QCC在护理质量管理中应用

在护理质量管理中的应用安庆市立医院什么是品管圈（QualityControlCircle）?5-10人相同部门(工作现场)统计技巧头脑风暴为什么要推动QCC？一种全新的管理模式一种轻松愉快的解决问题的方式同时收获很多的无形成果推动品管圈活动的精神不要因为做QCC而做QCC而是怎样把QCC纳入到我们今后的质量管理和日常化的管理当中将QCC的质量指标持续体现在我们的质量监控当中将QCC质量改善精神和意义充分发挥到我们每一位基层员工身上，让大家能够积极、自觉、自愿的参与到我们质量管理中去。QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状保握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果阶段一主题的选定问题的定义当现状与标准或期望发生了差距，即遇到了问题人民的期望医院服务品质之水平落差政府的要求1.病房内有腐败食物的臭味2.12月份的占床率只有50%3.病人吃的饭是冷的列出问题点并作成问题点一览表找出问题点的方向日常管理指标问卷调查交谈中发现从作业的结果或反省中发现主题的书写格式动词（正向或负向）…提高名词（改善的本体）…住院病人衡量指标..静脉穿刺成功率(注意：其衡量指标加以说明)动词（正向或负向）..降低名词（改善的本体）..住院病人衡量指标..给药差错发生率主题选定的方法强制表决法：投赞成或反对票(较主观)依实际状况，根据现有的数据来选择最急需改善的主题(住院患者满意度76%全院最低)文献查证所得之结果来做选题依据国外文献报道NICU中新生儿听力下降发生率20%～40%（降低NICU噪音量）评价法主题评价题目票数1.降低住院病人给药差错发生率22.提高住院病人的满意度83.提高护理病历书写的完整性24.提升再职教育后的评值平均分数15.提升护理操作技术的完整性26.降低大夜班与白班的交班时间27.提升住院病人出院指导的及时率3主题评价表圈员共10人，每人两票主题选定评价项目主题可行性迫切性圈能力上级政策总分顺序选定提高住院病人满意度434135451641?降低病房红灯呼叫次数21252915903V提高晨间护理合格率25312511922降低医院难免压疮的发生率21212311764提高住院病人满意度434135451641V主题选定—注意事项--一般一个圈选择一个主题--可自行解決的问题--与上级方针不违背（如：×提高不良事件的上报率）--工作上相关的问题--范围勿太大、所需时间勿太長--目前重要性--活动达成可能性（效果确认）--圈解决能力（60℅）说明选题理由说明做这个题目的效益跟价值对单位而言对护理部而言对医院而言对病人而言…可不断唤起所有圈员的使命感、价值感并藉由此过程判断此题目的合适性阶段二拟定活动计划书QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状保握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果活动计划拟定—步骤1.预估各步骤所需时间P：投入30%的时间，掌握问题重点，以求改善的效率D：投入40%的时间，要求人员能「实施对策」养成习惯，落实C：投入20%的时间，加以确认改善成效A：投入10%的时间，建立标准化内容及资料整理--决定活动期限(以周为单位)2.决定活动日程及工作分配--圈员讨论或推动人员拟定3.拟定活动计划书，取得上级核准4.进行活动进度监控--活动计划表挂于工作现场计划进度表月份周次步骤2008年7月2008年8月2008年9月2008年10月2008年11月2008年12月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定计划拟订现况把握目标设定解析对策拟订实施与检讨效果确认标准化检讨改进成果发表30％40％20％10％哦耶！计划完成了~阶段三现状把握QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果什么是现状把握收集某一时间的资料作分析，了解目前国内外及研究单位的现状，可以用文字说明或以图表呈现。阶段四设定改善目标QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状保握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果阶段五解析QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状保握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果阶段六对策拟定QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状保握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果阶段七对策实施与检讨QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状保握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果对策实施检讨—注意事项1、对策需获得上级核准才可实施2、必须一个对策一个对策实施，不要全部对策同时实施，以免无法区分对策的效果3、实施对策中应观察记录4、每日观察对策效果，检讨实施成果5、若发现异常现象应即报告上级主管阶段八效果确认QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状保握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果阶段九标准化QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状保握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果阶段十检讨与改进QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状保握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果