病人就地隔离，我们马上赶到你们医院进行调查处理。”演示完毕第三场：流调演练[主持人：现在演练流调过程，请演练人员入场。]一、首先演练流调人员对患者进行流行病学调查1、流调人员现场做好一级防护，穿长袖的白大衣，帽子，口罩，手套。在全身容易暴露的部位涂抹趋避剂（脖子、两脚、两手臂及手掌）2、经调查，患者陈某，男，26岁，**村人，自由职业，月日出现发热（体温40℃）、头痛、眼眶痛、全身肌肉痛、关节痛、皮疹，疲乏感。患者哥哥陈某，30岁，于月日从柬埔寨回国，月日出现发热（体温39.5℃）、头痛、眼眶痛、全身肌肉痛、关节痛、疲乏、皮疹。二、现在演练检验采样。检验组做好一级防护，再对患者采集血样5ml。血液样本运送到市疾控中心检验。两名患者用专车送至人民医院隔离治疗三、现在演练病家处置1.流调人员对及密切接触者流行病学调查。经调查，患者家中有父亲陈某，母亲曾某，患者妻子三人，均为密切接触者，目前无异常。2.检验人员对病人及密切接触者采样送检。采集血液5ml，送丽水市疾控中心检验。43.工作人员在病人家中进行捕蚊及鉴定工作。工作人员用捕蚊器在病家中及附近抓捕到12只花脚蚊子，经鉴定均为白纹伊蚊。白纹伊蚊大都在白天吸血，上午9～10点，下午4～5点为活动高峰。四、现在演练流调会商[分管主任：我们流调组经会商认为这是一起登革热疫情：依据如下（1）柬埔寨属登革热疫流行区，当下正是流行季节，患者接触了疫区回来并出现登革热症状的人员，家中白纹伊蚊密度高，存在传播条件，具备流行病学依据；（2）出现发热、头痛、眼眶痛、全身肌肉痛、关节痛、疲乏、皮疹；（3）白细胞、血小板低均为减少于，符合登革热特征；刚才接到市疾控中心反馈：患者血清用RT-PCR检出登革热病毒基因序列。根据登革热防控方案，划定以病家为中心半径100米周围的居民区为“疫点”。受登革热疫情直接威胁的船寮村为“危险区”。流调人员及时将现场调查情况通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。[主持人：县卫生局建议县政府启动突发公共卫生Ⅳ级应急预案。危险区由**镇人民政府负责管理。][主持人：流调演练完毕，请演练人员退场。]第四场：蚊媒防制与监测演练[主持人：现在开始蚊媒防制与监测演练，请演练人员入场]一、首先是蚊媒密度监测演练1、现在进行的是消杀前蚊媒监测：要求调查不少于50户，统计布雷图指数、容器指数、房屋指数。2.现在进行的是消杀后蚊媒监测布放诱蚊诱卵器。诱蚊诱卵指数每25-50米布放一个，在布放第四天进行观察，记录。疫点经过消杀，3-5天内布雷图指数控制在5以下。二、现在进行的是开展爱国卫生运动消除蚊虫孽生地演练。在乡镇党委政府的领导下，村两委发动群众，在卫生人员的指导下，全面开展消除蚊虫孽生5地活动。翻盆、倒罐、填堵竹洞、树洞，消除一切形式的小积水。对孳生、繁衍的蚊幼虫的户内外各种水缸、水盆、储水池等倾倒、洗刷、换水、加盖等工作。三、现在进行的是杀虫剂配制演练：杀虫剂采用0.05%氯氰菊酯，根据喷酒面积计算杀虫剂的需要量，配制方法：氯氰菊酯原液100ml，用水稀释至5L，以此类推。四、现在进行的是杀灭白纹伊蚊成蚊演练：在疫点范围内进行全面的灭蚊。内环境及物体表面采用0.05%氯氰菊酯用低容量喷雾器作滞留喷洒（用量为20mg/m2），室内喷药前关好窗，喷完药关门，经1小时后打开门窗。外环境及庭院采用低容量喷雾器和灭蚊烟雾机灭蚊；针对伊蚊栖息场所如竹林、园林、花圃、废旧轮胎、暗渠、污水排放口等进行大面积喷洒。演示完毕，请演练人员退场。灭蚊防蚊知识：室内灭成蚊1）人工拍打或使用电蚊拍；2）喷雾法向空间直接喷雾，为家庭居室里最常使用的灭蚊方法，常用药物为拟除虫菊酯；3）使用蚊香、电热蚊香；4）使用纱门、纱窗、蚊帐。第五场：结束主持人：请所有参演人员列队进场，请上级领导专家点评。参演人员面向主席台列队。流调组长（陈明）:“报告，现场演练全部结束，请指示。”现场指挥:“我宣布：青田县登革热疫情应急处置演练到此结束，请考评组专家对演练过程进行评估。”6[主持人:首先请市疾控中心副主任陈荣富对本次演练作点评，大家欢迎！]点评毕。[主持人:现在请市疾控中心兰玉清专家点评，大家欢迎！]点评毕。[主持人:现在请县卫生局詹文亮局长讲话，大家欢迎！]讲话结束。[主持人：现场演练活动到此结束，谢谢大家！]