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十二味中医面诊手诊面诊基础知识1、面部脏腑区域分属心肝肾脾肺《素问·刺热篇》把五脏与面部相关部位面诊基础知识1、面部脏腑区域分属面诊的脏腑对应分布，与古代面部脏腑对应分布全然不同，它如同一个倒置的人体内脏器官在面部的缩影。子宫、膀胱输尿管升结肠降结肠横结肠肾肾上腺食道脾肝隔膜甲状腺咽喉心脏胰腺面诊基础知识1、面部脏腑区域分属子宫、膀胱输尿管升结肠降结肠横结肠肾肾上腺食道脾肝隔膜甲状腺咽喉心脏胰腺颜面部位：额头—心脏、压力，身—脾，左颊—肝，右颊—肺，（印堂—肺，印堂之上—咽喉，印堂之下—心、鼻中为肝，鼻两边—胆，鼻尖—脾，鼻尖两边—胃，鼻翼根部—十二指肠，嘴角四周—男女生殖腺，下巴—肾或身体有酸痛，眼带—肾，眼睑—心脏，眉1/2处眉尾—肝，颧骨至耳之间—肾，颧骨下方偏外侧—大肠，颧骨下方内侧—小肠，人中为—膀胱）面诊基础知识面诊基础知识2、面部色诊法面部色诊，主要是通过望诊来观察面部各部位的色泽变化，了解内在脏腑的生理、病理变化。面色是脏腑气血的外观，也是疾病变化的反映。正常人的面色微黄而带红润，略有光泽，称为“常色”。有病时，皮肤的光泽发生变化，称为病色。正常为：红黄隐隐，荣润光泽面诊基础知识（1）、白色：白色主虚、寒证、虫症。常见的面白色有如下几种：1、面色发白，虚浮2、面色淡白无华3、面色苍白4、面色灰白此外，若白色见于两眉之间，是肺脏有病；肝病见白色为难治之病。面诊基础知识（2）、面赤：面赤主虚热、实热、血瘀。高血压面部红亮；结核病两颧部呈现绯红色；红斑狼疮面颊出现蝶型红斑；心脏有病两颐(两颊及腮)呈赤色；煤气中毒时，面部也泛出樱桃红色；急性感染所引起的高热，常见面部通红并伴有口渴，甚至出现抽搐。面诊基础知识（3）、面青色：面青色主寒、痛、瘀血、惊风。临床常见面部青色变化，有如下几种：面色青白：多见于阴寒内盛，气血凝滞。面色发青：以鼻柱、眉间、口唇为甚，在小儿高热时为惊风之兆。面色青紫：多见于周围循环衰竭、心力衰竭、呼吸系统疾病引起的缺氧及某些内脏剧痛疾病。面诊基础知识（4）、黄色：面黄色主湿、主脾虚。临床常见面部黄色变化，有如下几种：黄色鲜明：色如金色属湿热，为阳黄。黄色晦暗：色黄如土少光泽，属寒湿，为阴黄。面色淡黄：干枯或虚肿同时见口唇苍白，但巩膜不黄，称为萎黄，是脾胃气虚之象，也是黄肿病的见证。面诊基础知识（5）、面黑色：面黑色主寒、痛、瘀血、水饮，肾虚。临床常见面部黑色变化，如下几种：面色黧黑：多为长期慢性疾病，肾精亏损。面色青黑：多见于寒凝瘀阻、剧烈疼痛。紫点、灰黑：常见于症瘕积聚、心肺瘀滞，如肝硬变、肝癌、慢性心肺功能不全等。综上所述，根据面部色泽望诊，可以很快了解疾病的性质及部位。面诊基础知识3、中医四诊疗法（1）、望神：主要看两目、面部表情、气色和体态（形体动态）对神的判断分三种：“有神”；神态清楚、呼吸平稳、语言清晰、面色荣润、肌肉不削、动作自如、反应灵敏少神；又称“神气不足”，精神不振、两目乏神、面色少华，肌肉松弛、倦怠乏力失神；又称“无神”精神萎靡，面色无华，两目晦暗，呼吸气微或喘息望诊全身望诊：包括望神、色、形体、姿态面诊基础知识3、中医四诊疗法（2）、望面容颜面部位：额头—心脏、压力，身—脾，左颊—肝，右颊—肺，（印堂—肺，印堂之上—咽喉，印堂之下—心、鼻中为肝，鼻两边—胆，鼻尖—脾，鼻尖两边—胃，鼻翼根部—十二指肠，嘴角四周—男女生殖腺，下巴—肾或身体有酸痛，眼带—肾，眼睑—心脏，眉1/2处眉尾—肝，颧骨至耳之间—肾，颧骨下方偏外侧—大肠，颧骨下方内侧—小肠，人中为—膀胱）望面：皱纹—皮肤衰老、褐班—肝气郁滞、黑斑—血凝气滞、雀斑—肾水不足、风邪外来侵袭。望诊全身望诊：包括望神、色、形体、姿态面诊基础知识3、中医四诊疗法（3）、望五官望目：白睛—肺、黑睛—肝、瞳人—肾、眼睑—脾、两眦血络—心色泽；目赤肿痛—实热证、目眦淡白—血虚、失血、目眦色黑—肾虚形态；眼睑浮肿—水肿、眼球突出—肺胀，肺气不宣，呼吸不利所致、眼窝凹陷—津液或气血不足望诊全身望诊：包括望神、色、形体、姿态面诊基础知识3、中医四诊疗法眼球泛黄：肝脏有问题。·球有血丝：可能是结膜炎引起（过敏或感染），对太阳光线敏感，高血压。·黑眼圈：缺水，精神紧张，遗传因素。·眼睑弯曲成半月形：皮肤过敏或呼吸道疾病。·眼球泛红：由于过多食用肉类而形成肝脏不健康。·眼睑下面的区域颜色深：是女人生育之后留下的现象。·眼睛肿胀：充血，肾结石；水果和糖食用过多。·眼睑内麦粒肿：蛋白质摄入过多。面诊基础知识3、中医四诊疗法（4）、望鼻：正常，红黄隐隐，含蓄明润鼻端色白：——气血亏虚或失血鼻端色赤：——属肺、脾蕴热鼻端色青：——属阴寒腹痛鼻端色黑：——属肾虚寒水内停鼻端晦暗枯槁：——肾气已衰鼻端红肿生疮：——胃热、血热鼻端生红色粉刺：——酒糟鼻，肺胃蕴热鼻端鼻孔干燥，黑如烟煤：——高热望诊全身望诊：包括望神、色、形体、姿态面诊基础知识3、中医四诊疗法（5）、望耳：正常，色泽红润耳轮淡白：——气血亏虚耳轮青黑：——阴寒内盛耳轮红肿：——肝胆湿热耳轮干枯焦黑：——肾精亏损望诊全身望诊：包括望神、色、形体、姿态面诊基础知识3、中医四诊疗法（6）、中医看望口与唇色泽：唇色淡白——血虚，失血证唇色淡红——实热证唇色青紫——血瘀证形态：口唇干裂——津液耗伤口唇糜烂——脾肺积热望诊全身望诊：包括望神、色、形体、姿态面诊基础知识3、中医四诊疗法（4）、望唇·嘴角发红：食物过敏或牙根发炎，牛皮癣，缺少维生素，或在营养不良的情况下引起消化系统衰弱。·嘴唇颜色暗：年轻人的话说明血液循环差，应该注意少吃肉食。如果在嘴的一侧有小囊肿也许和胃溃疡有关。·嘴唇经常裂开：大多是因为皮肤干燥，这和每天细胞更新有关。但如果嘴唇上出现硬块，则是胃病的迹象。1、斑点的概述斑是指生长于面部的出现的面积大小不等的，黄褐色及淡褐色的斑片及斑点。平摊在皮肤上，扶之不挨手的一种皮肤病。4、病例分析2、斑的形成原因▲西医的形成原因①内分泌失调，雌性激素分泌过旺。②长期使用含激素、铅、汞、铜超标的劣质化妆品。③长期服用含激素类的药物。如：减肥药、避孕药…④肝胆疾病、妇科疾病。如：子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生，胆囊炎等。⑤长期紫外线照射。4、病例分析2、斑的形成原因▲中医的形成原因中医云：斑的生成主要与肝、脾、肾三脏，尤与肝脏关系密切。主要病机为气血不能上荣于面。肝藏血，主疏泄条达，若肝郁不舒，则气血郁结；脾统血，主运化升清，乃后天之本，若脾虚失运，则水谷精微不能上输，气血生化乏源。肾为先天之本，精、血、津液之源，若肾阴不足，则虚火上炎，肝失肾水滋养而肝失条达。4、病例分析1、斑点的概述中医云：斑的生成主要与肝、脾、肾三脏，尤与肝脏关系密切。主要病机为气血不能上荣于面。肝藏血，主疏泄条达，若肝郁不舒，则气血郁结；脾统血，主运化升清，乃后天之本，若脾虚失运，则水谷精微不能上输，气血生化乏源。肾为先天之本，精、血、津液之源，若肾阴不足，则虚火上炎，肝失肾水滋养而肝失条达。4、病例分析4、病例分析面诊基础知识1、眼睛周围：肝气瘀滞（肝气不调达）：型斑主要分布在眼周，伴烦躁易怒，情志不定；月经紊乱，经血暗紫，经前乳胀。2、口周：肾阴亏虚：一般都在口周，伴腰膝酸痛，经血量少，舌淡苔白脉沉迟；或月经先期量少，口干不欲饮，虚烦失眠，舌红少苔，脉细数。3、鼻周：脾虚湿盛；皮损呈黄褐色斑片，边缘欠清楚，一般都不在鼻部，面色无光泽或萎黄，胸脘痞闷，神疲嗜睡、乏力、纳呆，月经后期，经血色淡，瘀血阻滞斑块分布于颜面的任何部位，伴有痛经、血块，囊肿、乳腺疾病等。4、内分泌紊乱失调：面部斑点呈褐色或者淡黑色，脾气暴躁、情绪激动。面诊基础知识舌诊基础知识4、舌诊脏腑部位分属图舌诊基础知识（1）望舌色：淡红——正常淡白为——气血两虚、阳虚红降为——主热症舌尖红为——心火盛舌中红为——胃火盛舌两边红为——肝胆火盛青紫舌为——寒症，瘀血证·舌头发黄：胃炎，药物副作用。·舌头发黑：细菌感染。·舌头发白：胃不好，如果伸出舌头发颤，说明神经有问题。·舌头中央有白斑或黄斑：是体内毒素过多的表现。舌诊基础知识（2）一般常见的舌色：淡白色：表示病人患虚证、寒证、血气亏虚证。红舌：舌色较正常舌稍红，甚者呈鲜红色。表示病人患热证。绛舌：舌苔深红色，颜色介于红色与紫色之间，称为绛舌。表示病人有外感或内伤之证。绛舌的形成，是由于热盛血行加速，舌体脉络充盈所致。紫舌：表示寒、热病及瘀血症。若整个舌头全为紫，为脏腑热极。舌诊基础知识（3）苔色苔色，即舌苔之颜色。一般分为白苔、黄苦和灰、黑四类及兼色变化，由于苔色与病邪性质有关．所以观察苔色可以了解疾病的性质。一般常见的苔色：白苔、黄苔、灰苔、黑苔。主心肾阴虚，烦躁、上火、失眠、多梦紧张.主脾肾阳虚。体弱怕冷，消化吸收能力差主心脾两虚。容易疲倦乏力。手掌多汗者，多为脾胃积热，心火盛、心理压力，精神紧张主肺脾两亏。皮肤干燥，容易感冒主五脏调和，身体健康主内分泌失调，特别是糖尿病人多见。手诊基础知识手诊基础知识一、掌色与内脏的关系白色——病在肺，手掌颜色苍白或萎黄而失去荣华色泽大多是贫血.黑色——病在肾脏和肾上腺（副肾）。紫色——病在循环系统以及呼吸困难、缺氧、中毒、瘀血等症。黄色——病在肝胆。赤色——病在心脏。掌色红为多血热体质，过红其性格暴躁有患中风的危险。手诊基础知识二、掌色与饮食有些过量的饮食会引起掌色的临时性改变，在手诊时应该掌握饮食所致的掌色变化以正确做出诊断。1．多吃橘子、胡萝卜、豆腐皮者，掌色易黄。2．多吃绿色蔬菜者，掌色常呈灰色。3．多吃小豆（红小豆）、苹果酱者、掌色较正常人红。4．多吃黑豆、黑芝麻者，掌色较正常人青黑。这些因饮食所致的掌色变异属正常变异。手诊基础知识三、中和掌色诊病1．手掌白而无血色，提示营养不良，贫血或病在肺脏；失血过多、术后体虚、产后体虚的手掌多呈白色无华。2．手掌晦暗无华者提示肾脏疾病，手掌发青的人，生性冷淡内向。3．手掌呈绛红色者提示心火旺盛。4．手掌皮肤向缎子样柔软红润者容易患湿热和痛风。5．手掌发红的人多是热情好客者，如果红色变暗提示心脏功能不好，如果手掌突然变成红茶色可能是脑溢血即将发生的征兆。6．指端皮肤呈紫绀色，说明体内缺氧，可见于肺功能不全、肺心病、动脉痉挛等。手诊基础知识三、中和掌色诊病7．手掌出现红色网状毛细血管揭示维生素C缺乏。8．手掌皮肤充血发红多为嗜酒者、肺结核、风湿性心脏病。9．大、小鱼际颜色绯红或呈红白相间，除了经常练习气功者的掌色外，在年轻妇女特除情况下提示了妊娠。手诊基础知识四、伸手看对方伸手时首先看对方的拇指与食指的开张距离。1、拇指与食指张开30度以下者。主其人小心、谨慎、保守、自私，不喜欢改变自己和周围环境。一般身体比较弱些。2、拇指与食指张开45度者。主其人灵活，适应能力强，慷慨，爱好自由自在，独立能力强，富有同情心。一般身体都比较健康。3、拇指与食指张开成90度。主其人大方、开朗、仗义，独立心极强，不易受环境束缚，但往往大意、浪费，自我主义。一般身体功能比较旺盛，但肝火盛。指甲纵纹——神经衰弱指甲上有数条明显纵纹表示长期神经衰弱、机体衰老的象征。容易出现：神经衰弱，长期失眠，多梦，易醒，难入睡。消耗性疾病，体力透支（如身心疲劳综合征）。免疫功能差，容易感冒。横纹深粗者，表示一次严重的疾病。指甲横纹多且细者，多见于长期慢性消化系统疾病。饮食稍不注意，就会出现腹痛、泄泻等症状。瘀黑斑点—是表示脑部血液循环发生障碍的征兆。一般右手指甲出现，表示左脑有问题。指甲白点—消化不良，指甲上出现1个或数个白点：o成人多见肝功能代谢或受损，特别是乙肝慢性病人。o小孩多见于肠胃积滞，消化不良或虫积或缺钙o习惯性便秘，长期造成肠胃紊乱也会出现点状白点。用一只手按压住另一只指甲尖3秒，见指甲白色后放手，观察5个手指甲床下血液循环回复的快慢，如果马上呈微红状，则表示健康，说明血液循环顺畅，内脏机能活泼。如果有1个指头血液循环不良，则与这一指头相应的内脏问题有关。半月痕面积占指甲的1/5；半月痕的颜色为奶白